CM13 parathyroide

Question 1

rôles calcium

Answer 1

formation os et dents via vitamine D
contraction musculaire
conduction nerveuse
coagulation

Question 2

quels organes régulent le calcium ?

Answer 2

tube digestif, parathyroide et thyroide, os, rein, peau avec vitamine D

Question 3

quels hormones/récepteurs régulent le calcium ?

Answer 3

• PTH
• vitamine D active (calcitriol)
• calcitonine
• récepteur au calcium

Question 4

vitamine D active (lieu de production, rôle)

Answer 4

• produit via le rein
• augmente réabsorption digestive de calcium et de phosphore

Question 5

PTH (lieu de production, stimulation, diminution/augmentation)

Answer 5

• produites par les parathyroides
• stimule production calcitriol
• augmente résorption osseuse et phosphaturie
• diminue calciurie

Question 6

calcitonine (lieu de production, stimulation, diminition/augmentation)

Answer 6

• produite par la thyroide
• inhibe production calcitriol
• diminue résorption osseuse
• augmente calciurie et phosphaturie

Question 7

récepteur sensible au calcium (CASR) ==> lieu, inhibe et augmente quoi ?

Answer 7

• présente sur le rein et parathyroides
• inhibe PTH
• augmente calciurie

Question 8

signes cliniques hypercalcémie

Answer 8

• AEG
• calcul rénal, néphrocalcinose
• troubles du rythme, tachycardie, HTA
• constipations, nausées, vomissement
• troubles conscience, somnolence

Question 9

causes hypercalcémie liée à un dysfonctionnnement de la parathyroide

Answer 9

• hyperparathyroidie primaire
• lithium (médicament bipolaire)
• autres ..

Question 9

2 cas de figure pour expliquer l’hypercalcémie

Answer 9

soit c’est la parathyroide qui déconne ==> PTH normale ou augmentée
soit c’est la parathyroide ne déconne pas ==> PTH basse

Question 10

causes hypercalcémie liée à la PTH indépendante

Answer 10

• néoplasie ++
• iatrogène (vitamine D)
• granulomatose/endocrinopathies

Question 11

3 étiologies hyperparathyroidie primaire

Answer 11

adénome ++, hyperplasie des 4 glandes, tumeur (rare)

Question 12

signe clinique spécifique hypercalcémie

Answer 12

lésions osseuses en rapport avec la résorption ostéoclastique

Question 13

lithium conséquence sur le corps

Answer 13

effet secondaire chez 10% des PT,
altération du rétrocontrôle et augmentation de la réabsorption tubulaire de Ca2+

Question 14

forme la plus répandue des cancers hématologiques

Answer 14

myélome

Question 15

signes cliniques hypocalcémie sur les muscles

Answer 15

hyperexcitabilité : paresthésie, crampes, crises de tétanie

Question 16

2 cas de figure pour expliquer l’hypocalcémie

Answer 16

si parathyroide déconne ==> PTH inadaptée (basses)
si parathyroide ne déconne pas ==> PTH normal ou haute

Question 17

causes hypocalcémie basse (PTH dépendante)

Answer 17

• hypoparathyroidie
• autres causes rares

Question 18

causes hypocalcémie normale ou augmentée (PTH indépendante)

Answer 18

• carence en vitamine D
• néphropathies
• autres..

Question 19

si on a augmentation calciurie et diminution formation vitamine D alors on a ?

Answer 19

une néphropathie (atteinte du tubule)