CM12 thyroide Flashcards
fonctions de la thyroide
dvp croissance et cognitif, thermorégulation, synthèse protéine et catabolisme, hématopoièse etc…
def hyperthyroidie
hyperfonctionnement de la thyroide, féminin ++
principales signes hyperthyroidie
irritabilité, perte de poids, exophtalmie, tachycardie, sudation
complication principale hyperthyroidie
cardiaque ++ (cardiothyréose)
3 stades complications cardiaque hyperthyroidie
1/ trouble du rythme
2/ insuffisance cardiaque (parfois)
3/ insuffisance coronarienne
3 causes fréquentes de l’hyperthyroidie
-maladie de basedow
-goitre multinodulaire toxique
-adénome toxique
autres étiologies de l’hyperthyroidie
iatrogène, thyroidite de dequervain, thyroidite d’hashimoto
maladie de basedow c’est quoi ?
patho auto-immune associée le plus souvent avec diabète/insuffisance surrénalienne
==> évolue par poussée avec rémissions sur jeune femme
particularité clinique maladie de basedow
exophtalmie bilat chez fumeur ++++, oedème palpébral et baisse acuité visuelle
caractéristique goitre multinodulaire toxique
sujet plus agés (0 symptomes opthalmologique) ==> goitre important
caractéristique adénome toxique
sujet plus agés (0 symptomes opthalmologiques) ==> nodule unique parfois palpable
def hypothyroidie
hypofonctionnement de la thyroide, très fréquent, féminine +++
stade ultime hypothyroidie
coma myxoedémateux
signes hypothyroidie
bradycardie, constipation, asthénie, ralentissement moteur, pâleur, ongles cassants, frilosité, prise de poids, trouble règle/libido, crampes
complications hypothyroidie
dyslipidémie ++, épanchement péricardique, myopathie, SAOS, état dépressif
2 causes hypothyroidie (localisation)
périphérique (thyroide malade) et centrale (hypophyse malade)
causes hypothyroidie périphérique
thyroidite (auto-immune ou non auto-immune)
causes hypothyroidie centrale
adénome hypophysaire, hémorragie, méningite, trauma etc.., radiothérapie
thyroidite d’hashimoto
goitre clinique confirmé par l’écho
association à d’autres MAI (vitiligo,insuffisance surrénalienne/ovarienne etc..)
et AC anti TPO positif
thyroidite de dequervain
inflammation thyroide par un virus (douleurs cervicales) hyper ou hypo transitoire ==> causes iatrogène (iode, radio etc…)
cause principale thyroidite de dequervain
insuffisance thyréotrope ==> syndrôme tumoral, TSH normales/basses et T4 basse
complications hypothyroidie et grossesse
complications maternelles : pré-éclampsie, fausses couches, hémorragies post partum
complications foetale : retard mentale-*
hypothyroidie frustre
TSH haute avec T4Libre normale
définition nodules thyroidien
hypertrophie localisée de la thyroide, majoritairement bénins
comment affirmer la nature bénigne d’un nodule thyroidien
bilan complété par cytoponction selon score TI-RADS
si nodule et hyperthyroidie alors on a un nodule comment ?
nodule toxique
si nodule et hypothyroidie alors on a un nodule comment ?
thyroidite lymphocytaire
cancer thyroide est un bon ou mauvais pronostic ?
bon, femmes ++, carcinome papillaire ==> diagnostiquer lors d’un bilan de nodules
