CIRURGIA 3 - Exceto Queimadura

Question 1

Qual a conduta inicial mediante trauma de ponta de dedo? (2)

Answer 1

RX
Avaliar tamanho da lesão e exposição óssea

Question 2

Qual a conduta no trauma de ponta de dedo de acordo com o tamanho da lesão e presença ou não de exposição óssea?

Answer 2

<1 cm sem exposição óssea: cicatrização por segunda intenção
>1 cm sem exposição óssea: enxertia de pele total
Presença de exposição óssea (independente do tamanho da lesão): retalho ou completar amputação.

Question 3

Quais os principais tipos de retalho utilizados em ponta de dedo, quando indicados?

Answer 3

V-Y, retalho cruzado, homodigital.

Question 4

Qual a conduta nos casos de mordedura de animais? (4)

Answer 4

-Lavagem do local com água e sabão +
-NÃO suturar, mantendo a ferida aberta pelo risco de infeccção +
-ATB (geralmente amox+clav 3-5 dias) +
-Avaliar profilaxia antitetanica e antirabica

Question 5

Que situações indicam necessidade de sutura nos casos de mordedura?

Answer 5

Em caso de lesões extensas: sutura somente para aproximação das bordas.

Em caso de lesões estéticas (face, nariz, orelha): sutura primária

Question 6

Qual a conduta nos casos de lacerações auriculares?

Answer 6

Fechamento primário (obrigatório cobertura de cartilagem se exposição de cartilagem, pelo risco aumentado de infecção, condrite erosiva ou necrose).

Em caso de lesão há > 24 horas e/ou suspeita de infecção: fechamento primário atrasado (desbridamento dos tecidos desvitalizados + ATB + fechamento primário após 4-5 dias.

Obs.: proibido fechamento primário em caso de sinais de infecção/inflamação (=ATB).

Question 7

Quais são os pedículos vasculares (vasos) nos quais são baseados, respectivamente, os retalhos frontal e nasogeniano?

Answer 7

Retalho frontal: artéria supratroclear

Retalho nasogeniano: artéria angular