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Hassoul La P3 > 2.8 ovaires > Flashcards

2.8 ovaires Flashcards

1
Q

cause d’un kyste fonctionnel

A

dérèglement hormonal qui provoque transformation follicule/corps jaune en kyste

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2
Q

causes de la douleur d’un kyste douloureux (3)

A

-torsion
-rupture
-hémorragie

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3
Q

Facteur favorisant d’apparition d’un kyste fonctionnel

A

TTT inducteur de l’ovulation, contraception micro progestatifs ou stérilet

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4
Q

les kystes évoluent comment globalement ? (ils regressent/ils grandissent ?)

A

dans 90% des cas ils regressent

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5
Q

compléter ces pourcentages :
1/ X% des masses annéxielles organiques (avant ménopause) sont néoplasiques
2/ X% sont néoplasiques après la ménopause

A

5% avant ménopause
15% après ménopause

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6
Q

citez les 4 types de kystes bénins

A

kystes : séreux, dermoides, muqueux et endométriosique à contenu hémorragique

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7
Q

signes cliniques kystes non compliqués

A

dl chronique pelvienne/abdoi
pesanteur
irrégularité menstruelle
masse
troubles urinaires récents
0 signes digestifs et infectieux

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8
Q

interrogatoire clinique pour un kyste

A

date des dernières regles normales ?
contraception, grossesse, syndrome ovaires ?
ATCD familiaux et personnel

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9
Q

examen systématique pour évaluer le kyste

A

échographie devant une douleur pelvienne et vessie pelvienne +++

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10
Q

examen clinique (3 choses)

A

palpation ==> masse
spéculum ==> état du col et frottis
Toucher vaginal ==> masse

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11
Q

comment apparait un kyste organique

A

kyste qui dure plus de 3 mois (doit être analysé)

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12
Q

quand demander un scanner ou une IRM pour un kyste ?

A

masse très volumineuse, morphologie douteuse, doute sur patho non ovarienne (abcès, masse salpingienne)

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13
Q

diagnostif différentiel kyste

A

kyste vestigial, GEU, salpingite, hydrosalpinx, tumeur

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14
Q

comment est le kyste sur l’échographie

A

purement transsonore

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15
Q

que faut-il faire devant un kyste de l’ovaire non compliqué

A
  • rassurer la patiente
    -refaire écho 15j plus tard
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16
Q

quand faut-il opérer un kyste ?

A

-complications
-persistance après 3 cycles
modif du kyste d’allure fonctionnelle
-trop volumineux
-risque torsion de l’annexe

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17
Q

opération possible pour kyste de l’ovaire

A

kystectomie simple sauf si marqueurs
ovariectomie si parenchyme sain
coelio sauf kyste très volumineux

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18
Q

comment peut évoluer un kyste ovarien (à risque)

A

par une torsion ==> dl brutale, vomissement nausées, défense abdo pelvienne généralisée

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19
Q

que montre l’échographie et le doppler dans une torsion ovarienne

A

échographie montre image latéro utérine
doppler montre arrêt de la vascu

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20
Q

hémorragies intrakystiques

A

provoque syndrome douloureux pelvien rapide
survient souvent dans des kyste fonctionnels
==> défense dans une des deux iliaques et un des cul de sac est comblé et douloureux

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21
Q

que retrouve-t-on à l’écho lors d’une hémorragies intrakystiques

A

kyste très finement échogène ou hétérogène

22
Q

signes cliniques infection ovarienne

A

hyperthermie, hyperleucocytose et contractures pelviennes

23
Q

TTT infection ovarienne

A

toilette péritonéale, drainage abcès et TTT antibio

24
Q

signes cliniques annexe aigue

A

dl constante (pelvienne, latéralisée et pesanteur) + nausées, vomissements, fièvre retardé si torsion

25
Q

signes cliniques de l’annexe aigue peuvent correspondent à quels patho ?

