Crianca Flashcards
Anomalias de rotação
NAO ROTAÇÃO
MA ROTACAO
ROTACAO INVERTIDA
Ausência de rotação achado rx
Delgado à direita
Ma rotação é
Achado típico são as
Menos de 270
BANDAS DE LADD
ceco fixo lateralmente pode compromirnduodeno
Ma rotação
MA LADD
ROTAÇÃO invertida
HORARIA
Quem tem rotação invertida o transverso fica
E o duodeno
Posterior
Anterior a ams
Onfelicele
Não volta 2 período 8-12s
Fica dentro do saco umbigo
Hérnias internas ocorrem em qual estágio do médio?
3 estágio
Fixação
Podem ser várias
Duplicação do colon PROXIMAL causa 3 coisas
Cisto mesenterico
Divertículo
Duplicações longas que podem vir com o VALTREC
Cistos mesentericos são
Embruologicos do médio
São duplicações do cólon proximal
Mesorreto ou mesentério colônico
Fazem uma massa
Diverticulos embruologicos podem ser
Mesentericos e anti mesentericos
São sempre duplicações anormais do infestino médio proximal
Meckel
DUCTO VITELÍNICO
ONFALOMESENTERICO
face ANTIMESENTERICA do óleo terminal
Meckel tem a
2% pop
2 pés da válvula
2 ectopicas mucosas
Litree
Hernia interna com Meckel
Hirsprung
HOMEM
AGANGLIANOSE MIOENTERICA DISTAL
Hipertonia proximal
Dilatação distal
Agsnglianose
Mais area de tamanho pior gravidade
MALFORMAÇÕES ANORRETAIS TEM MUUUITA ASSOCIAÇÃO COM 70%
Esquelética e urinária
Malformação anorretal mais comum d anus imperfurado
AGENESIA ANORRETAL
HOMEM
Mal formação anotretal mais comum
E mais benigna
Estenose
25% tem
Se curam em até 6 meses sozinhas
Na agenesia anal mais tardia o … é normal
Eae
Agenesia alta anorretal
Mais grave
Reto e canal anal divididos
Mais precoce 6-7
Fístula alta
Cloaca persistente
Só em mulher
Não desce o septo urorretal
Atresia ANORRETAL
Normalmente com malformação geniturinaria e espinhal junto
50% incontinente
Atresia ANORRETAL
Normalmente com malformação geniturinaria e espinhal junto
50% incontinente
Hirschprung
Pode ter incontinência
Enterocolite
Necrose parcial ou completa
Perda de delgado ou grosso
Constipação
Descartar hirschprung e anatômicas
HIDROCOLPO pré natal
Anomalia cloaca pré natal
Cx imediata
Canal comum curto anomalia cloaca
Menor que 3 cm
Abordagem perineal
Canal comum longo >3cm
Cx abdominal cloaca
4-5s pré natal
Atresia ANORRETAL
Pequena posterior
Extensos anteriores
Associados a VACTREL
Defeito vertebral atresia anal defeito cardíaco septo atrial fístula traqueoesofsgics displasia membros
VACTREL
Atresia ANORRETAL
VACTREL exige
Rx coluna cóccix
Ecocardio
Rx tórax
Us urinário
Arreia ANORRETAL
Rx 24h definir se vai ostomia - acima mpr ou reparo - abaixo
Atresia ANORRETAL
Baixa tenta primário - abaixo do mea
Alta ostomia
Faz ANORRETOPLASTIA SAGITAL POST
Coloca ESTIMULADOR PENA
Atresia ANORRETAL pós op precisa de
Dilatações
Baixas constipa
Altas incontinência
Anus imperfurwdo com fístula perineal
Pior prof pra constipação
Hirschprung
Falta NÓS - óxido nítrico sintetwse
Menino 4:1 menina
Menina tem mais total
Mutação EDN3
Endrb
Hirspring
RET MUTAÇÃO
Hirspring não todos
Ednrt
Predomínio fibras parassimpáticas excitstorias
Hirschprung
Perda óxido nítrico
Gene ret
RETo nó Hirspring
Edn3 endrb
Swenson
Cirurgia Hirschprung
Resseccao perineal anastomose colo anal
Soave
Resseccao mucosa distal +
Resseccao total proximal
Retirada coxim muscular
SOAVE SOAVE SEM MUSCULO
Duhamel
Proximal com manutenção do reto doente
Anastomose reto intestino normal
Duhamel
Soave
Swenson
Hirschprung
Emergência cirurgia mais comum no prematuro
Enterocolite
Pneumatose intestinal
Problema da barreira
Não mamou não temos iga
Enterocolite necrosante
Medidas enterocolite
Jejum npt atb
Cx se pneumoperitojio
Alta morbidade 50%
Constipação na criança
Incontinência hiper fluxo
Funcional se depois de 48h
Não eliminou mecônio em 48h
Causa anatomia
Malone
Enema continência anterogrwdo
Nes
Bom em constipação criança funcional refratário
Dii criança
Indicação anti tnf
Entra retereoncredimento
Lembra que Inflixi reduz cx
Encoprese tto
Tirar fecalomar
Reeducação