HDA Flashcards
¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta?
Úlcera péptica
¿Qué características tiene el vómito en la hemorragia digestiva alta?
Vómito de sangre (hematemesis) que puede ser en forma de ‘poso de café’
¿Qué patología es responsable del 25% de las hemorragias digestivas altas?
Varices esofágicas
¿Qué signo clínico orienta a hemorragia digestiva alta?
Melena (heces negras y alquitranadas)
¿Qué estudios diagnósticos son de elección para hemorragia digestiva alta?
Endoscopia digestiva alta
¿Qué es el signo de Mallory-Weiss?
Desgarro en la mucosa esofágica o gástrica asociado con vómitos repetidos
¿Qué causa de hemorragia digestiva alta se relaciona con consumo crónico de alcohol?
Varices esofágicas
¿Qué medicamentos pueden predisponer a hemorragia digestiva alta?
AINEs, anticoagulantes y corticoides
¿Qué diagnóstico diferencial se debe considerar en presencia de hematemesis?
Hemorragia de origen nasal, aspiración de sangre o hemorragia digestiva baja
¿Qué es la úlcera gástrica?
Lesión en la mucosa gástrica que puede causar hemorragia digestiva alta
¿Qué complicación grave puede resultar de la hemorragia digestiva alta?
Shock hipovolémico
¿Cómo se clasifica la hemorragia digestiva alta según su gravedad?
Según la cantidad de sangre perdida y el riesgo de mortalidad
¿Qué es la escala de Rockall?
Una herramienta para predecir el riesgo de sangrado y mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta
¿Qué tratamiento inicial se indica ante hemorragia digestiva alta?
Reposición de líquidos, control hemodinámico y preparación para endoscopia
¿Qué hallazgo endoscópico indica un alto riesgo de recurrencia de sangrado en úlceras gástricas?
Úlcera con base irregular o pulsátil
¿Qué maniobra endoscópica se usa para tratar hemorragia activa en úlcera gástrica?
Inyección de epinefrina, coagulación con láser o hemoclips
¿Qué factor aumenta el riesgo de hemorragia por varices esofágicas?
Hipertensión portal
¿Qué medicación se utiliza para controlar la hemorragia por varices esofágicas?
Octreótido o somatostatina
¿Qué tratamiento quirúrgico puede indicarse en caso de hemorragia severa por varices esofágicas?
TIPS (shunt portosistémico transyugular)
¿Qué es el síndrome de Mallory-Weiss?
Desgarro en la mucosa esofágica tras episodios de vómitos violentos
¿Qué complicación puede ocurrir tras un tratamiento con ligadura endoscópica de varices esofágicas?
Hemorragia por ruptura de las ligaduras
¿Qué hallazgo en la historia clínica es más sugestivo de hemorragia digestiva alta por úlcera?
Dolor epigástrico, sobre todo postprandial
¿Qué es la hemorragia digestiva alta secundaria a coagulopatías?
Sangrado relacionado con alteraciones de la coagulación como insuficiencia hepática o anticoagulación excesiva
¿Qué procedimiento diagnóstico se utiliza en casos de hemorragia digestiva alta de origen desconocido?
Endoscopia urgente
¿Qué factores de riesgo se asocian con hemorragia por úlcera péptica?
H. pylori, uso crónico de AINEs y alcoholismo
¿Qué es el test de H. pylori?
Prueba para detectar la infección por Helicobacter pylori, que puede ser causa de úlcera gástrica
¿Qué tipo de úlceras son más propensas a sangrar?
Úlceras gástricas o duodenales con base irregular y en pacientes con comorbilidades
¿Cómo se define hemorragia digestiva alta masiva?
Sangrado que requiere intervención inmediata debido a la cantidad de sangre perdida
¿Qué es el choque hipovolémico?
Condición en la que el cuerpo pierde una cantidad significativa de sangre y no puede mantener una circulación adecuada
¿Qué parámetro es crucial para evaluar la severidad de la hemorragia digestiva alta?
Valoración del hematocrito y la presión arterial
¿Qué debe evaluarse durante la endoscopia en pacientes con hemorragia digestiva alta?
Identificación de la fuente de sangrado y tratamiento endoscópico de la lesión
¿Qué son las varices gástricas?
Venas dilatadas en el estómago, típicamente asociadas con hipertensión portal
¿Cuál es la causa más común de hemorragia digestiva alta en pacientes con cirrosis hepática?
Varices esofágicas debido a hipertensión portal
¿Qué medicamento se utiliza para reducir la secreción gástrica en hemorragia por úlcera?
Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
¿Cuál es la recomendación de tratamiento en pacientes con hemorragia digestiva alta por varices esofágicas?
Control endoscópico inmediato y tratamiento con medicamentos vasoconstrictores
¿Qué antibiótico se indica en hemorragia digestiva alta por cirrosis y varices esofágicas?
Ceftriaxona o ciprofloxacino para prevenir infecciones
¿Qué procedimiento quirúrgico se indica en pacientes con hemorragia digestiva alta refractaria a tratamiento endoscópico?
Esplenectomía o derivación portosistémica
¿Qué se observa en la endoscopia cuando hay hemorragia por úlcera gástrica?
Sangrado activo o vaso visible en la base de la úlcera
¿Qué es el sangrado oculto?
Sangrado que no es evidente clínicamente pero que puede ser detectado en los análisis de laboratorio (por ejemplo, hemoglobina baja)
¿Qué tratamiento se indica para hemorragia digestiva alta por desgarro de Mallory-Weiss?
Tratamiento conservador o cauterización endoscópica si es necesario
¿Qué es la hemorragia digestiva alta secundaria a angiopatías?
Sangrado por vasos dilatados en la mucosa gástrica, asociado a alteraciones vasculares
¿Qué es el tratamiento de elección en varices esofágicas sangrantes?
Ligadura endoscópica de varices
¿Qué complicación grave puede ocurrir tras tratamiento con terapia endoscópica en hemorragia digestiva alta?
Perforación gástrica
¿Qué es la hemorragia digestiva alta recurrente?
Sangrado que se repite tras tratamiento inicial exitoso
¿Qué hallazgo en la historia clínica sugiere un diagnóstico de hemorragia por varices esofágicas?
Antecedente de cirrosis hepática o hipertensión portal
¿Cómo se previene la hemorragia por úlcera péptica?
Uso de IBPs en pacientes con antecedentes de úlceras o factores de riesgo
¿Qué debe hacerse si la hemorragia digestiva alta no cesa con el tratamiento endoscópico?
Evaluación para cirugía o medidas de última línea como TIPS
¿Qué hallazgo endoscópico caracteriza a las varices esofágicas?
Venas dilatadas en la mucosa esofágica con riesgo de ruptura y sangrado
¿Qué medicación debe evitarse en pacientes con hemorragia digestiva alta activa?
AINEs y anticoagulantes
¿Qué seguimiento es necesario después del tratamiento de hemorragia digestiva alta?
Control endoscópico y vigilancia de recidiva en los primeros días
