Greffe de cornée Flashcards
1
Q
Quelles sont les cinq couches constituant la cornée ?
A
- Épithélium
- Couche de Bowman
- Stroma
- Membrane de Descemet
- Endothélium
3
Q
Quelles sont les principales indications de la greffe de cornée ?
A
- Séquelles de traumatisme perforant de la cornée
- Dégénérescences cornéennes : kératocône, dystrophie cornéenne héréditaire
- Kératites : herpétique ++, amibienne, fongique, abcès de cornée bactérien
- «Dystrophie bulleuse» de la personne âgée : secondaire à des interventions chirurgicales itératives ou à l’altération constitutionnelle des cellules endothéliales («cornea guttata»)
4
Q
Quel est le traitement postopératoire antirejet d’une greffe de cornée ?
A
CTC thérapie locale (collyre corticoïde)
5
Q
Quelles sont les principales complications possibles de la greffe de cornée ?
A
- Retard d’épithélialisation du greffon
- Défaillance précoce de l’endothélium du greffon avec œdème cornéen précoce
- Rejet immunitaire = maladie du greffon
- Récidive de la maladie causale
- Hypertonie oculaire
- Astigmatisme postopératoire important et irrégulier
6
Q
Comment se manifeste cliniquement un rejet immunitaire suite à une greffe de cornée ?
A
- Œil rouge, douloureux et photophobe
- BAV
- Examen à la lampe à fente :
- apparition de quelques précipités sur la face postérieure de la cornée
- œdème du greffon
- opacification progressive du greffon par défaillance endothéliale
7
Q
Quels sont les principaux facteurs de risque de rejet d’une greffe de cornée ?
A
- Vascularisation cornéenne
- Grand diamètre de greffon
- Greffes itératives
- Jeune âge < 12 ans
- Récidive infectieuse (herpès)
