Hemorroida Flashcards

1
Q

Sangramento pós op
Pode acontecer
Pode fazer

A

Precoce - técnica
Tardio - 7-10 d
Pode usar balão foley ou reabordar

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2
Q

Indicação esclero

A

HEMORROIDA ANTICOAGULADO

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3
Q

Ouro cx tto dhi

A

Hemorroidectomia excisional

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4
Q

Etiologia hemorroida: 3

A

Enfraquecimento musculatura submucosa
- MMP 9
- diminui retorno venoso

Neovascularizacao
- aumenta diametro fluxo veloc pico
- ENDOGLINA CD105
- FCEV fator crescimento enfotelial

Pé muito tempo, tosse gravidez

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5
Q

Hemorroida interna
4 tipos

A

Nao protui
Protui volta
Protui volta no dedo
Não volta

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6
Q

Fibras hemorroida

A

25 mulher
38 homem

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7
Q

Nitrato e bcc pode ajudar hemorroida?

A

Pode diminuir a hipertonia d a dor

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8
Q

Diosmin faz o que

A

Diminuir capacidade venosa
Diminui permeabilidade
Aumenta drenagem linfática
Anti-inflamatório aumenta tônus

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9
Q

Ligaduras
Me diz o que vc sabe kkk

A

Mais de uma pode
Vai ter mais desconforto
Pode sangrar 5-7 po
Complica com sangramento abscesso e retenção urinária aguda

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10
Q

Tríade sepse pélvica pós ligadura

A

Retenção urinária
Dor
Febre

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11
Q

Infravermelho

A

3-4x cada hemorroida
Todos na mesma sessão
BOM PRA SANGRAMENTO
RUIM PRA PROLAPSO

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12
Q

Whitehead?

A

ECTROPIA MUCOSA
POS CX CIRCUNFERENCIAL

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13
Q

Complicação hemorroidec 5

A

1 retenção urinária
2 hemorragia
3 infecção
4 estenose
5 incontinência

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14
Q

Diminuir retenção urinária pós op

A

Menos volume intra
Analgesia intra
Menos quadrantes

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15
Q

Infecção pos op

A

Raro
Trata com atb se celulite

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16
Q

Incontinência pós op hemorroide

A

Raro
Perda coxins 15% continência

17
Q

PPH

A

Segundo ou terceiro grau
Menos dor pois op imediato
Mais recorrência e dor no tardio

18
Q

Complicações só do pph

A

Perfuração
Dor persistente
Sepse retroperitoneal
Obstrução retal
Fístula retovaginal

19
Q

Desarterializacao transanal

A

Pexia 4-6 artérias
Menos doloroso acima da pectinea

20
Q

Trombose externa

A

Pode fazer trombec

21
Q

Varizes retais sangdam muito

A

Falso
Radamenfe sangram
Esclero ajuda
PPH ajuda
TIPS

22
Q

Grau 2 tto

A

Ligaduras
Coagulação bipolar
Infravermelho
Endopex

23
Q

Grau 3

A

Hemorroide
Pph
Endopex

24
Q

Grau 4

A

Hemorroide

25
Q

Fissura aguda

A

<6s
Cura com mev

26
Q

Botox e superior a esfincterotomia

A

Falso
Menos incontinência
Menos resultado

27
Q

Esfinctero mais eficaz pra fissura

A

Sim mas tem alta taxa de incontinência 30%

28
Q

Fissura hipotônica

A

Fissurec retalho

29
Q

Fissura típica

A

LM
POSTERIOR 90%
Anterior 10%

30
Q

Atípica é

A

Lateral
Ist
Crohn
HIV
Tb
Sífilis
Tumor

31
Q

Esfíncter o POSTERIOR

A

ANUS EM FECHADURA - defeito post
SARJETA
PROSCRITO

32
Q

Esfíncter o POSTERIOR

A

ANUS EM FECHADURA - defeito post
SARJETA
PROSCRITO

33
Q

Esfinctero fechada melhor que aberta?

A

Nao
Ambas IGUAL incontinência e recidiva
Mas ABERTA faz esfincterotomia total mais vezes

34
Q

Extensão da esfinctero
Quais tipos
Qual a melhor?

A

Tradicional até a pectinea
Conservadora até ápice da fissura ou até hipertrofia ser liberada
Tradicional tem mais incontinência e menos recidiva - estudos iniciais

35
Q

Exame físico fissura
Tríade

A

Plocoma
Hipertonia inferno
Papila hipertrofica

36
Q

Hemorroida a vácuo

A

Menor
Menos tecido
Dispensa auxílio