Gastro 2 - Diarreias e Sds Disabsortivas

Question 1

Quais são as indicações de ATB nos pacientes com diarreia aguda?

Answer 1

• Doença grave (sinais de toxemia; >6 evacuações/dia; necessidade de internação; desidratação grave)
• Disenteria
• Diarreia do viajante (persistente)
• Alto risco para complicações (> 70 anos; imunossuprimidos)

Question 2

Quando indicado, quais ATBs podem ser utilizados na diarreia aguda?

Answer 2

-Cipro 500 mg 12/12h 5 dias
-Levo 500 mg 1x/d 5 dias
-Sulfa+Trimetoprim 800+160mg 12/12h 5 dias
-Azitromicina 500 mg 1x/d 3 dias

Question 3

Quando indicado, quais ATBs podem ser utilizados na diarreia aguda?

Answer 3

-Cipro 500 mg 12/12h 5 dias
-Levo 500 mg 1x/d 5 dias
-Sulfa+Trimetoprim 800+160mg 12/12h 5 dias
-Azitromicina 500 mg 1x/d 3 dias

Question 4

Qual a definição de megacólon tóxico?

Answer 4

Presença de >=3 dos seguintes:
-FC > 100 bpm
-Leucocitose > 12000
-Hipoalbuminemia < 3 mg/dl
-T > 38C
-Cólon > 5 cm no RX abd

Question 5

Quais são os tipos de cirurgia que podem ser realizadas na RCU? Quais as indicações de cada?

Answer 5

Cirurgia eletiva: proctocolectomia/colectomia total + ileostomia terminal + bolsa anal em J (IPAA: ileal pouch anal anastomosis).

Cirurgia de emergência (p.ex. megacólon tóxico): colectomia subtotal/total + ileostomia + reconstrução do trânsito em 3 meses [anastomose retal] (cirurgia de Hartmann).