2.8 prostate

Question 1

Comment est caractériser une hyperplasie bénigne de la prostate

Answer 1

tumeur avec hyperplasie adénofibromyomateuse de la prostate

Question 2

donnez la prévalence d’une HBP ? (touche qui ? bcp ?)

Answer 2

la + fréquente chez l’homme, 70% des hommes recevront TTT pour ça
(+ tu vieillis + tu l’as en gros)

Question 3

cause principale d’une HBP

Answer 3

la vieillesse

Question 4

Au niveau anatomique, où se développe la HBP ?

Answer 4

partie glandulaire, entoure l’urêtre

Question 5

L’HBP est potentiellement cancéreux ?

Answer 5

faux, elle ne se cancérise pas mais peut être associé au cancer

Question 6

quelle zone de la prostate se développe après 40 ans ?

Answer 6

zone de transition (partie non glandulaire de la prostate) ==> risque dvlp carcinome ++

Question 6

Au niveau anatomique, où se développe un cancer de la prostate (80%) ?

Answer 6

partie externe de la prostate

Question 7

c’est quoi la prostate (physiopatho, sécrétions, enzymes..) ?

Answer 7

glande exocrine, sécrétions nutritives et protectrices pour spermatozoide, Enzymes PSA

Question 8

causes de l’HBP ? (5)

Answer 8

-anomalies mécanismes croissance tissulaire prostatique
-hormono-dépendance
-âge
-alimentation (antioxydants)
-incidence raciale

Question 9

expliquer le déroulement de développement d’une HBP ?

Answer 9

-écrasement urétral avec rétrécissement ce qui donne un flux accéléré et une hypertonie urétrale et donc augm résistance et pression

Question 10

l’HBP à un retentissement sur quel organe ?

Answer 10

vessie ++

Question 11

conséquences HBP sur haut appareil

Answer 11

urétéro-hydronéphrose
infections
insuffisance rénale

Question 12

conséquence HBP sur la paroi abdominale

Answer 12

hernie des dysuriques

Question 13

Comment diagnostiquer une HBP ? (en clinique)

Answer 13

TUBA +++
complications révélatrices
troubles sexuels

Question 14

Donnez les symptômes du syndrome obstructif (TUBA)

Answer 14

-dysurie
-pesanteur rectale et pelvienne
-pseudo incontinence
-sensation de mauvaise vidange

Question 15

Donnez les symptômes du syndrome irritatif (TUBA)

Answer 15

-pollakiurie (nocturne + nycturie et diurne)
-impériosités
-urgenturie

Question 16

Score IPSS peu symptomatique

Answer 16

0 à 7

Question 17

Score IPSS modérément symptomatique

Answer 17

8 à 19

Question 18

Score IPSS sévérement symptomatique

Answer 18

20 à 35

Question 19

Examen clinique complet de l’HBP

Answer 19

Toucher rectal +++++

Question 20

complications HPB

Answer 20

rétention d’urine (aigue/chronique)
infections
hématurie
lithiase vésicale
insuffisance rénale
diverticules vésicaux

Question 21

complications HPB types d’infections ?

Answer 21

-adénomite
-orchi-épididymite
-cystite

Question 22

diagnostique paraclinique d’une HPB

Answer 22

endorectal ++++
écho prostatique

Question 23

pour les examens compléméntaires on regarde quoi en gros ? (ECBU, écho etc…)

Answer 23

taux de PSA ++++ (inf à 2ng/ml), le volume vésical et débit mictionnel, état haut appareil urinaire si germe etc..

Question 24

diagnostic différentiel de l’EPB

Answer 24

cancer prostate, prostatites, sténose urétrale, lithiase vésicale etc…

Question 25

TTT HBP but principale

Answer 25

diminuer/supprimer troubles mictions par surveillance, avec chirurgie ou médical

Question 26

TTT médicale HPB

Answer 26

alphabloquant, hormones

Question 27

TTT chirurgie HPB

Answer 27

chir à ciel ouvert ou endoscopie

Question 28

3 rôles de l’antihormonaux

Answer 28

-bloquer production hormonale
-empêcher action des androgènes
-empêcher action des oestrogènes

Question 29

bénéfices des alpha-bloquants pour l’HBP

Answer 29

-debit urinaire augmenté, réduction
- réduction symptômes irritatifs/obstructifs
-qualité de vie ++

Question 30

c’est quoi une résection transurétrale de prostate ?

Answer 30

Ablation partielle de la prostate par voie endoscopique (copeaux)

Question 31

c’est quoi une adénomectomie prostatique

Answer 31

enlever tissu patho de l’adénome pour laisser place au tissu prostatique périphérique

Question 32

type de cancer de la prostate

Answer 32

adénocarcinome 85%

Question 33

FDR cancer prostate

Answer 33

âge +++, atcd familiaux, les noirs et alimentation

Question 34

citez les anomalies (bio, autres..) que l’on doit avoir dans un cancer de la prostate

Answer 34

anomalie anatomique
anomalie biologique (vs élevée et hypercalcémie) + PSA élevée

Question 35

diagnostique clinique cancer prostate
(signes) ?

Answer 35

symptomatiques mais :
-hématurie
-prostatisme
-hémospermie
-insuffisance rénale

Question 36

où sont localisées les douleurs dans un cancer prostatique ?

Answer 36

lombaires et osseuses

Question 36

c’est quoi la PSA

Answer 36

protéine synthétisée exclusivement par les cellules épithéliales des glandes prostatiques

Question 37

élévation de la PSA peut être rencontrée dans 3 cas, lesquelles ?

Answer 37

HBP, prostatites aigues ou après massage prostatique, endoscopie, cyclisme

Question 38

Comment se fait le diagnostic d’un cancer de la prostate ?

Answer 38

sur une biopsie échoguidée par voie transrectal réalisée chez un patient asymptomatique qui a eu un dosage anormal de PSA

Question 39

c’est quoi le grade de gleason

Answer 39

savoir si une maladie est agressive plus le socre est haut plus c’est la merde

Question 40

TTT anatomie pathologique

Answer 40

si formes localisées alors curage gg et prostatectomie