CM8 Anus

Question 1

c’est quoi des hémorroides ?

Answer 1

veines organisées en plexus internes (au dessus de la ligne pectinée) et externes

Question 2

signes cliniques hémorroides

Answer 2

dl au passage des selles et prurit et rectorragies et prolapsus

Question 3

signes cliniques thrombose hémorroides externes

Answer 3

dl intense, permanente, tuméfaction bleu au niveau du sphincter

Question 4

FDR hémorroides

Answer 4

• grossesse ++ (3ème trimestre)
• accouchement et post partum immédiat
• constipation terminale

Question 5

comment diagnostiquer des hémorroides ?

Answer 5

clinique ++ ou alors coloscopie surtout si sup à 50 ans

Question 6

c’est quoi une fissure anale ?

Answer 6

déchirure/ulcération de la partie superficielle du canal anal

Question 7

quels types de personnes ont des fissures anales ?

Answer 7

sujets jeunes, sex ratio de 1
si aigue inf à 8 semaines

Question 8

Facteurs déclenchants d’une fissure anale

Answer 8

• constipations
  -diarrhée importante (irritation)
  -post partum
  -rapport anaux

Question 9

signes cliniques fissure anal

Answer 9

dl en 3 temps:
- 1er lors du caca
- période d’accalmie
- nouvelle dl lors contracture du sphincter (hypertonie)

Question 10

comment diagnostiquer une fissure anale ?

Answer 10

clinique suffit
penser à 1ere révélation de crohn

Question 11

quels sont les pièges qu’il faut éviter dans le diagnostic d’une fissure anale ?

Answer 11

cancer anus (F agée ou VIH)
IST
ulcération (immunodéprimé)

Question 12

signes cliniques cancer de l’anus

Answer 12

peu spé, rectorragie minimes, gêne anale, prurit, palpation boule lors du PQ

Question 13

FDR cancer de l’anus

Answer 13

-Age
-immunodéprimé
-HPV
(tabac, rapport anaux)

Question 14

citez la population avec dépistage recommandé pour le cancer de l’anus

Answer 14

-Sujet HIV
-homosex
-ATCD cancer génital à HPV
-ATCD transplantation d’organe

Question 15

c’est quoi l’incontinence anale ?

Answer 15

émissions involontaires de gaz/selles liquides ou solides par l’anus depuis au moins 3 mois

Question 16

fréquence d’une incontinence anale ? (rare ou fréquent)

Answer 16

Fréquent, probablement sous estimée car perçue comme honteuse

Question 17

c’est quoi une incontinence active ?

Answer 17

urgence à déféquer (impériosités) traduit insuffisances sphincters

Question 18

c’est quoi une incontinence passive ?

Answer 18

0 sensation de besoin traduit défaut vidance rectum

Question 19

causes d’une incontinence anale ?

Answer 19

-constipation chronique
-diarrhée chroniques
-trouble perception fécale (fécalum)
-lésions sphincters
-prolapsus rectal

Question 20

c’est quoi un kyste/sinus pilonidal ?

Answer 20

accumulation de poils au niveau sacro-coccygien (réaction inflammatoire ==> pseudo-kyste)

Question 21

le sinus pilonidal a une prévalence chez quelle personne ?

Answer 21

les hommes

Question 22

signes cliniques sinus pilonidal

Answer 22

asymptomatique mais si aigue alors tableau d’abcès et si chronique alors infection avec suintement

Question 23

TTT sinus pilonidal

Answer 23

chirurgie avec exérèse puis cicatrisation dirigée