2.8 cm3-4 Flashcards
infection communautaire c’est quoi ?
infection acquise en ville loin des domaines de soin
infection nosocomiale c’est quoi ?
infection lors des soins (hospitalisation)
citez les deux pics où la femme est plus susceptible de t’attraper des infections
début de cycles et post ménopause
que retrouve t-on au niveau épidémiologique chez l’homme après 50 ans ?
hypertrophie bénigne de la prostate
5 facteurs qui permettent d’éviter l’infection
- longueur de l’urêtre
- fréquence mictions
- flux urinaire
- intégrité des muqueuses
- caractéristiques bio des urines
les bactéries voyagent comment
par voie hématogène et ascendant ++
facteurs favorisants des infections urinaires
sondes ++ 100% des cas contaminée après 3 semaines
d’autres facteurs : hygiènes, syndrome métabolique, déshydratation…
les deux types de germes des infections communautaires ?
entérobactéries (80%) et cocci gram + (10%)
les trois types d’entérobactéries ?
escherichia coli à 70%
protéus 10%
autres : entérocoques, serratia…..
les deux types de cocci gram +
streptocoque et staphylocoque saprophyticcus (5 à 10%)
les deux types d’infections nosocomiales ?
entérobactéries résistantes aux ATBS et la pyocyanique
signes cliniques d’une infection urinaire
pollakuries, brûlure mictions, fièvre, dysurie, spasticité chez les paraplégiques et urines troubles
comment faire le diagnostic d’une infection urinaire ?
bandelette urinaire en 1er qui détecte nitrites et leucocytes
la bandelette urinaire doit etre fait sur quel type d’urines ?
sur une urine fraîche (tôt le matin car c’est là où elle est la plus concentrée)
que fait le labo avec ton pipi après ?
il regarde taux de leucocyte si sup à 10/mm3 et bactérieuries sup à 10000 puis après antibiogramme
dans quel contexte seule la bandelette urinaire suffit ?
lorsque l’on a une cystite simple sinon ECBU systématique
la cystite aigue touche qui principalement ?
l’infection la plus fréquente chez la femme
(souvent le point de départ d’autres infections)
c’est quoi exactement une cystite aigue ?
infections urines vésicales avec retentisssement sur la paroi/muqueuse vésicale
principales symptômes d’une cystite aigue ?
0 fièvre
syndrome urinaire isolé (brulure mictions, pollakiuries, urine nauséabond, hématurie)
comment on diagnostic une cystite aigue ?
clinique +++ puis bandelette urinaire qui recherche leucocyturie et/ou nitriturie
citez les facteurs de risques de complications du TTT de la cystite aigue
-grossesse
-anomalie orga ou fonction de l’arbre urinaire
-insuffisance rénale sévère
-immunodépression grave
-75 ans ou 65 ans avec 3 critères de fried
TTT cystite aigue
regles hygièno-diététiques
dans quel cas on fait un ECBU pour une cystite aigue ?
lors d’une cystite à risque de complications avec évolution défavorable
c’est quoi une cystite récidivante ?
c’est 4 cystite aigue non compliquée dans l’année
quel examen va t-on faire pour une cystite récidivante
cystographie rétrograde ou cystoscopie en période non infectée
TTT curatif d’une cystite récidivante
pareil que cystite normale
c’est quoi une pyélonéphrite aigue non compliquée ?
infection du parenchyme rénal
facteurs de risques d’une pyélonéphrite aigue non compliquée
-grossesse
-anomalie orga ou fonction de l’arbre urinaire
-insuffisance rénale sévère
-immunodépression grave
-75 ans ou 65 ans avec 3 critères de fried
symptômes pyélonéphrite aigue non compliquée
dl lombaire, syndrome urinaire souvent absent ou disparu, fièvre sup à 38
formes compliquées de la pyélonéphrite aigue peut amener à quelles conséquences ?
-bactériémie et choc septiquer
-abscès rénal
examens pour la pyélonéphrite aigue non compliquée
bandelette urinaire puis ECBU
examens pour pyélonéphrite hyperalgique
échographie rénale + AUSP ds les 24h ou en cas d’évolution défavorable après 72h d’antibio
quels examens pour une pyélonéphrite à risque de complications sans signe de gravité ?
Réalisation d’une BU, et en cas de positivité, d’un ECBU. Réalisation d’un bilan biologique: CRP, créatinine
cause d’une pyélonéphrite compliquée
-obstacle évacuation
-corps étrangers (sonde)
-vessie neurologique
LE RISQUE d’une pyélonéphrite compliquée
septicémie (infection suppurative)
TTT pyélonéphrite compliquée
hospitalisation ds un milieu spé puis double antibiothérapie IV et derivation urine si obstacle
donnez les pourcentages des infections (du + fréquents au - fréquents) :
- bactériuries asymptomatiques
- cystites aiguës
- cystites récidivantes
- pyélonéphrites aiguës
- bactériuries asymptomatiques 5%
- cystites aiguës 80
% - cystites récidivantes 4%
- pyélonéphrites aiguës 11 %
donnez les modif qui augmentent le risque d’infection urinaire au cours de la grossesse
augmentation cocci gram + et modif appareil urinaire, diminution péristaltisme des voies excrétrices
infection urinaire chez l’homme se manifeste comment ?
par une prostatite dans 90% des cas (infection urinaire fébrile)
signes cliniques prostatite
fièvres, dl hors mictions, prostate dl et augmentée de volume
