Högisoleringsvård och smittor med stora konsekvenser

Question 1

Virala hemorhagiska febrar

• Lassafeber, Ebola, Krim-Kongo hemorrhagisk feber, Marburg
• Har lipidhöljeförsedda, RNA-virus
• Geografisk begränsning
• Djur- eller insektsreservoar
  o Människan alltså inte primär reservoar men utbrott sker

Vad biter bra som förebyggande mot dessa eftersom de är lipidhöljeförsedda?

Answer 1

Desinfektion

Question 2

• 5 subtyper (bland annat Ebola och Sudan)
• Dödlighet 60-70 %
• Smittvägar (vektor till värd, flygande hundar)
  o Kroppsvätskor
  o Kan infektera alla celler (därmed utsöndring i alla kroppsvätskor, ev via aerosol också)
  o Inom sjukvården (då de söker vård), de som tar hand om den sjuka (familj)
• Symptom
  o Ospecifika
  o Hög feber, diarré, kräkningar
  o Myalgi, huvudvärk, buksmärta etc
• Inkubation 6-12 dygn
• Senare progression av sjukdom
  o Blödningar (ofta de som inte får immunologisk kontroll, dör oftast)

Vilken sjukdom?

Answer 2

Ebola (mest kända blödarfebern)

Question 3

• Sprids via fästingbett
• Inkubationstid
  o Fästing (Hyalomma) – 1-3 dagar
  o Person-person eller djur-person – 5-6 dagar
• Symtom
  o Feber, myalgi, arthralgi, huvudvärk, illamående/kräkning, konfusion
  o Hemorragiska symtom 3-4 dagar efter symtomdebut (dödlighet 5-50 %)

Vilken sjukdom?

Answer 3

Krim-Kongo hemorrhagisk feber (CCHF)

Question 4

• Arenavirus
• Sprids via gnagare (småråttor)
• Inte lika allvarlig som de ovan
• Symtom
  o Feber, ansiktssvulln, hosta etc
• Inkubation 3-21 dygn
• Senare i förloppet
  o Encefalit, hörselnedsättning (leder till dövhet)
• Letalitet 1 %
  o Gravida (80 %)

Vilken sjukdom?

Answer 4

Lassafeber

Question 5

Virala hemorhagiska febrar

• Lassafeber, Ebola, Krim-Kongo hemorrhagisk feber, Marburg
• Har lipidhöljeförsedda, RNA-virus
• Geografisk begränsning
• Djur- eller insektsreservoar
  o Människan alltså inte primär reservoar men utbrott sker

Diagnostik?

Answer 5

• PCR, serologi, antigenpåvisning
• Ring infektionsläkare, som ringer Folkhälsomyndigheten

Question 6

Virala hemorhagiska febrar

• Lassafeber, Ebola, Krim-Kongo hemorrhagisk feber, Marburg
• Har lipidhöljeförsedda, RNA-virus
• Geografisk begränsning
• Djur- eller insektsreservoar
  o Människan alltså inte primär reservoar men utbrott sker

Behandling? Vart kan vi skicka dem?

Answer 6

• Understödjande
  o Vätska, antiemetika, motilitetshämmare
  o Elektorlyter
• Profylax
  o Ervebo (vaccin) mot ebola

Högisoleringsvård

• Linköping och Stockholm
• Rymddräkter på avdelning