2.8 endomètres Flashcards
quelles tumeurs retrouvent-on au niveau du myomètre ?
fibromes ou myomes utérins
quelles tumeurs retrouvent-on au niveau de l’endomètre ?
polypes
le fibrome se dvl à l’aide de quel facteur ?
plusieurs facteurs mais oestrogène +
3 types de fibromes
-intestistielle
-sous muqueux
-sous séreux
fibrome relié à la paroi par un pédicule ?
fibrome sous muqueux pédiculé
fibrome sessile sous muqueux c’est quoi ?
fibrome qui une large base d’implantation (entre 2 couches le plus souvent)
circonstance de découverte d’un fibrome utérin
-ménorragies
-pesanteurs pelviennes
-examen gynéco ou lors d’une complicat°
comment évoluent les fibromes ?
-peut rester stable
-augmenter de volume verticalement
-augmenter de volume horizontalement
perturbations vasculaires possibles à cause d’un fibrome ?
oedème, nécrobiose, cavitation, torsion, calcification, involution adipeuse
6 signes fonctionnels d’un fibrome
-ménorragies/métrorragies
-signes compressions
-dl pelviennes
-infertilités
-hydrorrhées
-fausses couches
diagnostic fibrome utérins
-examen clinique
-hystrosonographie
-échographie
TTT fibrome
-abstention
-chirurgie
-myomectomie
-embolisation
citez les 3 grands TTT médical pour les fibromes
-progestatifs
-agoniste du GNRH
-AINS
citez le TTT non chirurgical des fibromes
cathétérisme rétrograde de l’artère fémorale
pour un fibrome on fait une myomectomie par : (3 réponses)
-par laparotomie
-par coelioscopie
-par hystéroscopie
pourquoi faire une hystéroscopie pour un fibrome ?
car asymptomatique ou de petite taille
pourquoi faire une coelioscopie/laparotomie pour un fibrome ?
car symptomatique et éviter effraction cavité utérine + améliorer fertilité
1ère indication pour une hystérostomie
absence désir de grossesse
2ème indication pour une hystérostomie
en cas d’échec des tk conservatrices
que va t-on donner pour lutter contre les nécrobioses en cours de grossesse
antibiothérapie, corticoides
c’est quoi un polype utérins
hyperplasie focale et bénigne de l’endomètre
différence cancer du col et cancer endomètre
cancer du col = cancer épidermoide liée à une MST qui concerne des femmes plus jeunes
2 facteurs de risques du cancer de l’endomètre
-hyperoestrogénie relative endogène
-facteurs génétiques
circonstance de découverte du cancer de l’endomètre
-métrorragie de la ménopause ++
-leucorrhée sales/pesanteurs pelviennes, troubles urinaires
diagnostic d’un cancer de l’endomètre
clinique
spéculum (recherche cellule cancéreuse)
toucher vaginal (gros et mou, masse annexielle)
biopsie +++++
histologie
le meilleur examen pour dépister cancer endomètre ?
biopsie
examen qui montre un risque d’hyperplasie atypique
histologique
échographie invaginale permet de faire quoi pour le cancer de l’endomètre
voir si atteinte des ovaires
3 choses qui permet le bilan d’extension d’un cancer de l’endomètre
-examen clinique pelvien
-écho pelvienne
-IRM ++++
l’IRM permet de montrer quoi dans un cancer de l’endomètre
de voir si envahissement du myomètre
et envahissement ganglions du petit bassin
TTT cancer de l’endomètre
chirurgie en 1ère intention
chirurgie possible pour cancer de l’endomètre
hystérostomie totale avec curage gg
chirurgie précoce
chirurgie tardive
traitement qui permet de diminuer les récidives pour certains stades du cancer de l’endomètre
radiothérapie
les 4 facteurs pronostiques du cancer de l’endomètre
-l’âge, opératibilité, le stade et données anatomopathologiques
le cancer de l’endomètre vise quelle type femme ?
la femme ménopausée
