CM8 Anus Flashcards
c’est quoi des hémorroides ?
veines organisées en plexus internes (au dessus de la ligne pectinée) et externes
signes cliniques hémorroides
dl au passage des selles et prurit et rectorragies et prolapsus
signes cliniques thrombose hémorroides externes
dl intense, permanente, tuméfaction bleu au niveau du sphincter
FDR hémorroides
- grossesse ++ (3ème trimestre)
- accouchement et post partum immédiat
- constipation terminale
comment diagnostiquer des hémorroides ?
clinique ++ ou alors coloscopie surtout si sup à 50 ans
c’est quoi une fissure anale ?
déchirure/ulcération de la partie superficielle du canal anal
quels types de personnes ont des fissures anales ?
sujets jeunes, sex ratio de 1
si aigue inf à 8 semaines
Facteurs déclenchants d’une fissure anale
- constipations
-diarrhée importante (irritation)
-post partum
-rapport anaux
signes cliniques fissure anal
dl en 3 temps:
- 1er lors du caca
- période d’accalmie
- nouvelle dl lors contracture du sphincter (hypertonie)
comment diagnostiquer une fissure anale ?
clinique suffit
penser à 1ere révélation de crohn
quels sont les pièges qu’il faut éviter dans le diagnostic d’une fissure anale ?
cancer anus (F agée ou VIH)
IST
ulcération (immunodéprimé)
signes cliniques cancer de l’anus
peu spé, rectorragie minimes, gêne anale, prurit, palpation boule lors du PQ
FDR cancer de l’anus
-Age
-immunodéprimé
-HPV
(tabac, rapport anaux)
citez la population avec dépistage recommandé pour le cancer de l’anus
-Sujet HIV
-homosex
-ATCD cancer génital à HPV
-ATCD transplantation d’organe
c’est quoi l’incontinence anale ?
émissions involontaires de gaz/selles liquides ou solides par l’anus depuis au moins 3 mois
fréquence d’une incontinence anale ? (rare ou fréquent)
Fréquent, probablement sous estimée car perçue comme honteuse
c’est quoi une incontinence active ?
urgence à déféquer (impériosités) traduit insuffisances sphincters
c’est quoi une incontinence passive ?
0 sensation de besoin traduit défaut vidance rectum
causes d’une incontinence anale ?
-constipation chronique
-diarrhée chroniques
-trouble perception fécale (fécalum)
-lésions sphincters
-prolapsus rectal
c’est quoi un kyste/sinus pilonidal ?
accumulation de poils au niveau sacro-coccygien (réaction inflammatoire ==> pseudo-kyste)
le sinus pilonidal a une prévalence chez quelle personne ?
les hommes
signes cliniques sinus pilonidal
asymptomatique mais si aigue alors tableau d’abcès et si chronique alors infection avec suintement
TTT sinus pilonidal
chirurgie avec exérèse puis cicatrisation dirigée
