HC2.2: Schildklierhormoonsynthese en pathogenese Flashcards
klachten bij hypothyreoïdie:
- koude intolerantie
- droge huid
- moeheid
- trage hartslag
- gewichtstoename
- spierzwakte
- obstipatie
klachten bij hyperthyreoïdie:
- hitte intolerantie
- vochtige huid
- moeheid
- snelle hartslag
- gewichtsverlies
- spierverlies
- diarree
hypothalamus-hypofyse schildklier as:
- in de hypothalamus liggen neuronen die het hormoon TRH uitscheiden
- dat hormoon komt in de hypofyse voorkwab terecht en stimuleert daar de aanmaak van TSH
- dat TSH bereikt via de circulatie de schildklier en zet die aan tot productie van T4
- schildklier produceert T4, een pro-hormoon
- in de lever wordt er 1 jodium atoom van het T4 afgehaald en wordt het T3, en dat is actief
- en dat T3 kan in verschillende weefsels effect hebben
- negatieve feedback via T4. dat wordt lokaal in de hypothalamus en hypofyse omgezet in T3 en dat T3 remt de hypothalamus en hypofyse
normaal waardes van TSH en vrij T4:
TSH: 0,4 - 4,3 mU/L
vrij T4 (FT4): 11-25 pmol/L
wat verwacht je bij primaire hyperthyreoïdie/wat gebeurt er dan met FT4 en TSH?
FT4 omhoog
TSH omlaag
wat verwacht je bij primaire hypothyreoïdie/wat gebeurt er dan met FT4 en TSH?
FT4 omlaag
TSH omhoog
de schildklier bestaat uit allemaal blaasjes, genaamd…
follikels
opbouw follikels:
een ring van cellen, en aan de buitenkant ligt de bloedbaan. binnen in die ring van cellen ligt een holte, die gevuld is met een eiwitrijke vloeistof, het colloïd.
opname van jodium in de thyrocyt:
jodium is essentieel voor schildklier hormoon aanmaak.
het jodide wordt uit de bloedbaan gehaald, door het transporteiwit NIS.
NIS (Na/jodide symptorter):
- cotransport I- (jodide) met 2Na+
- het is indirect ATP afhankelijk
- de concentratie jodide in weefsel:serum = 25-400 keer zo hoog, dus er moet met veel energie jodide de thyrocyt in worden gebracht
- het wordt gestimuleerd door TSH
- het wordt geremd door hoge concentratie Jodide
- naast jodide kan het NIS ook nog enkele andere stoffen transporteren: ClO4- en TcO4-
als het jodide is opgenomen in de thyrocyt, moet het aan de andere kant van de cel, aan de kant van het colloïd weer worden afgegeven aan die vloeistof. dat gebeurt via de transporter:
Pendrin
het jodide komt dus aan de andere kant van de cel in de holte terecht (colloïd). daar bevindt zich een hoge concentratie van het eiwit:
Tg, en dat is een bouwsteen voor de synthese van het schildklierhormoon
bouwsteen voor het schildklierhormoon (een aminozuur):
tyrosine
structuur tyrosine en hoe dat uiteindelijk schildklierhormoon wordt:
tyrosine heeft een benzeenring (6 hoeken) en daar kunnen jodide atomen in worden ingebouwd.
1 jodide in tyrosine:
3-iodotyrosine (MIT) = mono iodotyrosine
2 jodide atomen in tyrosine:
3,5-diodotyrosine (DIT)