4. AMENAZA DE ABORTO

Question 1

Cual es la definición de amenaza de aborto

Answer 1

🟤 STV ➕️ c/s dolor abdominal ➕️ antes 22 SDG

▪️ Temprano | < 14 SDG
▪️ Tardio | 14 - 22 SDG

Question 2

Cual es la epidemiologia de la amenaza de aborto

Answer 2

🔴 Incidencia 20 - 25% de embarazos tempranos
▪️ 1:5 Embarazos de los cuales 3 - 16% terminaran en aborto
▪️ 20 - 40% de las mujeres presentan sangrado en primer trimestre

Question 3

Cual es el cuadro clínico presente en amenaza de aborto

Answer 3

🔴 STV
🔴 Dolor lumbopelvico leve
🚫 Sin modificaciones cervicales

Question 4

Como se realiza el diagnóstico en amenaza de aborto

Answer 4

✅️ HC + EF (especuloscopia)
✅️ BHGC
▪️ Positiva a los 9 días de fecundación y aumenta 66% cada 48 hrs
✅️ USG TV
▪️ Valorar viabilidad del embarazo
✅️ Exámenes complementarios
▪️ BH, QS3, Grupo - RH, EGO, Exudado cervicovaginal

Question 5

Cuales son los marcadores USG que predicen aborto

Answer 5

🔴 Bradicardia fetal
▪️ (<100 lpm entre 6 - 14 SDG)
S. 68% E. 97%
🔴 Hematoma intrauterino
S. 17 - 92% E. 17 - 83%
🔴 Diferencia de MGSC y LCC
S. y E. 73 - 88%
🔴 Saco de Yolk irregular o ausencia

Question 6

Cual es el tratamiento establecido en amenaza de aborto

Answer 6

🟢 Hormonal
▪️ GCH | > 12 SDG
▪️ 17 a Hidroxiprogesterona paraenteral | > 12 SDG

🟢 Relajantes uterinos
▪️ Anticolonergicos:
Butil - Escopolamina
▪️ B2 agoníasta
Terbutalina. Ritodrina. Fenoterol

🟢 Progestagenos
Deficiencia de cuerpo luteo (Mujeres embarazadas con TRA)
200 - 400 mgr cada 12 horas hasta la semana 12

🟢 Ig Anti D ⚠️
RH (-) con amenaza o aborto aplicar en primeras 72 hrs
- < 13 SDG | 50 - 150 mcg
- > 13 SDG | 300 mcg

Question 7

Cuales son las medidas no farmacológicas en amenaza de aborto

Answer 7

🟢 Reposo por 48 hrs posterior al cese del sangrado
🟢 Evitar esfuerzo excesivo y relaciones sexuales

Question 8

Cual es el seguimiento en pacientes con amenaza de aborto

Answer 8

🟢 BHCG | cada 2 - 3 días
🟢 USG TV | semanal

Question 9

Cual es el porcentaje de evolución de amenaza a aborto

Answer 9

⭐️ 30 - 50%

Question 10

En USG como se identifica la viabilidad del embarazo

Answer 10

1. Latido cardiaco
2. LCC
   En caso de que exista polo fetal y no sea visible latido cardiaco
3. Saco Gestacional
   Si ambas no son valorables
   - Es visible con niveles GCH > 2 mil
   - Crece a razón 1 mm por día aprox.

Question 11

Algoritmos amenaza de aborto

Answer 11

• Embrión viable
  🔹️ No se detecta FCF
  ▪️ LCR < 7 | Viabilidad incierta
  ▪️ LCR > 7 | No viable
• Ausencia de embrión
  ▪️ SG < 25 SDG | Viabilidad incierta
  ▪️ SG > 25 SDG | No viable

Question 12

Cuales son las características presentadas en la ecografia en amenaza de aborto

Answer 12

✅️ Hemorragia decidual
✅️ Coágulo subcorial
✅️ Embrión vivo