11. EMBARAZO GEMELAR Flashcards
Cual es la clasificación de embarazo gemelar
🔴 Monocigoticos | 1 óvulo fecundado por 1 espermatozoide que se divide
▪️ Incidencia 1/3 ⚠️
🔴 Dicigotico | 2 óvulos fecundado por 2 espermatozoides
▪️ Incidencia 2/3 ⚠️
Cual es la incidencia del embarazo monocigotico
⭐️ 1/3
Como clasificamos a los embarazos MONOCIGOTICOS
🟢 Bicoriales biamnioticos |
Propia placenta y amniós |
(20%) ⚠️ | División < 72 hrs ⏱️
🔴 Monocorial biamnioticos |
Una placenta y propio saco amniótico | (70%) ⚠️| División 4 - 8 día ⏱️
🟢 Monocorial monoamniotico | Una placenta y un saco amniotico| (2%) ⚠️ | División > 8 día ⏱️
Cual es el porcentaje de embarazos gemelares
3% del total de nacimientos
Cuales son los principales FR
☆ Técnicas de reproducción asistida (25%)
• Edad materna
• Herencia, múltiparas, obesas
Cuales son los riesgos en el embarazo multiple
🔴 Preclamsia | 3 veces mayor en gemelar y 9 veces en triples
🔴 PP | En el 50%
🔴 DMG | Cada feto aumento 1.8%
🔴 Mortalidad materna 2.5 veces mayor
A que edad gestacional solicitas 1° USG
☆ USG (11 - 13.6 SDG)
- Estimar EG
- Determinar número de fetos y corionicidad
- Evaluar marcadores de Sx Down
Como determinas la corionicidad
🟤 Identificación de masas placentarias
⭐️ 11 - 13.6 SDG es el mejor momento
▪️ Si es difícil encontrar la corionicidad SIEMPRE manejarla como monocorial
A que corresponde el signo de lamBda
- BICORIAL
A que corresponde signo de la T
- MONOCORIAL
Menciona marcadores USG para detección de cromosomopatias en 1 trimestre
🔴 Translucencia nucal
🔵 Hueso nasal
🔵 Ductus venoso
Menciona marcadores ultrasonograficos para detección de cromosomopatias en 2 trimestre
🔴 Pliegue nucal
🔵 Foco cardiaco ecogenico
🔵 Fémur y húmero corto
En la detección de cromosomopatias cuales son los marcadores bioquímicos utilizados
🔴 Primer trimestre | DUO TEST
(PAPP-A) (HCG) Elevada
🔴 Segundo trimestre | TRIPLE
Alfafetoproteina. Glucoproteina 1. Estradiol Disminuido
Crecimiento fetal discordante
- Diferencia entre 15 - 25% del feto más pequeño
- USG a partir 20 SDG
Cuando ofreces parto
☆ Bicorial | 37 SDG
☆ Monocorial | 36 SDG
☆ Triple | 35 SDG
☆ Monocorial monoamniotico | 32 SDG
- Ambos son cefalicos
