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Coloprocto > Abscesso E Fistula > Flashcards

Abscesso E Fistula Flashcards

1
Q

4 espaços anorretais

A

Perianal
Perirretal
Supraelevador
Pós anal

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Q

Goodsall útil?

A

60% sim
Mais has posteriores

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3
Q

Complicação mais comum da fistulotomia

A

Incontinência

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4
Q

Homem tem mais fístula que mulher?

A

Simm
3:1

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5
Q

Espaço ao redor da margem anal
Medial - denteada
Lateral - tecido adiposo subcutâneo

A

Perianal

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6
Q

Espaço potencial
Entre períneo e elevador do ânus

A

Isquiorretal

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7
Q

Fossa isquioanal/ isquiorretal são contínuas posteriormente com o

A

Espaço anal posterior profundo
Ente anococcigeo e abaixo do elevador do ânus

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8
Q

Pelve e reto acima do mea

A

Supraelevador

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9
Q

Causas abscesso

A

Principal criptogkandular
Tb lgv crohn leucemia radiação

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10
Q

Mais comum abscessos

A

Perianal
Isquiorretal

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11
Q

Ferradura

A

Bilateral
Interesfincteriano
Supraelevador
Isquiorretal

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12
Q

Abscesso 4

A

Perianal
Interesfincteriano
Isquioanal
Supraelevador

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13
Q

Exame físico pobre e muita dor

A

Supraelevador
Interesfincteriano

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14
Q

Abscesso precisa de tc se

A

Diag não é claro
Complexo
Comorbidades como crohn
Triplo contraste!!!

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15
Q

Rnm abscesso

A

Nao!! Normalmente é na fístula
Ou no recorrente
Ferradura
Pós anal
Supraelevador
Complexo

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16
Q

Abscesso usa atb?

A

NAOOOO
DRENA!!!
Só atb se celulite
Mantendo queixa pós dreno
Imunossuprimido

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17
Q

Fístula tem relação com ausência de uso de atb?

A

Nao
Local do abscesso - 8x isquioanal
3x Interesfincteriano

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18
Q

Incisão mais próxima possível da borda anal em cc?

A

Nao!
Ambulatorial mesmo
Cc em recorrente bilateral e complexos

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19
Q

Abscesso Supraelevador exige imagem antes da cx?

A

Sim

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20
Q

Fistula transesfincteriana com abscesso isquiorretal e Supraelevador drena onde?

A

Isquiorretal

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21
Q

Abscesso pós anal profundo

A

Anococcigeo é mea
FERRADURA
CX hanley

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22
Q

Cx pra ferradura

A

Hanley
Drenagem posterior lm eai
Drenagem aberta isquiorretal bilateral
Sedenho não cortante

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23
Q

Fostulotomia promaria na drenagem do abscesso se faz na rotina?

A

Pouco indicação
Inflamação pode inibir corretamente o músculo
Melhor em fístula superficial

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24
Q

Fasceite necrosante tto atb

A

Pinicilima g
Metronidazol
Cefa 3
Genta

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25
Q

Abscesso em < 1000 neutrófilos

A

Antibiótico

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26
Q

Abscesso >1000 neutrofilos

A

Incisão drenagem e atb

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27
Q

Criptas anais tem

A

6-10 glândulas produtoras de muco, ductos que vão até o eai e Interesfincteriano

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28
Q

Fístula complexa: 3

A

Anterior transesf em mulher
Trensesfincteriana alta, Supra extra
Crohn cx e trauma

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29
Q

Extensão em ferradura
Qual fístula

A

Supraesfincterica

30
Q

Trilha cega sem entrar no externo
Mais comum

A

Interesfincteriana

31
Q

Mais comum que a interesfincteriana
Penetra interno e externo abaixo do piborretal

A

Trans Esfincteriana
Anterior é normalmente baixa

32
Q

Estende-se sobre o puborretal e depois pra baixo pelo plano elevador até a fossa isquiorretal

A

Supra esfíncteriana

33
Q

Rara
Gordura isquiorretal e músculos elevadores até o reto fora do esfíncter externo

