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Coloprocto > Cirurgia Ccr > Flashcards

Cirurgia Ccr Flashcards

1
Q

Colec direita da pra fazer 4 formas

A

Lateromed
Medlateral
Infero sup
Sup inf

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Q

Colec direita posterior faz como?

A

Primeiro mobiliza a raiz do mesentério ileal
Plano entre Mesentério e retroperitonio

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3
Q

Mediolateral cólon direito

A

Ótima pra tumor invasivo de retroperitonio
Começa na raiz da ileocolics
Atrás dela o duodeno
Preserva ureter e vasos gonadais

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4
Q

Anastomose pode ser feita

A

Com linha dupla ou simples
Ponta a ponta ou lay lat
Grsmpeada mais lat lat

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5
Q

Grampeador disparado com posição do intestino na anastomsd

A

ANTIPERISTALTICO
ANTIMESENTERICO

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6
Q

Colec esquerda aberta técnica

A

Embala delgado
Expõe ami e sobe pra vmi
Dissecção começa no told
Vem pro peritonio e plano retroperitoneal
Expor ureter
Dissecar posterior ao mesentério até vmi
Entra na bolsa o mental solta

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7
Q

Avaliar na anastomose

A

Deiscência
Vascularização
Borracheiro endocianina

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8
Q

Abordagem laparoscopic cólon esquerdo medial pra lateral

A

Omento fletido no sentido cefálico
Ver ami vmi
No promontório a retal superior vai ser elevada e o peritônio vai ser incisado até a origem da ami - fica de olho que precisa ver o ureter
Só liga a ami e vmi depois de certeza do ureter

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9
Q

Na colectomia subtotal preserva o que?

A

AMI
pra manter colon distal
Liga a VMI

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10
Q

Câncer completamente obstrutivo tem muita chance de stent?

A

De ir mal kkk
Tbm se evita se peritonite

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11
Q

Perfuração contida sem choque no ccr

A

Pode até pensar em qt neo pensando nas disseminações peritoneais

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12
Q

Sobrevida em 5 anos estágio
1
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4

A

1 - 90%
2 67-87
360-80
4 13

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13
Q

Timor perfurado SEM LFND tem a MESMA sc global que um com N positivo?

A

SIM
PERFURAÇÃO SEM N+ tem a mesma evolução
ENTÃO UM 2b tem que ir pra adjuvancia igual

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14
Q

Estadiamento 3a
Tem o MESMO prognóstico que 2a?

A

3a - própria com lfnd
2a -invasivo serosa sem lfnd
A MESMA SOBREVIDA

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15
Q

A importância da técnica na ccr

A

RESSECAR OS LFND TODOS DA MUITO MAIS SOBREVIDA

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16
Q

Quando indicamos TEO?

A

Tis
Raros t1
Preferência sempre protectomia

17
Q

Pólipos benignos no reto

A

Tem teo tamis

18
Q

Sobrevida em câncer após teo é

A

Menor que na protectomia

19
Q

Sobrevida e recorrência em t2 com
Qt rt neo e excisão local é

A

Igual t1 só com excisão local

20
Q

SM3 tem mesma taxa de metástase que

A

Um t2

21
Q

T1 a indicação é

A

Ainda protec
Raras exceções t1

22
Q

Vigilância pós tamis

A

3/6 meses por
3 anos
6-12 meses até 5 anos
Colono 1 4 9

23
Q

Complicação da resseccao ttansanal

A

Sangramento
Penetra peritônio
Retenção urinária
Incontinência fecal

24
Q

Um a cada 3 que tem resposta clínica completa tem

A

Recidiva tumoral

25
Q

Cx pós qtrt

A

Tira os linfonodos o que é bom
Dor e cicatriz ruim

26
Q

Cuidado na hora de baixar o sigmoide

A

DIVERTÍCULO OU CÓLON HIPERTROFIADO

27
Q

Coloplastia longitudinal eh

A

Igual anastomose direta

28
Q

Quantos % de protectomias tem deiscencis

A

25%

29
Q

Resseccaonem bloco no cá reto

A

Bom desfecho oncológico se conseguir r0

30
Q

Quando pensamos em rt intraop

A

Tumor primário avançado com comprometimento da margem
AINDA NÃO SE SABE SE E BOM

31
Q

Pós rap podemos fazer qual retalho?

A

Rotação de omento
Retalho mio cutâneo

32
Q

Rap tem mais … que anterior baixa

A

Disfunção sexual
Bexiga neurogênico

33
Q

Rt neo provoca

A

Fibrose
Dano ao Auerbach
Incontinência
Urgência

34
Q

Tomada de decisão no reto exige

A

Avaliar lesão primária
Metástases
Risco
Objetivos

35
Q

Excisão submucosa pode ser considerado uma biópsia radical?

A

Sim sem comprometer uma cirurgia futura no reto

36
Q

Critérios pra transanal 5

A

<4cm
<40% circunferência
Movel
T1/T2
10cm margem

37
Q

Taxa fístula anastomose 3-6cm

A

15%

38
Q

Taxa fístula anastomose 3-6cm

A

15%

39
Q

Comprometimento de margem radial
Reto

A

80% de récidive tumoral

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