HC 15 Heart failure

Question 1

Hartfalen

Answer 1

• Het hart is niet in staat om voldoende bloed te pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen

Question 2

Hartfalen symptomen

Answer 2

• Kortademigheid bij inspanning of in rust
• Vermoeidheid en verminderde inspanningstolerantie
• Oedem in de benen
• Gewichtstoename als gevolg van vochtretentie
• Verhoogde hartslag
• Duizeligheid en flauwvallen
• Verwardheid en verminderde concentratie
• Leeftijdsgevoelig

Question 3

Hartfalen risicofactoren

Answer 3

• Hoge bloeddruk
• Hartziekte
• Diabetes, obesitas, roken, alcohol

Question 4

Hartfalen classificatie systeem

Answer 4

• De New York Heart Association (NYHA) classificatie is een systeem dat wordt gebruikt om de ernst van hartfalen bij patiënten te classificeren op basis van de symptomen die zij ervaren tijdens lichamelijke inspanning

Question 5

Klasse I

Answer 5

Patiënten met hartfalen vertonen geen beperkingen bij normale lichamelijke activiteit. Er zijn geen symptomen in rust of bij lichamelijke inspanning.

Question 6

Klasse II

Answer 6

Patiënten met hartfalen vertonen lichte beperkingen bij normale lichamelijke activiteit. Ze zijn comfortabel in rust, maar normale fysieke activiteit leidt tot vermoeidheid, kortademigheid, hartkloppingen of pijn op de borst.

Question 7

Klasse III

Answer 7

Patiënten met hartfalen vertonen duidelijke beperkingen bij normale lichamelijke activiteit. Ze zijn comfortabel in rust, maar minder dan normale fysieke activiteit leidt tot vermoeidheid, kortademigheid, hartkloppingen of pijn op de borst

Question 8

Klasse IV

Answer 8

Patiënten met hartfalen vertonen symptomen bij elke vorm van lichamelijke activiteit, zelfs in rust. Ze kunnen ook symptomen ervaren in rust en hebben mogelijk dringende medische zorg nodig.

Question 9

Hartfalen diagnose

Answer 9

• Het stellen van de diagnose hartfalen kan moeilijk zijn omdat veel van de symptomen en klachten die bij deze aandoening horen ook kunnen optreden bij andere aandoeningen.
• Daarom is het niet betrouwbaar om de diagnose van hartfalen te stellen alleen op basis van de klachten en verschijnselen:
• Lichamelijk onderzoek om te kijken naar eventuele zwelling, oedeem of tekenen van vochtretentie
• Echocardiografie om de grootte en de functie van het hart te evalueren
• Elektrocardiogram (ECG) om te kijken naar eventuele hartritmestoornissen of andere afwijkingen in het hart
• Bloedonderzoek om de nier- en leverfunctie, elektrolytenbalans en andere factoren te beoordelen die kunnen bijdragen aan hartfalen.

Question 10

Farmacologische therapieën

Answer 10

• ACE-remmers: Deze medicijnen remmen het enzym dat verantwoordelijk is voor de vernauwing van de bloedvaten, waardoor de bloeddruk daalt en het hart minder hard hoeft te werken. ACE-remmers verbeteren ook de pompkracht van het hart.
• ARB’s: Deze medicijnen werken op dezelfde manier als ACE-remmers, maar blokkeren een andere receptor die betrokken is bij de vernauwing van de bloedvaten. Ze hebben vergelijkbare effecten als ACE-remmers.
• ACEi: angiotensin-converting enzyme inhibitor
• MRA: mineralocorticoid/aldosterone receptor antagonists