CM9 Chirurgie

Question 1

signes évocateurs d’une urgence chirurgicale

Answer 1

dl abdo + contracture/défense abdo
dl abdo + vomissement/diarrhée incoercibles
dl abdo + ictère
dl abdo + signe de choc
dl abdo + signe de sepsis

Question 2

c’est quoi l’appendicite (def, chez qui..)

Answer 2

obstruction de l’appendice enfant ou sujet jeune ++

Question 3

signes cliniques classiques de l’appendicite

Answer 3

Dl FID, + défense, dl décompression FID/FIG, fièvre

Question 4

différentiels de l’appendicite

Answer 4

GEU
adénolymphite mésentérique
poussée de crohn

Question 5

signes cliniques appendice pelvien

Answer 5

dl hypogastre
SFU (pollakiurie, dysurie)
rectaux (épreintes, ténesmes)

Question 6

différentiels appendice pelvien

Answer 6

cystite
colique néphrétique
affection gynécologique

Question 7

signes cliniques appendicte sous hépatique

Answer 7

similaire à cholécystite

Question 8

signes cliniques appendice rétro caecal

Answer 8

dl lombaire droite
psoitis
pas de défense abdo

Question 9

différentiels de l’appendice rétro caecal

Answer 9

colique néphrétique
pyélonéphrite aigue

Question 10

signes cliniques appendice méso-caecale

Answer 10

similaire à occlusion grêle fébrile

Question 11

complications appendicites

Answer 11

abcès (fièvre élevée, AEG)
plastron
péritonite

Question 12

c’est quoi une occlusion digestif

Answer 12

blocage (grêle ou colon) du transit sur une portion définie

Question 13

classification haut et basse

Answer 13

grêle = haut
colon = basse

Question 14

différences si occlusion organique ou fonctionnelle

Answer 14

organique = tube digestif malade
fonctionnel = tube digestif sain

Question 15

signes cliniques d’une occlusion digestif

Answer 15

arrêt gaz et caca, nausée, vomissements, météorisme

Question 16

signes cliniques occlusion haute

Answer 16

début brutaux
vomis précoce et abondants
AEG rapide
faible météorisme

Question 17

signes cliniques occlusion basse

Answer 17

début progressive
vomis rare, tardif, fécaloides
arrêt rapide gaz et caca
Pas d’AEG
météorisme ++

Question 18

type d’occlusion (transgulation)

Answer 18

volvulus, invaginale intestinale et sur bride

Question 19

causes occlusions grêle

Answer 19

-occlusion sur bride
-hernie étranglée
-invagination intestinale aigue (enfant ++)

Question 20

causes occlusions côlon

Answer 20

volvulus du côlon pelvien
volvulus du caecum

Question 21

3 types d’obstacles pour l’occlusion

Answer 21

intra luminal, pariétal ou extra luminal

Question 22

Phase pré occlusive fréquente dans grêle

Answer 22

syndrôme de koenig (traduit la distension de l’intestin grêle, qui résiste à un obstacle qui le rétrécit)

Question 23

phase pré occlusive fréquente dans colon

Answer 23

constipation

Question 24

appellation du mécanisme fonctionnel de l’occlusion

Answer 24

l’iléus réflexe (arrêt péristaltisme abdominal secondaire le plus souvent à une inflammation locale)

Question 25

c’est quoi une ischémie mésentérique ?

Answer 25

infartus du mésentére (gravissime)

Question 26

3 types d’ischémie mésentérique

Answer 26

-aigue ou chronique (angor)
-occlusive ou non occlusive
-artérielle ou veineuse

Question 27

signes cliniques ischémie mésentérique

Answer 27

dl abdo aigue ou angor digestif
avec terrain vasculaire (sepsis, défaillance organe..)

Question 28

c’est quoi une hernie pariétal ?

Answer 28

protrusion du contenu abdominal par un orifice musculo aponévrotique (congénital ou acquises)

Question 29

signes cliniques hernie pariétal

Answer 29

asymptomatique mais présence tuméfaction majorée à la toux et position debout/port de charge

Question 30

complications hernie pariétale

Answer 30

engouement (difficile à réduire) ou étranglement

Question 31

3 types de péritonites

Answer 31

primaire (hémtogène)
secondaire ++ (perforation ou diffusion infection locale)
tertiaire (infection abdo persistance meme après TTT)

Question 32

signes cliniques péritonite

Answer 32

contracture ++
Troubles transit
signe de choc ou infectieux