2.8 tumeurs

Question 1

FDR cancer du rein

Answer 1

insuffisance rénale chronique, tabac, obésité, HTA, hémodialyse

Question 2

citez 2 maladies familiales héréditaires

Answer 2

maladie de von hiddel-lindau
sclérose tubéreuse de bourneville

Question 3

4 histologies principaux des carcicomes à cellules rénales

Answer 3

-cellules claires (75%)
-tubulo-papillaire (10-15%)
-chomophobe (<5%)
-bellini (1%)

Question 4

le grade de fuhrman (sur 4 grades)

Answer 4

facteur pronostic majeur du cancer du rein, en fonction de morphologie nucléaire

Question 5

prévalence de l’oncocytome en %

Answer 5

5% des tumeurs rénales

Question 6

tumeur mésenchymateux (femme ++) diagnostiquer par scanner non injecté ==> en lien avec bournevile maladie

Answer 6

angiomyolipome

Question 7

signes cliniques cancer du rein

Answer 7

-hématurie
-dl, lombalgie
-masse abdo
-AEG, fièvre
-syndrpome paranéoplasique (hypercalcémie,polyglobulie) ==> pâleur

Question 8

le cancer du rein est dépister de façon fortuite ?

Answer 8

fortuit ==> écho ++ à la recherche de métastase hépatique

Question 9

but scanner du rein pour cancer du rein

Answer 9

diagnostic à 95% avec exactitude (taille, envahissement veineux/surrénale

Question 10

but IRM pour cancer du rein

Answer 10

pas plus performant que le scanner ==> intêret en cas de thrombus cave

Question 11

bilan extension cancer du rein

Answer 11

TDM abdo, thorax et regarder marqueurs CRP/hématocrite/calcémie

Question 12

biopsie rein quand ?

Answer 12

-surveillance seule envisagée
-TTT non chirurgical envisagé
-TTT ablatif envisagé
-pour tumeurs rénales sur rein unique
==> en gros pour essayer d’avoir le meilleur TTT possible

Question 13

c’est quoi la classification TNM 2009 des carcinomes rénaux

Answer 13

permet d’évaluer les caractéristiques d’un cancer selon des critères de propagations anatomiques locales, régionales

Question 14

ça veut dire quoi le TNM dans classification TNM 2009

Answer 14

T pour tumeurs primitives
N pour envahissement des ganglions régionaux
M pour métastase à distance

Question 15

facteurs pronostics cancer du rein

Answer 15

-grade tumorale
-grade de fuhrman
-AEG

Question 16

tumeurs de bon pronostics taille et pourcentage

Answer 16

inf à 4mm = 95% de survi

Question 17

2 types de chirurgies rénales

Answer 17

-chirurgie rénale conservatrice
-néphrectomie élargie

Question 18

citez les traitements ablatifs du cancer du rein

Answer 18

-radiofréquence
-cryothérapie

Question 19

examen qui permet de voir si une tumeur rénale est maligne

Answer 19

la biopsie

Question 20

FDR cancer vessie

Answer 20

tabac ++
amines aromatiques utilisés pour synthèse des matières colorantes
billarziose urinaire

Question 21

type de cancer de la vessie

Answer 21

carcinome urothélial

Question 22

2 tumeurs de la vessie

Answer 22

-tumeurs superficielle
-tumeurs infiltrante

Question 23

2 types de tumeurs superficielles

Answer 23

-récidive
-progression

Question 24

tumeurs infiltrante (muscle et évolution associée)

Answer 24

muscle vésical, évolution métastatique

Question 25

signes cliniques cancer de la vessie

Answer 25

hématurie terminale ++ (fumeurs) si évoluée alors AEG, dl pelvienne, hydronéphrose

Question 26

diagnostic cancer de la vessie

Answer 26

cytoscopie ==> visualise polype cytologie urinaire ==> C de desquamation

Question 27

diagnostic para clinique vessie

Answer 27

écho vésicale/rénale Uroscanner urétéro pyélographie rétrograde

Question 28

bilan d'extension cancer vessie

Answer 28

scanner thoraco abdomino pelvienne écho hépatique scintigraphie osseuse

Question 29

diagnostic définitif et 1er temps de TTT vessie

Answer 29

résection trans urétral vessie (acte chirurgical qui permet de retirer une tumeur dans la vessie en passant par l'urètre)

Question 30

types de chirurgie du cancer de la vessie

Answer 30

-cysto-prostatectomie totale -pelvectomie ant -curage gg -dérivation urines ou remplacement vésical -cystectomie

Question 31

pronostic cancer vessie (dépend de quoi ?)

Answer 31

de l'infiltration (muscle, séreuse, extra vési) atteinte GG métastases taille

Question 32

TTT curatif et paliatif vessie conséquences

Answer 32

curatifs : trouble mictions, incontinence, insuffisance érectile paliatif : dl, hématurie, insu rénal

Question 33

cancer testicule type de population ?

Answer 33

homme jeune 20-35 ans peut être dépister par le patient lui même

Question 34

type de tumeurs les plus présentes dans le cancer du testicule

Answer 34

tumeurs germinales

Question 35

3 choses/lieu/tissus qui composent les tumeurs germinales

Answer 35

spermatogonie tissu extra embryonnaire tissu embryonnaire

Question 36

signes cliniques cancer testicule

Answer 36

pesanteur, palpation d'un nodule dure dl aigue (10%) métastases gynécomastie

Question 37

examen qui permet de voir le siège testiculaire de la lésion

Answer 37

échographie

Question 38

bilan extension cancer testicule

Answer 38

TDM abdominopelvien TDM thoracique TDM cérébral

Question 39

maqueurs sérique avant et après une orchidectomie par voie inguinale

Answer 39

-alpha foeto proteine -Beta HCG -LDH