CIRURGIA 4 - cir. Pediátrica Flashcards
Quais as principais causas de HDB (enterorragia) na população pediátrica? (2)
Intussuscepção intestinal e divertículo de Mencken (varia com a referência).
Qual a conduta em caso de HDB (enterorragia) na população pediátrica?
HDB:
1- Tem dor?
>não: 2. Cintilografia com Tc-99m
- positivo para divertículo de meckel: cirurgia
- negativo: colonoscopia
>sim: 2. Clínica sugestiva de intussuscepcao?
- Sim: USG
- não: sangramento cessou? Sim: colonoscopia eletiva; não: colonoscopia de urgência.
Qual a clínica da hidrocefalia? (6)
A maioria nasce normal, com as manifestações surgindo progressivamente ao longo das primeiras semanas/meses de vida:
- aumento do volume cefálico
- afilamento do couro cabeludo com veias ficando facilmente visíveis.
- fontanelas tensas
- visão voltada para baixo (fica olhando para baixo)
- convulsões (se não tto)
- atraso no neurodesenvolvimento (se não tto)
Qual a conduta inicial na suspeita de hidrocefalia?
USG transfontanela: dilatação dos ventrículos.
Quais as indicações de cirurgia na hidrocefalia? (4)
Hidrocefalia rapidamente progressiva
Hidrocefalia sintomática
Progressão da ventriculomegalia ao exame de imagem
Obstrução na drenagem liquórica
Quais as técnicas cirúrgicas disponíveis para tto hidrocefalia?
DVP (geralmente utilizada)
Terceiroventriculostomia endoscópica (melhor nos casos de estenose do aqueduto)
Na Doença de Hirschprung, o que é o ponto de transição?
É o local de transição entre o intestino saudável (ganglionar) e o doente (agangliônico), sendo este o local de maior obstrução na doença.
Na Doença de Hirschprung, qual será o aspecto do intestino a montante (proximal) e a jusante (distal) do ponto de transição?
A montante (proximal): intestino saudável, onde as fezes se acumulam, logo, estará dilatado, causando o aspecto de megacólon (portanto, o megacólon é a parte saudável).
A jusante (distal): intestino agangliônico, que ficará espástico.
Qual o quadro clínico do Cisto de cordão espermático ou hidrocele não comunicante de cordão espermático?
Abaulamento inguinal ASSINTOMÁTICO (INDOLOR), não retrátil, irredutível, que não se modifica com choro ou aumentos da PIA; de consistência cística, e tenso.
