Defecacao Obstruida Flashcards
Síndrome defecação obstruída 3
Esforço excessivo
Evacuação incompleta
Imobilização perineal
Tratamento primário def obstruída
Dieta e biofeedback
Se prolapso pélvico e defecação obstruída tratamento e
Cirurgia primeiro
Os sintomas de defecação obstruída não são aliviados por reparo cirúrgico pra prolapso evidente
Verdade
Alívio defecação obstruída 2 cirurgias principais
Retopexia central com tela
Resseccao retal transanal com grampeador
Hipossensibilidade retal e defecação obstruída pode usar o
Instrrstim
Quem tem defec obstruída consegue evacuar com sintomas catárticos
Sim
Incontinência pseudo fecal pode ser vista tbm
Defecação obstruída
Tempo expulsao do balão acima de 2 minutos
Primeira sensação demorada
Urgência evacuação tardia
Volume máximo tolerado aumentado
Hipossensibilidade retal
Pressão média de repouso é compressão excessiva e com não relaxamento do assoalho
Defecação obstruída
Na defeco do distúrbio pélvico
Não se vê mudança no ângulo ANORRETAL
Não esvazia tudo
Nenhum teste e diagnóstico pra defecação obstruída
Sim!
Assintomwticosnpodem ter testes anormais
Laxante osmótico ajuda defecação obstruída ?
Não
Prolapso pós op retopexia pode piorar defecação obstruída
Pode
Com ou sem tela
Resseccao sigmoide foi sssociada s menos defecação obstruída
Sim
Retopexia VENTRAL tem menos def obstruída que a ABDOMINAL?
Sim
Só a Retopexia VENTRAL realmente ajudou
Prolapso retal oculto
Pode ser assintomático
Tto Retopexia ventral e transanal grempeada!!
Causas não anatômicas de defecação obstruída 4
Hipossensibilidade retal
Megarreto
Contração paradoxal
Descenso perineal
Megarreto pensar em
Hirspring de segmento curto
Hipossensibilidade pode vir junto
Pode usar Neuro estimulador
Importante na defecação obstruída
Ver se tem prolapso
Operar ele
Lembrar que ele corrigido pode manter a queixa
Tratar com dieta e biofeefback
