3. ABORTO Flashcards
Aborto
🔴 Terminación espontánea o provocada ANTES DE 20 SDG.
▪️ GPC APP | 22 SDG 👀
🔴 Expulsión del producto MENOR A 500 GR.
Aborto recurrente
🔴 Perdida espontanea de 2 o más ocasiones en forma consecutiva o alterna
Como se divide el aborto
🔵 Temprano | < 14 SDG ⚠️
▪️ 80%
▪️ Anormalidades cromosomicas (Trisomia 16)
🔵 Tardías | 14 - 22 SDG
▪️ 20%
▪️ Multifactorial: Incompetencia istmo cervical - Infecciones
Aborto completo
🔴 Expulsión total - NO necesita evacuacion complementaria
🚫 OCI cerrado
Aborto incompleto
🔴 Expulsión parcial - Restos en cavidad
⭕️ OCI Abierto
Aborto diferido
🔴 Retención del producto una vez muerto
- Mayores 6 semanas
▪️ Riesgo CID por liberación de fibrinogeno sec a degradación de placenta
🚫 OCI cerrado
Aborto en evolución
🔴 Hemorragia TV
🔴 Actividad uterina
🔴 Modificaciones cervicales
Aborto inevitable
🔴 Ruptura de membranas
🔴 Hemorragia intensa
🔴 Sin modificaciones cervicales?
Amenza de aborto
🔴 Hemorragia genital
🔴 Actividad uterina
🚫 Sin modificaciones cervicales
Aborto séptico
🔴 Cualquiera de los mencionados asociados a datos RIS
Cual es la epidemiologica del aborto
💥 A. Espontáneo | 50 - 70% de los embarazos ⚠️
▪️ 30% falla implantación. ▪️ 30% preclinicos. ▪️ 30% nacen ▪️ 10% clínicos
💥 Anormalidades cromosomicas
49% | (Trisomia 16, 22, 13, 18) ⚠️⚠️
💥 Aborto recurrente | 1%
✔️ > Incidencia | Mayores 40 a.
Cuales son los FR para aborto
▪️ Anomalías uterina
Pólipos > 2 cm | Miomas
▪️ Infeccion
Rubeola. CMV. Toxoplasma
▪️ Crónicas
DM2. HAS. ERC. LES
▪️ Exogenas
Alcohol. Tabaco. Radiación. Cafeína >200 mg/dia.
Como se realiza el dx de aborto
🔴 Elección | USG TV
🔵 HC + Especuloscopia
🔵 HCGB
▪️ Detectable a los 9 días de fecundación
▪️ Duplicación normal 1 - 2 días
Cuales son las generalidades del Tx medico en el aborto
🔴 Éxito 70 - 96%
💥 🤰 < 10 SDG | SG < 24 mm
- Aborto Incompleto - Diferido
▪️ Expulsión
● Primeras 24 hrs | Hasta 72 hrs
● Citar en 24 hrs
● Sangrado mayor a menstruación por 3 - 4 días. Persistir 2 semanas
● USG 7 - 14 días para valorar total evacuacion
▪️ Sangrado excesivo
● Apósitos saturados de sangre < 1 hora por 2 horas seguidas.
Cuales son los esquemas en el tx medico
🔴 9 sem | Ambulatorio 🏡
🔴 10 sem | Hospitalario 🏥
▪️ < 7 semanas
Mife 600 + Miso 800 (48 h desp) VO
▪️ > 9 semanas
Mife 200 VO + Miso 800 VV
Metrotexato + Miso