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Coloprocto > Anastomose - Construcao E Complicacao > Flashcards

Anastomose - Construcao E Complicacao Flashcards

1
Q

Dreno com secreção Bia lona descarta abscesso anastomofico

A

Não

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2
Q

ANASTOMOSE ILEOCOLICA DEIXAR DEFEITO MESENTERICO ABERTO FAZ BRIDA?

A

Não! Seguro !!!

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3
Q

Desvio reduz as complicações sépticas anastokose colo anal

A

Sim

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4
Q

ILEO E COLOSTOMIA EM ALÇA TEM … taxas de complicação

A

IGUAIS

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5
Q

Teste de deiscência no reto é

A

MANDATÓRIO

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6
Q

4 linhas de grampo

A

GIA - gastrointestinal

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7
Q

Anastokose compressão

A

Nitinol desuso

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8
Q

ANASTOMOSE DOIS PRONCIPIOS

A

Sem tensão
Vascularizada

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9
Q

AVALIAÇÃO INTRAOP SANGUÍNEA ANASTOMOSE

A

Indocianina EV

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10
Q

Indicação absoluta de DESVIO DE TRÂNSITO

A

<5cm da borda anal
6x mais risco de deiscência

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11
Q

Ileostomia tem três complicações

A

Dermatite
Desidratação
Ira

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12
Q

Anastomose de alto risco

A

Desnutrido
Imunossupressão
Contaminação de longa data
Instabilidade intra op

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13
Q

Quando se faz normalmente anastomose ileocolon

A

Crohn
Tu direito

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14
Q

Anastomose intra e extra corpórea tem diferença

A

Não

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15
Q

+ distal anastomose
+ ….

A

Risco de deiscência

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16
Q

PURSE STRING É

A

Sutura em bolsa
RAB

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17
Q

Anastomose cólon reto manual

A

Superior e médio pode
Igual evolução

MANUAL EM T
BAKER - lemberg posterior + connel total depois lembert anterior

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18
Q

Ileorreto anastomose
Circular 29? 25?

A

<25

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19
Q

Melhor tamanho de bolsa em j

A

QUANTO MENOR MELHOR
5-6 melhor

20
Q

J tem mais deiscência que direta?

21
Q

Coloplawtia transversa melhor que anastomose direta

22
Q

Se não consegui J fazer S
Se não deu

A

Direta ou coloplastia transversa

23
Q

Deiscência da sutura

A

Reparar - pewuenas
Derivar
Refazer anastomose

24
Q

Deiscência até 25%

A

Sim
Sempre revisão sutura intraop com o borracheiro

25
Q

Comprimento do cólon é curto
O que fazer? 3

A

1 Soltar ami na origem
Vmi ABAIXO pâncreas CEFALICAMENTE ao ramo da veia para flexura esplênica
Separa ANEXOS OMENTOCOLICO TRANSVERSO DISTAL
DIVISÃO ANEXO RENOCOLICO ENTRE MESENTÉRIO E GEROTA
LISE FIXAÇÃO GASTROCOLICA - parede gástrica posterior e mesentério transverso

2 - JANELA mesentério ILEOCOLICA AMS distal

3- DELOYER ROTAÇÃO ANTIHORERIA DO COLON

26
Q

Rotação antihoreria cólon serve para?

A

DELOYER
COLON CURTO FACILIAR ANASTOMOSE

27
Q

Peritonite difusa pós op

A

LAPAROTOMIA IMEDIATA

28
Q

Paciente instável com deiscência pós resseccao de sigmoide deve fazer

29
Q

Sinais de pós operatório meio capenga faz pensar em

A

DEISCENCIA TARDIA

30
Q

Estenose anastomose curta
Qual procedimento de escolha

31
Q

Estenose anastomose curta
Qual procedimento de escolha

32
Q

Hemorragia anastomose persistente tto

A

Epimedrina ou clipes na colono

33
Q

Sangramento de anastomose é
Frequência
Manejos

A

Autolimitando normalmente
Raro 5%
Tenta tirar o meso da anastomose
Avaliar sutura com colono intra

34
Q

Sangramento anastomose
Até quantos dias?
Tto

A

9 dias
Ch 2-10
Volononcom clipe cauterização

35
Q

Sangramento anastomose
Até quantos dias?
Tto

A

9 dias
Ch 2-10
Volononcom clipe cauterização

36
Q

Dilatação preferível de anastomose estenosada

A

Balão melhor que hegar
Todas são boas
Se recorrentes incisão laser microcirurgia

37
Q

Ar livre na tc até 26 dias
É sinal de

A

PÓS OP NÃO NECESSARIAMENTE DEISCENCIA

38
Q

Diag tc rx é ruim pra deiscência 50%

A

Só líquido loculado com ar dentro é realmente diag na imagem

39
Q

ATB PRA ENTEROCOCUS SERRAGIA E PSEIDOMONAS NO PRÉ OP FAZ O QUE

A

Pode melhorar chance de deiscência
BACTÉRIAS COLAGENOLITICAS

40
Q

Deiscência < 7 dias
PRECOCE

A

Opera!!
Atb

41
Q

Deiscência de ileocolon
Qual conduta

A

RESSECA E ANASTOMOSE PRIMÁRIA

42
Q

Instável pode fazer além da ostomia terminal…

A

ALÇA TERMINAL

43
Q

Rompe anastomose cólon cólon

A

Colostomia terminal

44
Q

Deiscência mais de uma semana e paciente zen

A

ATB DRENO CONSERVWDOR JANMAIORIA
SUPOrte nutricional

45
Q

Promontório lesão

A

Hipogástricos superiores

46
Q

HIV coca?

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