HEMORRAGIA POSTPARTO Flashcards
Cual es la definición de HP
🎯 Perdida sangre > 1000
🎯 Perdida de sangre con signos y síntomas de hipovolemia dentro de las primeras 24 h ya sea parto o cesárea
🔆 Nota
- Para fines ENARM
○ Cesárea > 1000 | Parto > 500
Cual es la epidemiologia de HP
⭕️ Principales causas de defuncion
▪️ Hemorragia Obstetrica 22.3%
▪️Enfermedad Hipertensiva 20.6%
▪️ Aborto 7.9%
Cuales son los estado con mayor numero de defunciones
▪️ Edo. Mx
▪️ CDMX
▪️ Chiapas
▪️ Puebla
▪️ Veracruz
Cuales son las causad de HP
🎯 4 T
⭕️ Tono | 70%
Atonía. Infección intraamniotica. Distencion uterina. Relajantes
⭕️ Tejido | 20%
Retención de cotidelones y coágulos. Acretismo placentario
⭕️ Trauma | 10%
Episio. Ruptura uterina. Inversión uterina
⭕️ Trombina | <1%
▪️ Preexistente |
Hemofilia - Enfermedad VW
▪️ Adquirido
Trombocitopenia gestacional - Sx Hellp
Cuales son los FR para HP
⭕️ Tono
HHP Previa | Sobresistencion uterina | Infeccion intraamniotica | Funcional - anatómica | Relajantes uterinos
⭕️ Tejido
Retencion de tejido
⭕️ Trauma
Episios | Ruptura uterina
⭕️ Trombina
Preexistentes - Adquiridas
Cuales son las fases del tratamiento de HP
▪️ Preventivo
▪️ Farmacologico
▪️ Quirurgico
▪️ Reanimación
Cual es el tratamiento preventivo en HP
🎯 Manejo activo d 3° Periodo de TDP
▪️ Pinzamiento temprano y tracción controlada del cordón
▪️ Inspección de placenta y canal de parto
▪️ Uterotonicos
⭕️ 1° Elección | Oxitocina
▪️ 5 - 10 UI IM - IV
▪️ Posterior a salida de hombro anterior y después de expulsar placenta
▪️ Cesárea | 5 UI IV
⭕️ Carbetocina
▪️ Casos especiales con FR
⭕️ Miso + Oxi
▪️ Cuando no cuentes con carbe
⭕️ Ergo | 0.2 mgr IM
▪️ CI en THE
Cual es el tratamiento farmacologico para HP
🎯 1° | Oxitocina
▪️ 5 UI (lento) y esperar 5 min
▪️ 40 UI en 500 ml SF (125ml/hora)
▪️ Dosis maxima 100 UI
🎯 Oxi + Ergo
10 UI + 0.5 mgr (Evaluar a los 15 m)
- Si ergo esta CI das Miso
🎯 Carbe
100 mcgr IV
Infusión 300 ml SF - Esperar 5 min si previo se uso oxi
🎯 Miso
800 mcgr (solo si no cuentas con algo mas)
🎯 Acido tranexamico | Prevención de muerte materna?
🎯 Compresión bimanual
🎯 Pinzamiento de uterinas
🎯 Balón hidrostatico
