CM7 COLON Flashcards by antoine gros

rôle intestin grêle

digestin vitamines, glucides, lipides, électrolytes grâce aux enzymes pancréatiques et aux acides biliaires

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rôle colon

réabsorption eau et électrolytes (NA+ et K+) et dégradation via bactéries coliques des glucides

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3 phénotypes cliniques classiques du syndrôme du colon irritable

diarrhée et constipation prédominante ou alternance des deux

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profil de patient du syndrôme de l’intestin irritable

femme, jeune moyen
1er motif de consult digestive en cabinet

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physiopathologie du syndrôme du colon irritable

impact psy +++, hypersensibilité ou trouble microbiote/motricité

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signes cliniques du syndrome du côlon irritable

-dl abdo chroniques (migrantes+)
-troubles du transit
-ballonnement

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éléments rassurant d’un syndrome du colon irritable

anciens, début inf à 50 ans, calmée par repos ou gaz/selles et pas de réveil nocturnes

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diagnostic du syndrôme du colon irritable

aucun mais examen clinique et coloscopie si inquiétant

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éléments inquiétants d’un syndrome du colon irritable

récents, sup à 50 ans, Atcd familiaux de CCR, signes hémorragies digestives et anomalie examen clinique

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TTT syndrôme du colon irritable

relation medecin et patient puis charbon, antispasmodiques/antidiarrhéique + régime encadré

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c’est quoi la maladie de crohn ?

inflammation de tout le tube digestif, fréquent avec atteintes segmentaires avec intervalles de muqueuses saines

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facteur aggravant de crohn ?

tabac, on découvre vers 20-30 ans

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signes cliniques crohn

diarrhée et dl abdo chroniques progressives
lésions proctologiques
AEG
lésions extra-digestives

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signes extra digestifs de crohn

aphtes, érythème noueux, spondylarthrite et uvéites

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diagnostic d’un crohn

histologie

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facteur qui protège de la RCH

le tabac

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c’est quoi une RCH ?

inflammation chronique de la muqueuse du rectum au caecum, c’est fréquent et chez les jeunes

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dans la RCH qu’est ce qui est sain et qu’est ce qui est atteint ?

rectum toujours touché et iléon + anus toujours sain

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signes cliniques RCH

diarrhée chroniques glairo-sanglantes
syndrôme rectal
dl abdominales

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c’est quoi un tenesme ?

dl anale + contracture sphincter anal qui précéde ou suit une évacuation rectale

c’est quoi une épreinte

Contraction abdominale ou intestinale violente et douloureuse, (fausse) envie d’aller à la selle

diagnostic RCH

coloscopie

maladie associé à la RCH

cholangite sclérosante primitive

TTT des MICI

sevrage tabac (crohn) ==> résection zone malade
colo-protectomie totale (RCH)
surveillance par coloscopie car haut risque de CCR

complications des MICI

cancer colorectal +++, sténoses digestives, MTEV, abcès

c'est quoi la maladie coeliaque

maladie auto-immune qui donne intolérance au gluten (allergie vrai) chez le jeune enfant femme ++

pk intolérance au gluten dans la maladie coeliaque

car malabsorption (destruction villosités digestives

clinique typique rare d'une maladie coeliaque

-diarrhée chronique -syndrôme carentiels clinique et biologiques

clinique atypique fréquent maladie coeliaque

similaire au TFI + asthénie, dl articulaire, anomalie carentiel

complications maladie coeliaque

-cancer du grêle ++ -carentes vitamines

tumeurs bénigne colon/intestin

polypes colorectaux

c'est quoi un polype colorectaux ?

tumeurs de petites tailles au sein de la lumière digestive (peut etre pediculé ou sessiles)

citez les différents types de polypes que peuvent générer un polype adénomateux

-tubuleux et tubulovilleux ++ et polypes hyperplasiques -villeux et festonnés -

comment on diagnostic un polype colorectaux

asymptomatiques, fortuites ++ par endoscopie (bilan rectorragies/test hémoccult)

type de cancer colorectal

adénocarcinome

type de patients qui a un cancer colorectal

homme un peu plus et vieux de 50 ans qui avec le + souvent retard de diagnostic à 70 ans

FDR cancer colorectal

hygiène de vie ++, alcool, surpoid/obésité, tabac et alimentation

c'est quoi le très haut risque pour un cancer colorectal ?

maladie génétiques rares : PAF et syndrome de lynch

c'est quoi le haut risque pour un cancer colorectal

ATCD personnel/familial d'adénome ou CCR et MICI

risque moyen pour un cancer colorectal

tranche d'âge entre 50 ans et 74 ans asymptomatiques

c'est quoi un hémoccult ?

dépistage de sang dans les selles si positif coloscopie si négatif tous les 2 ans

clinique d'un cancer colique

-dl abdo et trouble transit modif/apparition -sigmoidite, masse abdo, aeg, hémmoragie digestive

clinique d'un cancer rectum

-rectorragies modif/appa trouble du transit + syndrome rectal et occlusion

complications cancer colorectal hors métastase

occlusion digestive, abcès et fistule

surveillance d'un cancer colorectal

coloscopie à 2 ans puis tous les 5 ans

c'est quoi une diverticule ?

hernie de la paroi colique, augmentation avec l'age

signe clinique d'une diverticulite

appendicite gauche (dl défense FIG/hypogastre, fièvre et syndrome inflammatoire biologique)

diagnostic d'une diverticulite

TDM abdominopelvien

complications diverticulites

abcès, péritonite, fistule et sténose