Colote Actinica Microscopica E Isquemica Flashcards
Colite microscópica tem cura?
Não
Mas tem tto
ÚNICO COM
EMBASAMENTO É BUDESONIDA
Colite e retite actinica podem dar até 30’anos após
Sim
Risco de ccr é maior em áreas pós rt e rastreio após 5 anos dps do fim da terapia?
Sim
Colite isquemia é a causa mais comum de
Isquemia intestinal
VAI DESDE CASOS LEVES A GRAVES
Radiação pode ser por
Deixe externo e braquiterwpoa
Braquiterapia
cel alvo
Feixe externo
Gy colimadores multifolhas
Imc é fator de proteção pra
Radiação
Doença colágeno vascular e dm sao
Fr colite actinica
Principal fator de risco pra colite actinica
Dose !!!
Depois vem
- extensão fracionamento e qt
Retite actinica aguda
Até 6 meses depois que acabou a rt
Retite crônica
6 meses pós fim - 30 anos
Se paciente não teve retite agida ele não vai ter crônica
Não
Qual rt diminui o dano fedidos bons
RT CONFORMACIONAL
RT INTENSIDADE MODULADA - menos rt no mesmo campo
Braqui pode ser
Intracavitaria ou intersticial
Rt feixe prótons
Ainda falta estudo
Mas ela parece parar na célula alvo
Retite aguda actinica
Auto limitado e comum
Diarreia
Base das criptas
Loperamida e se não der octreotida
Retite crônica
Isquemia
Fibrose
Atrofia
Grau sintomas crônicos 0-5
1 diarrria leve
2 mais de 5 com mico e sangue ocasional
3 obstrução ou sangre demais precisa cx
4 necrose perfura fistuloza
5 morte
Doença dos vasos menores
Difere a aguda da crônica
Só a crônica tem
Aguda tem
Atípica
Perda epitélio criptas
Aposto de eoeinofilos
Abscesso cripta
Retite cronjcs
Vasos dilatados espessos e hialinos
Células endoteliais reativas
Fibroblastos
Células espumosas
Retite BOM
formalina
APC
CUIDA QUE MACHUCAM resultado parecido
fica bom se fizer hieperbsrics depois
Colite microscópica 2 tipos
Diarreia crônica sem sangue
COLAGENOSA E LINFOCITICA
Colite microscópica colagenosa
Mais em mulher
Vó idosa
Colite microscópica
Multifatorial
Imune medicamento cigarro
Vó diarreia crônica perda peso
Colite microscópica
NÃO DÁ PRA DIFERENCIAR AS DUAS SEM BX
Colite microscópica acomete mais qual parte do intestino
Direito
Calprotectins e lactoferrina na colite microscópica
Normais
Tto colite microscópica
Budesonida e colestiramina ou loperamida
O resto não
Se muito ruim pensar em anti tnf
Colite isquemia
Comum auto limitado
VASOS ESPLANCNICOS FLUXO VARIAVEL
Área da colite iswuemics
Geifts e suldeck
Perfil de colite iswiemics
MULHER
65 anos
Dpoc trombofilia dm has
Etiologia colite 3 iswiemics
1 - isquemia arterial não oclusiva
2 - isquemia arterial embolica
3 - trombose venosa mesenterics
Mucosa
Parede
Tempo
20 min 1h
Parede 8-16h
Isquemia mais comum
NÃO OCLUSIVA
95%
MAIORIA ESQUERDA
MA DIREITA CECO
OAA
Raro
Concomitante com delgado
Trombose venosa intestinal
Causa mais rara
Mais à direita
Tto com anticoagulante
Colite iswiemics causa 25% das hdb
Sim
Coli plastia reversível aguda
É a causa mais comum de colite isquemica
Pode ter ainda colite crônica e fulminante
Colite hemorrágica direita simulando uma iswiemics pode ser por
Klebsiela oxytoca
Achados típicos de colite iswuemics
Pneumatose
Impressões digitiformes
Gás venoso portal na tc
Necrose transmural
Oaa
10% assintomáticos com mais de 60 anos
Faz angio tc
Colono
Confirma diagnóstico de colite iswuemics e descarta outras causas
Não das se perfuração ou peritonite
Na colono a colite iswiemics aparece
Edema
Eritema
Friabilidade
Úlceras
Estenose
Isquemia mesenterica
Maioria melhoram com suporte descompressão e ajuste médicacao
Atb pq translação
Anticoagula se nevesssrio
Cx se necessário
Pior prog isquemia
Homem
Direita
Peritonite
Sem sangue retal
Ira
Colite actinica tto bom
Formol 4%