2.8 tumeurs Flashcards
FDR cancer du rein
insuffisance rénale chronique, tabac, obésité, HTA, hémodialyse
citez 2 maladies familiales héréditaires
maladie de von hiddel-lindau
sclérose tubéreuse de bourneville
4 histologies principaux des carcicomes à cellules rénales
-cellules claires (75%)
-tubulo-papillaire (10-15%)
-chomophobe (<5%)
-bellini (1%)
le grade de fuhrman (sur 4 grades)
facteur pronostic majeur du cancer du rein, en fonction de morphologie nucléaire
prévalence de l’oncocytome en %
5% des tumeurs rénales
tumeur mésenchymateux (femme ++) diagnostiquer par scanner non injecté ==> en lien avec bournevile maladie
angiomyolipome
signes cliniques cancer du rein
-hématurie
-dl, lombalgie
-masse abdo
-AEG, fièvre
-syndrpome paranéoplasique (hypercalcémie,polyglobulie) ==> pâleur
le cancer du rein est dépister de façon fortuite ?
fortuit ==> écho ++ à la recherche de métastase hépatique
but scanner du rein pour cancer du rein
diagnostic à 95% avec exactitude (taille, envahissement veineux/surrénale
but IRM pour cancer du rein
pas plus performant que le scanner ==> intêret en cas de thrombus cave
bilan extension cancer du rein
TDM abdo, thorax et regarder marqueurs CRP/hématocrite/calcémie
biopsie rein quand ?
-surveillance seule envisagée
-TTT non chirurgical envisagé
-TTT ablatif envisagé
-pour tumeurs rénales sur rein unique
==> en gros pour essayer d’avoir le meilleur TTT possible
c’est quoi la classification TNM 2009 des carcinomes rénaux
permet d’évaluer les caractéristiques d’un cancer selon des critères de propagations anatomiques locales, régionales
ça veut dire quoi le TNM dans classification TNM 2009
T pour tumeurs primitives
N pour envahissement des ganglions régionaux
M pour métastase à distance
facteurs pronostics cancer du rein
-grade tumorale
-grade de fuhrman
-AEG