colangitis Flashcards
¿Qué es la colangitis aguda?
Infección de la vía biliar, habitualmente secundaria a obstrucción del colédoco.
¿Cuál es la causa más frecuente de colangitis aguda?
Coledocolitiasis.
¿Qué conforma la tríada de Charcot?
Fiebre, ictericia y dolor en hipocondrio derecho.
¿Qué conforma la pentada de Reynolds?
Tríada de Charcot + hipotensión + alteración del sensorio.
¿Qué microorganismos suelen encontrarse en colangitis aguda?
E. coli, Klebsiella, Enterococcus.
¿Cuál es el tratamiento inicial de la colangitis aguda?
Hidratación, antibióticos de amplio espectro y drenaje biliar urgente.
¿Qué método se utiliza para el drenaje biliar en colangitis?
CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica).
¿Qué indica la presencia de colangitis con signos de sepsis?
Colangitis grave, requiere drenaje urgente.
¿Qué hallazgo se puede ver en ecografía en colangitis?
Dilatación de la vía biliar intra o extrahepática.
¿Cuál es el hallazgo de laboratorio típico en colangitis?
Leucocitosis, bilirrubina elevada, FA y GGT elevadas.
¿Cuál es la primera medida ante sospecha de colangitis grave?
Internación y estabilización hemodinámica.
¿Qué rol tiene la resonancia en colangitis?
Puede detectar obstrucción biliar si la ecografía es inconcluyente.
¿Qué indica una colangitis sin cálculos visibles?
Posible estenosis biliar benigna o maligna.
¿Qué antibióticos se usan en colangitis?
Piperacilina-tazobactam, ceftriaxona + metronidazol o carbapenémicos.
¿Qué factor de riesgo favorece colangitis en pacientes con stents?
Colonización bacteriana del material protésico.
¿Qué condición puede simular colangitis pero no es infecciosa?
Colestasis del embarazo o hepatitis aguda.
¿Qué imagen confirma coledocolitiasis obstructiva?
CPRE o colangiorresonancia.
¿Qué pacientes pueden requerir drenaje percutáneo en colangitis?
Aquellos con contraindicación para CPRE.
¿Qué significa una bilirrubina >10 mg/dl en colangitis?
Obstrucción biliar severa, probable coledocolitiasis.
¿Qué manifestación clínica obliga a drenaje urgente?
Alteración del sensorio y signos de shock (pentada de Reynolds).
¿Qué complicaciones puede tener una colangitis no tratada?
Sepsis, abscesos hepáticos, falla multiorgánica.
¿Qué diferencia hay entre colangitis aguda y colecistitis?
La colangitis presenta ictericia y suele requerir drenaje urgente.
¿Qué es la colangitis esclerosante?
Enfermedad crónica inflamatoria de la vía biliar, no infecciosa.
¿Qué población tiene riesgo aumentado de colangitis aguda?
Pacientes con coledocolitiasis, cáncer de vía biliar o stents.
¿Qué signos en tomografía sugieren colangitis?
Vía biliar dilatada y signos de inflamación hepática periportal.
¿Qué procedimiento no se debe demorar en colangitis grave?
Drenaje biliar (CPRE idealmente).
¿Qué hallazgos clínicos deben alertar sobre colangitis?
Fiebre, ictericia y dolor abdominal en paciente con factores de riesgo.
¿Qué utilidad tiene el score de Tokio para colangitis?
Clasifica gravedad y guía tratamiento.
¿Qué indica colangitis grado III en el score de Tokio?
Compromiso de órganos, requiere drenaje urgente y soporte intensivo.
¿Qué se busca evitar con el tratamiento precoz de colangitis?
Progresión a sepsis grave y falla multiorgánica.