A

-rupture intra péritonéale
-hémorragie intrakystique
-torsion kyste/tumeur ovarienne

26
Q

conduite à tenir devant une annexe aigue (examen à faire si torsion ou si do intense)

A

-faire diagnostic torsion ==> intervention
-doute sérieux, douleur intense ++> coelioscopie

27
Q

rôle de l’échodoppler dans la recherche d’une annexe aigue

A

éliminer patho fonctionnelle qui ne nécessite pas d’intervention ==> kyste hémorragique

28
Q

rôle de l’échographie dans la recherche d’une annexe aigue

A

voir si torsion ou masse annexielle

29
Q

quand demander un scanner ou une IRM pour une annexe aigue

A

doute sur tumeur (masse très volumineuse)
doute sur patho ovairienne (abscès appendiculaire, salpingite..)

30
Q

lequel est le mieux pour une urgence (annexe aigue), IRM/echographie ou scanner ?

A

scanner car affirme nature annexielle de la masse

31
Q

diagnostic différentiel annexe aigue

A

anomalies congénitales, GEU, infections, tumeurs non ovariennes

32
Q

que cache une torsion annexe complétez les % :
1/ X% = annexe saine ou kyste fonct°
2/ X% = découverte tumeur
3/ X% = tumeur bénigne
4/ X% = tumeur maligne

A

1/ 75%
2/ 25%
3/ 20%
4/ 5%

33
Q

si doute torsion on fait quoi comme examen ?

A

coelioscopie ++

34
Q

TTT de la majorité des tumeurs bénignes de l’ovaire

A

tumérectomies

35
Q

Trois types de tumeurs ovariennes

A

tumeurs épithéliales 80%
tumeurs du stroma et des cordons sexuels (endorcrines)
tumeurs germinales dérivant de l’ovocyte

36
Q

signes cliniques tumeurs ovariennes

A

aménorrhée/dysménorhée
dl pelvienne
trouble du transit
augmentation volume abdomen
masse latéro utérine

37
Q

complications tumeurs ovariennes

A

torsion , hémorragie, infection, ascite, compression

38
Q

tumeur ovarienne peut entrainer un syndrome lequel ?

A

syndrome endocrinien : tumeur masculine ==> sécrétion stéroide
tumeur féminine ==> sécrétion oestrogènes

39
Q

examen de référence d’une tumeur ovarienne et 4 critères qui doit apparaitre/examiner

A

échographie : description masse, dépistage épanchement, examen ovaire controlat, recherche patho

40
Q

ASP permet quoi pour les tumeurs ovariennes

A

pour voir kystes dermoides
et calcifications osseuse, dentaire

41
Q

classifications pour les tumeurs ovariennes

A

classification FIGO

42
Q

salpingites aigues comment on l’attrape ?

A

transmission sexuelle
-en cas de pose de DIU

43
Q

FDR salpingite aigue

A

jeune âge
partenaires multiples
DIU
tabac, toxicomanie, atcd IST

44
Q

urgence diagnostique et thérapeuthique salpingite aigue (signes)

A

dl pelvienne, fièvre, leucorrhée purulentes/nauséabonds, AEG, diarrhée, pollakiurie

45
Q

examen clinique salpingite aigue on fait quoi ?

A

spéculum, toucher vaginal (dl mobilisation et palpation) + palpation abdomino pelvienne (dl hypogastre/HCD, défense)

46
Q

examens complémentaires salpingite aigue

A
  • bactériologique : CRP, VS, hémoculture, ECBU ==> 80% germe = chlamydia
  • écho
    -coelioscopie
47
Q

formes compliquées salpingite aigue

A

pyosalpinx : persistance fièvre/dl, masse latéro utérine, péritonite, abcès

48
Q

séquelles à distance salpingite aigue

A

GEU, infertilité, dystrophie ovarienne, obstruction tubaire

49
Q

TTT médical salpingite aigue

A

hospitalisation, repos, antibio large, antalgique/antispasmodiques

50
Q

TTT chirurgical salpingite aigue

A

évacuation abcès, toilette péritonéale, salpingectomie, adhesiolyse par coelioscopie

51
Q
A

Hassoul La P3 (31 decks)

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