Gastrite

Question 0

clinique gastrite chronique

Answer 0

épigastralgies ou sd dyspeptidique

ASP

Question 1

définition gastrite

Answer 1

inflammation de muqueuse de l’estomac

–> preuve anapath

Question 2

modalités biopsie dans gastrite

Answer 2

indispensable

2 antre, 2 fundus, 1 angle de petite courbure et toute lésion anormale

Question 3

histologie gastrite

Answer 3

5 critères fondamentaux
- infiltrat lymphoplasmocytaire
- présence PNN= atv
- atrophie gd
- métaplasie intestinale
- dysplasie
HP?

Question 4

2 grandes causes gastrites chroniques atrophiques

Answer 4

HP

AI

Question 5

mode contamination HP

Answer 5

féco orale ou oro fécale

Question 6

physiopath de l’infection à HP

Answer 6

colonisation spé de muqueuse estomac avec sécrétion d’uréase:
- urée–> ammoniac et co2
- alcalinisation micro environnement
gastrite aigue qui de disp jamais sans ttt
puis soit diffuse: hyposécrétion (UG) soit forme antrale: hypersécrétion (UD)

Question 7

2 risques évolutifs de gastrite chronique à HP

Answer 7

ADK

lymphome gastrique MALT

Question 8

indications de R HP

Answer 8

UGD (même si AINS)
ttt AINS ou aspirine au long cours
K gastrique 1er degré, HNPCC
dyspepsie non ulcéreuse
manif extra dig: PTI; anémie ferriprive sans cause, carence B12

Question 9

4 méthodes directes invasives pour diag HP

Answer 9

histo
test rapide uréase
K
PCR

Question 10

méthodes indirectes de diag HP

Answer 10

test à urée marquée

sérologie

Question 11

CAT si échec éradication HP?

Answer 11

endoscopie dig haute pour K et ATBgr HP

Question 12

indications éradication HP

Answer 12

ulcère
lymphome gastrique
gastrite chro atrophique
atc familiaux K gastrique ou HNPCC
manif extra dig

Question 13

physiopath gastrite chronique auto immune

Answer 13

destruction gd fundique en rapport avec Ac anti cellules pariétales

• hypoCh et hyperG réactionnelle
• déficit en facteur intrinsèque et hypoCh: anémie par carence 12

Question 14

signes cliniques GCAI

Answer 14

ASP
signes en rapport avec carence B12
association à autres affections AI

Question 15

signes bio GCAI

Answer 15

anémie normochrome macrocytaire
thrombopénie et leucopénie
hémolyse intra méd: LDH et hapto
Ac anti cellules pariétales et anti intrinsèque
hypergastrinémie

Question 16

aspect endoscopique et histo d’une GCAI

Answer 16

atrophie muq+/- arborisations vasc visibles
prédominant au niveau fundus
atrophie majeure avec destruction cellules pples, infiltrat lymphoplasmocytaire; muqueuse antrale N sauf si métaplasie

Question 17

3 risques évolutifs de GCAI

Answer 17

sd pyramidal
sd cordonal post
--> sclérose combinée de la moelle
démence
ADK gastrique, tm endocrine

Question 18

PEC GCAI

Answer 18

recharge B12 puis IM mensuelle à vie

surveillance FOGD avec biopsies multiples tous les 1-3 ans

Question 19

4 grandes causes gastrites chroniques non atrophiques

Answer 19

chimique
lymphocytaire
éosinophiles
granulomateuse

Question 20

3 agents responsables gastrite chimique

Answer 20

oH
AINS
biliaire

Question 21

pathologie associée statistiquement à G lymphocytaire

Answer 21

Maladie coeliaque

Question 22

4 causes possibles gastrite à éosinphiles

Answer 22

parasite
allergie
entéropathie diff à Eo
sd hyperEo

Question 23

causes de gastrite granulomateuse

Answer 23

inf
MC
sarcoidose
CE
tm voisinage

Question 24

3 diag à éliminer devant gastropathie hypertrophique

Answer 24

tm
linite gastrique
lymphome
–> macro biopsie à anse diathermique

Question 25

causes + fréquente de gastrite hypertrophiques

Answer 25

Ménétrier
ZE
varioliforme lymphocytaire
granulomateuse

Question 26

grandes causes de gastrite aigue

Answer 26

infection: HP ou GEA virale ou CMV
OH
stress
AINS

Question 27

clinique gastrite aigue

Answer 27

dl, intolérance alimentaire
hémorragie dig haute
ingestion caustique