A

Extra esfincteriana

34
Q

Ttansesfincteriana baixa

A

Anterior
Menos abscesso

35
Q

Isquiorretal é secundária a

A

Trabsesfinc ou supraesfinc

36
Q

Imagem pra op fístula

A

Múltiplas externas
Interna não achado
Decorrência

37
Q

Incontinência pós fistulo ocorre em

A

Mulher
Fístula Anal Alta
Tipo de cirurgia
Cx prévia de fístula

38
Q

Tesnsesfincterians e Supra Alta
Cx boa e cobre interno

A

Retalho de avanço

39
Q

Localização do interno muda resultado no avanço retalho pra fístula?

A

Nao

40
Q

Retalho de avanço qual o melhor
Espessura total ou parcial

A

Total

41
Q

Transesfincteriana Alta
Lift e

A

Maravilhoso

42
Q

Vantagem cola fibrina

A

Continência sem impacto

43
Q

Cel tronco e mara pra

A

Complexa e crohn

44
Q

Pre fistulec/fistulo é mandatório ver

A

CLEVELAND CONTINENCY

45
Q

Pq a complexa é complexa?

A

Recidiva e incontinência

46
Q

Causa fístula retoutretal principal

A

Câncer próstata

47
Q

Pra quem indicamos reparo primeiro na fístula retouretral?

A

Baixa
Sem rt

48
Q

Retalho grácil ou
Transo abdominal com excisão retal

A

Grandes
Rt
Persistentes

49
Q

Fístula bolsa ileal no cool é

A

Raríssima
E
Vai ser difícil abordar

50
Q

Cleveland’s vai de
Quais os parâmetros

A

0-20
+ número + incontinência
- 5 parâmetros x frequência
Incontinência sólido líquido gasoso absorvente e mev

51
Q

Primeira abordagem indicada em uma complexa é

A

SETON LAXO

52
Q

Bioloft

A

Enxerto no espaço eai-eae

53
Q

Cola de fibrina pode ser opção para

A

Fístulas algas
Pouco sucesso

54
Q

Seton de Corte gera

A

Incontinência

55
Q

Recidiva pós lift
Qual a parte boa ?

A

Virou uma fístula simples

56
Q

Lesão retal pós prostatec radical e comum

A

Nao

57
Q

Fru pequena não irradiada

A

Cateterismo 2 meses e reparo

58
Q

Fístula pequena não irradiada responde mal a medidas conservadores

A

Falso
Muito bem 60% sem desvio fecal

59
Q

Retalho de omento é ci em fru complexa que não respondeu ao tto inicial

A

Falso
Pode fazer omente e retalho colo anal
Pode abordar transanal ou perineal tbm

60
Q

Fístula complexa não responde depois de 3 meses de ostomia e cateter vesical
Vc vai fazer o que?

A

Abdominal
Perineal
Anal - posterior

61
Q

Transanal na fru indicação

A

Pequena não irradiada
Pode add material buooogico
Manter svd até 6 semanas pós op

62
Q

Abordagem preferida na fru média e baixa

A

TRANSPERINEAL
c retalho de tecido

63
Q

Retalho omento e abdominal usa em qual fru

A

Abdominal
Fístulas altas

64
Q

Método mais usado pra fru complexa grande decorrente irradiada

A

TRANSPERINEAL RETALHO GRACIL

65
Q

Fístula pós op bolsa ileal
Complexa

A

Complexa - múltiplos internos e alta ARAI

66
Q

Fístula anal alta
Supra e extra

A

Retalho transanal!!!

67
Q

Esfinctetotomia posterior

A

Anus em fechadura
Incontinência fecal
Técnica de EISENHAMER

68
Q

Fístula ANORRETAL complexa pede qual cx???

A

HANLEY
INCISÃO LM
DIVIDE EAI E EAE BILATERAL NA FOSSA

69
Q

Notaras

A

Esfinctero fechada

70
Q

Fissura posterior principal causa

A

Menos vasc posterior

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