Diverticulo Flashcards
A conduta que dá mais resultado na maioria dos pacientes com
Diverticulite
Atbterapia
Paciente não respondeu ao tto clínico isolado, tem chance de responder com drenagem localizada guiada?
Sim!!
A maioria das dicerticulites podem ser evitadas o Hartmann?
Sim
Podemos fazer anastomose primária com derivação proximal se estabilidade
Paciente que tem indicação de cx eletiva na diverticulite
Sintomáticos
Estenose
Fístula
Divertículo tem mais em
Idoso acima de 60
Na Ásia do lado direito
Onde se faz o divertículo
Vasos retos da circular
Microscopia do diverticulite
Espessamento da própria
Depleção de mucosa
Hiperplasia das CÉLULAS DE PANETH
Fibras sao… diverticulite
Protetores
Fibras sao… diverticulite
Protetores
Fisio patologia divertículo
Espessamento por depósito de elastina
NÃO TEM HIPERTROFIA COMO ANTES ACHAVAM
FATORES - baixa ingestão fibra inflamação elastina trânsito lenti
Diverticulite latente e?
Melhora parcial com atb
Febre baixa e dor
Fleimão persistente na tc
Sangramento retal dela a favor de diverticulite?
Nao
Colite isquêmico ou dii
Tem tem mais achados de gravidade na diverticulite tem mais tendência a
Ter recorrente
1a
1b
A espessamento
B abscesso
Colono pós diverticulite em que to tempo
6 meses
Nunca na crise
Tto diverticulite não complicada
Atb 1 ou 2 fármacos igual
1/3 vai ter recidiva
Quem tem complicada diverticulite tem após muitas crises leves?
JA ABRE Grave
Diverticulite complica com
Fístula abscesso estenose e obstrução
Abscesso menor que 4cm respondem a atb
Abscesso <4 cm 2 o que faz
Atb
Abcesso maior que 4cm 1b
Drena
Hinchey 34 qual cdta
ANASTOMOSE PRIMÁRIA COM OSTOMIA PROTETORA SE CONDIÇÃO
vi são as clássicas isquemia instabilidade etc etc
FÍSTULA MAIS COMUM DA DIVERTICULITE
Colovesical 65%
Fístula dolovaginal na diverticulite
Só em quem é histerectomiAda
Fístula colo cutânea diverticulite
Pós colec ou drenagem
Raras
Estenose pós diverticulite
Hartmann ou primária
É mandatório na cx da diverticulite ressecar os diverticulos proximais
Nao
É mandatório anastomose no reto pra não ter mais sigmoide distal
Divertículo a direita e
RARO
COMUM NO ORIENTE
VERDADEIRO OU FALSO
Divertículo verdadeiro e falso
Falso adquirido
Verdadeiro congênito
Diverticulite cecal
Mais em jovem do que Velho
Tipos de divertículo 2
Fala
Pulsão e hipotonia
Pulsão - luz fina mais sigmoide hipertônico constipado e faz INFLAMAÇÃO
Cólon direito tem mais qual divertículo
Hipotônico
Base larga
Sangra muito
Vô assintomática
Divertículo no reto é
Verdadeiro
Solitário
Grau 1_4
Reconhecível
Inflamadas
Abscesso
Perfuração
Imunossupressores e diverticulite
Mais cirurgia de emergência
Mais perfuração
Não faz anastomose faz ostomia terminal
Imunossupressores e diverticulite
Mais cirurgia de emergência
Mais perfuração
Não faz anastomose faz ostomia terminal
Fístula MAIS COMIM
Colovesical
Causa fístula colovesicsl
Divertículo
Tumor
Diverticulite menkr que 2cm
Trata clínica
Diverticulite maior que 4cm
Drena
