10. INSUFICIENCIA CERVICAL

Question 1

Cual es la definición de insuficiencia cervical

Answer 1

🟤 Dilatación indolora que conduce al parto durante el 2 trimestre.
- El Tx es el refuerzo del anillo cervical con cerclaje.

Question 2

Cuales son los tipos de cerclaje

Answer 2

🔵 Cervical
▪️ Sutura en cuello del utero en bolsa de tabaco
🔵 Cervical de emergencia
▪️ Dilatación con exposición de membranas fetales ⏳️
▪️ 14 - 24 SDG
🔵 Cerclaje indicado por HC
▪️ Medida profiláctica secundario a FR
🔵 Cerclaje indicado por USG
▪️ Medida terapéutica en casos de LC acortada
▪️ Asintomaticas + FR + 12 - 24 SDG + Sin exposición de membranas

Question 3

Indicaciones de cerclaje por HC

Answer 3

🔴 Antecedente de 3 o más partos pretermino

Question 4

Indicaciones de cerclaje por USG

Answer 4

🟢 Embarazo único + Antecedentes de 2 o menos PP + LC < 25 mm (Seriado entre 16 - 21.6 SDG)
▪️ Cerclaje antes de 24 SDG

Question 5

Indicaciones de cerclaje por EF

Answer 5

🔴 Asintomaticas + Membranas protuidas más allá de OCE

▪️ Retrasa el parto al menos 5 sem
▪️ Dilatación > 4 cm y prolapso debajo de OCE alto fallo de cerclaje

Question 6

Contraindicaciones para cerclaje

Answer 6

✔️ TDP activo ✔️ Corioamnionitis
✔️ SV activo ✔️ RPM Pretermino
✔️ Defecto fetal

Question 7

Colocación de cerclaje

Answer 7

1️⃣ Abordaje vaginal
▪️ Técnica Mc Donald | Shirodkar (retirar con anestesia)
▪️ Retiro 37 SDG
▪️ Si TDP o RPM retirarlo en ese momento
2️⃣ Abordaje abdominal
▪️ Cesárea para su retiro