Dor Lombar Flashcards
O que é hérnia de disco? Qual o principal local de ocorrência?
Protrusão do núcleo pulposo dos discos vertebrais através do anel fibroso do próprio disco, levando a compressão de raízes nervosas e eventualmente da própria medula.
Ocorrem principalmente em L4-L5 ou L5-S1.
Qual a clínica da hérnia de disco?
Lombociatalgia: dor lombar com irradiação para membro inferior, geralmente com sinal de Lasègue positivo.
Eventualmente, podem haver sinais neurológicos, que variam de acordo com a raíz nervosa acometida (redução de força, sensibilidade e/ou reflexos).
O que é sinal de Lasegue?
Dor à elevação da perna estendida (dor da lombociatalgia).
Também chamado de Teste de Elevação da Perna Estendida.
Quais as alterações neurológicas que podem ocorrer de acordo com a raíz nervosa acometida pela hérnia de disco?
Qual o achado clássico em caso de compressão MEDULAR pela hérnia de disco?
Síndrome da cauda equina:
-Anestesia em sela
-Retenção urinária com incontinência por transbordamento
-Incontinência fecal
-Perda dos reflexos bulbocavernoso e esfincteriano anal.
Qual a conduta inicial nos casos de hérnia de disco?
Ausência de sinais neurológicos: conservador (analgesia simples + repouso na posição de Zassirchon) -> se refratário: infiltração com corticoide.
Qual a indicação de cirúrgica na hérnia de disco? (3)
-Dor refratária ao tratamento conservador por 6-8 semanas
-Dor incapacitante
-Sinais neurológicos
Obs.: síndrome da cauda equina é uma URGÊNCIA CIRÚRGICA.
Qual é a cirurgia realizada nos casos de indicação cirúrgica na hérnia de disco?
Hemilaminectomia parcial com excisão do disco herniado ou microdiscectomia.
O que é a posição de Zassirchon?
