EMERGENCIA OBSTETRICA Flashcards
Cual es la definición de emergencia obstetrica
▪️ Enfermedad grave de presentación aguda que pone en riesgo la salud de la madre y RN
- Embarazo, parto y puerperio
Cual es la epidemiologia de emergencia obstetrica
⭕️ Muerte materna
Muerte de una mujer en embarazo, parto, puerperio (42 dias)
Por cualquier causa relacionada o agravada a esta
🟢 Directa | Complicacion propia del embarazo
🟢 Indirecta | Problema preexistente o de recién aparicion
🎯 Mortalidad materna esta considerada como principal causa de muerte en mujeres de edad reproductiva
Cuales son las patologías que engloba la emergencia obstetrica
▪️ Apendicitis aguda
▪️ Crisis hipertensiva
▪️ Embarazo ectopico
▪️ Embolia de liquido amniótico
▪️ Hiperemesis gravidica
▪️ IAM
▪️ Prolapso de cordón
▪️ Hígado graso
Cuales son las generalidades de apendicitis aguda en el embarazo
🎯 Más comun 2 y 3° T
⭕️ Por aumento uterino hay migración de apéndice 3 - 4 cm ⚠️
- Por lo que el dolor migra
Cual es la clínica de apendicitis aguda
🎯 Dolor | Sintoma más comun
1°T | 86 - 100%
2°T | 80 - 85%
3°T | 60 - 85%
Sintomas atípicos | Epigastralgia, distension abdominal, dolor difuso en CID
Como se realiza el diagnóstico de apendicitis aguda
⭕️ USG Abdominal S. 96% E. 85%
⭕️ RM sin godolino
▪️ En cualquier momento no expone a radiación
⭕️ TAC
▪️ Si no cuentas con RM o esta CI
⭕️ Laparoscopia
▪️ Si no cuenta con imagen
Como se realiza el tratamiento de apendicitis aguda
🎯 Cualquier trimestre | Laparoscopia
⭕️ 3° T | Se considera Laparotomia
Crisis Hipertensiva
🎯 Dos cifras tensionales > 160/110
- Lapso de 15 a 20 min
- Presentándose en sistolica, diastolica o ambas
Cual es el tratamiento en crisis hipertensiva
⭕️ Nifedipino
▪️ Inicio 10 mgr
▪️ TA persiste después de 20 min
- 20 mgr VO (Puedes dar una 2° dosis) Persiste alta, cambias
⭕️ Hidralazina IV.
▪️ Inicial 5 - 10 mgr en 2 min
▪️ Persiste TA en 20 min | 10 mgr
- Si persiste cambias
⭕️ Labetalol IV
▪️ Inicial 20 mgr IV en 2 min
▪️ Persiste en 20 min dar 40 mgr
- 3° dosis 80 mgr
Embolia de liquido amniótico
⭕️ Paro cardiorespiratorio o hipotension súbita (Sistolica <90) y compromiso respiratorio
⭕️ CID
⭕️ Presentado durante TDP, nacimiento o 30 minutos posteriores a alumbramiento
Hiperemesis gravidica
⭕️ Nauseas y vomito incoercibles en el embarazo con pérdida >5% de peso pregestacional, deshidratacion o alteraciones hidroemectroliticas
🎯 Escala puge | Severidad
⭕️ Laboratorios |
BH, Coagulacion, PFH, P Tiroideo, QS, EGO, USG
Cual es el tratamiento de hiperemesis gravidica
⭕️ 1° Línea | Antihistaminicos H1
- Hidroxicina
⭕️ 2° Línea | Antiemeticos
Metoclopramida - Ondasentron
⭕️ 3° Línea | CES
▪️ Suplementar con Tiamina al momento de hospitalizacion y previo a dextrosa
IAM
🎯 Ocurre en 3°T y postparto
🎯 Mayor afectación pared anterior
⭕️ Diagnóstico | EKG + Troponinas
- Elevacion de troponinas en THE
- CK - MB se eleva en las 24 h postparto
Hígado graso
▪️ Raro con incidencia 1 en 7 - 15 mil
▪️ Acumulación de gotas de grasa en hepatocito puede terminar en falla fulminante
🎯 3° T
