Fisioogoa Defecacao Flashcards
Inervação complexo esfincteriano é
MISTA
CRUZADA
SIMPA E PARA
CANAL ANAL CIRÚRGICO
Cirúrgico
JUNCAO ANORRETAL ATÉ MARGEM ANAL
2cm CILINDRICO- PAVIMENTOSO 2cm
Diarreia crônica e constipação não agem na contração e continencia
Falso
Limites EAI
Músculo liso do reto
Define o ÁPICE do canal anal Cirúrgico
Se estende até o fim do eae
Comprimento eai
2-4
Musculatura estriada ou lisa? Eae
Estriada
Contração crônica
Porém sobe até 3x a pressão quando preços
PARASSIMPÁTICO RETO
S2s3s4
Simpático reto e canal
Plexo pélvico hipogastricos
Fibras pós ganglionares sao
Mistas
Para e simp
Eai é parassimpático por
L5-s4
Autonômico misto
Eae é
Somático
S2 s3 - ramo retal inferior do pudendo
S4 períneo
Canal anal superior tem a
Sensibilidade dos corpúsculos meissner motor krause temperatura golgi pressao
Reto vazio tem qual pressao
BAIXÍSSIMA
4
Pode cheio chegar a 100
Ondas de alta amplified e baixa frequência no reto?
Nao
Baixa amplitude
Alta frequência 6-12
- pensa que o reto é devagar e sempre
A pressao do canal anal vai de
40-80’repouso
Canal anal tem ondas …
E a frequência … distal
lentas
Aumenta distal
A sensação da amostragem é dada por
4 terminações sensitivas livres que são
AFERENTES
Ramos do
PUDENDO
sensibilidade e amostragem
Meissner
Krause
Golgi mazzoni
Genitais
Tônus e dedo por 3
Eai
Eae
Mpr - angulo ANORRETAL beeeem agudo quando não vai cagar <90
Válvula de pressao PARKS
Mucosa anterior reto em
Cima do canal anal
PIA alta e reto vazio fecha válvula, aumenta angulo
Pia alta e DESCENSO RETÍFICA AMGULO E ABRE A VÁLVULA
ANUS inbervacso
PUDENDO - extrapelve
Ramo retal inferior que é ramo 2-4
Vem por trás e se coloca nos lados
Inervação sensitiva do reto só a
ESTIRAMENTO
Ativa PARASSIMPÁTICO VAGO
BRADI E HIPOT
Inervação sensitiva e somática do ânus
PUDENDO - terminações no ápice do canal anal cirúrgico
Estimulavao nervo tibial POSTERIOR
S3 s4 eh bom
INTERSTIM NÃO MUDA
Capacidade
Motilidade retal
Insterstim melhora
Hipersensibilidade
Fluxo sanguíneo - sobe subst p
Continência repouso e esforço
Lesão acima de t7
Trânsito lento
Menos pressao intrabdominal
Menos sensação
CONSTIPA
Defecação obstruída
Duas causas
Sensação e relaxamento
Defecação obstruída
Duas causas
Sensação e relaxamento
Defecação obstruída evolui com
Perda sensibilidade
Intussucepcao
Eetocele
Espasmo mpr
Prolapso
São
Defecação obstruída
Obstrução de saída
Ângulo ANORRETAL não aumenta
Até fica mais agudo
Síndrome levantador anis
Espasmo puborretal
Dor súbita e forte e defecação difícil
Isquemia relativa btadicinina e subst p altas
Contração do músculo liso do eai
PROCTALGIA FUGAZ
DESAPARRCR DO BEM
Progesterona causa
Frouxidão ligamentar
Estiramento do assoalho PELVOCO
ALARGA O HIATO DO MEA
Parto causa
Perda de sensibilidade
Redução no rira
Ainda mais se lesão do pudendo e esfíncter
Eai
EAE
Autônomo
Somático
Ramo perineal do s4
S2 e s3 - ramo retal inferior do pudendo
Inervação do
Eae