5.11 Flashcards
ou est la douleur dans une périostite ?
1/3 moyen ou inf du bord interne du tibia (verticale ++)
chronologie d’une périostite
progressive, à l’effort et persiste durant qql jours (rarement nocturne)
FDR/FDéclenchants d’une périostite
micro trauma sur sol dur ++
sport comme course à pied,danse, basket ..
comment on diagnostic une périostite ?
clinique ++ palpation de la zone
TTT périostite
kiné, changement chaussure, ou semelles ortho + repos
c’est quoi le syndrome des loges ?
augmentation de la pression dans une loge aponévrotique inextensible ==> ischémie
comment est la douleur dans le syndrome des loges ?
dl ant-ext de la jambe, souvent bilat, oblige à arreter l’effort (course ++)
qu’est ce qui soulage dans le syndrome des loges ?
arret de l’effort mais gene pdt qql heures ou jours
comment est la sensation et les mvts qui font mal dans le syndrome des loges ?
- sensation de crampes parfois paresthésie, parésie..
- dl à la flexion plantaire passive de la cheville et des orteils
les 5P dans le syndrome des loges
douleur (pain)
paresthésie
paralysie
paleur
absence de pouls
TTT syndrôme des loges
fasciotomie
c’est quoi une thrombose veineuse/phlébite ?
caillot empêche retour veineux correctement
c’est quoi une embolie pulmonaire ?
caillot se détache de la paroi et qui migre vers le coeur
signes cliniques phlébite/thrombose veineuse
chaleur/rougeur du mollet + gonflement
, dérobement + dl contraction et palpation mollet
test à faire pour une phlébite/thrombose veineuse
signe du ballotement et signe de Homans
examens complémentaires phlébite/thrombose veineuse
échographie et coagulant
test à faire pour une entorse de cheville
-palpation fx ligamentaires
-test du tiroir ant
-test de hopkinson (squeeze test)
citez le critère d’ottawa de la cheville
1) + de 55 ans
2) impossibilité à faire 4 pas sans aide
3) dl pointe et bord post des malléoles sur 6mm
4) dl palpation base de M5 et tubercule du navi
TTT entorse
protocole grec, kiné, mobilisation dès que possible (plâtre ou chirurgie si grave)
comment est la douleur dans une tendinite/rupture calcanéenne
dl au début de l’effort qui diminue souvent avec la poursuite de l’effort
==> si rupture alors brutale (crac)
type de patients qui a une tendinite du triceps sural/rupture
homme de 35-45 ans pas très sportif qui se met au sport (sur une accélération, sensation d’avoir reçu un coup sur le mollet)
tests à faire pour une tendinite/rupture calcanéenne
signe de thompson et signe de brunet
examens complémentaire tendinite/rupture calcanéenne
aucun juste examen clinique
TTT tendinite/rupture calcanéenne
- glaçage, repos
- AINS, kiné
- chaussure à talonnette
- éviter course en montée et descente
comment est la douleur dans une aponévrosite plantaire/épines calca
dl sous talon augmente à l’appui et premier pas réveil douloureux
==> diminue dans la journée et revient le soir
tests pour une aponévrosite plantaire/épines calca
amener pied et orteil en flexion dorsale ==> douleur apparait + avec palpation
examens complémentaires/TTT aponévrosite plantaire/épines calca
radio si nécessaire mais pas trop besoin juste semelles ortho et repos
névrome de morton c’est quoi ?
névralgie interdigitale (3eme et 4eme méta ++)
type de patients qui a névrome de morton
+ de 50 ans, féminin si trauma répétitif
clinique du névrome de morton
dl tête, méta ou orteils
au début dl modérée puis unilat
parfois décharge électrique
==> sensation de brûlure, lancinant ou paresthésie
test à faire pour névrome de morton
signe de Mulder
TTT névrome de morton
semelles, infiltrations parfois exérèse si récidive
type de patient hallux valgus
femmes ++ (95%)
commence à la quarantaine et s’accentue à la ménopause (due aux talons et chaussures etroites)
pourquoi l’hallux valgus peut faire mal ?
car rupture du système ligamentaire (arthrose et ostéophytes)
TTT hallux valgus
chirurgie
