Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

FARMAKOLOGIJA > G2. SKYDLIAUKĖS > Flashcards

G2. SKYDLIAUKĖS Flashcards

1
Q

Hipotireozės gydymui vartojami

medikamentai 2

A
  • Levotiroksinas (T4)

* Liotironinas (T3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Levotiroksino sąvybės 4

A

• Bioprieinamumas – 80 proc., blogėja jei
vartojamas valgant
• Tmax – 2-3 val.
• T1/2 – 7 dienos, sergant tirotoksikoze – 3-4
dienos, sergant hipotireoze – 9-10 dienų
• Pradinis efektas po 3-5 dienų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Levotiroksino Efekto vertinimas 3

A 
• Hipotireozės klinikinių simptomų pranykimas 
(bradikardijos, obstipacijų, antsvorio, 
vangumo, edemų ir kt.) pranykimas
• LT4, LT3
• TTH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Galimo perdozavimo požymiai

vartojant skydliaukės hormonus 7

A
  • Aritmijos, ypač tachikardija
  • Krūtinės anginos požymiai
  • Tremoras
  • Nerinas, nemiga
  • Padidėjęs prakaitavimas, karščio pojūtis
  • Svorio kritimas, viduriavimas
  • Raumenų silpnumas arba mėšlungis.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ligos, kurios gali pasunkėti vartojant

skydliaukės hormonus 4

A
  • Hipertenzija
  • Krūtinės angina
  • Aritmijos
  • Cukrinis diabetas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vaistai galintys silpninti levotiroksino
poveikį
✓Bloginantys rezorbciją
6

A 
– Aliuminio turintys antacida
– Geležies ir kalcio druskos
– PPI
– Sukralfatas
– Raloksifenas
– Cholestiraminas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vaistai galintys silpninti levotiroksino
poveikį
✓Vaistai greitinantys levotiroksino metabolizmą per
Cyp450 sistemą 4

A
  • Karbamazepinas
  • Fenitoinas
  • Rifampicinas
  • Sertralinas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vaistai galintys silpninti levotiroksino
poveikį
✓Vaistai slopinantys T4 virtimą T3 3

A
  • Amjodaronas
  • Beta adrenoreceptorių blokatoriai
  • Gliukokortikoidai
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vaistai galintys silpninti levotiroksino
poveikį
✓Vaistai veikiantys keliais būdais arba kurių poveikis
neaiškus 4

A
  • Tirosino kinasės inhibitoriai (imatinibas, sunitinibas)
  • Lovastatinas, simvastatinas
  • Etiondiamidas
  • Estrogenai
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Metforminas vartojamas kartu su L-tiroksinu

gali ką?

A

klaidinančiai sumažinti TTH, nors LT4 bus

nepakitęs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Levotiroksino įtaka kitų vaistų

poveikiui 5

A

• Gali silpninti vaistų nuo CD poveikį
• Gali silpninti beta adrenoreceptorių blokatorių
poveikį
• Gali stiprinti netiesioginių antikoaguliantų
(kumarinų) poveikį
• Gali stiprinti triciklių antidepresantų poveikį
• Kartu vartojant su beta adrenoreceptorių
agonistais dažniau gali pasireikšti tachikardija,
tremoras, nerimas ir kt. NR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Levotiroksinas ir vaistai nuo CD

A

susilpnina vaistų nuo CD poveikį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

levotiroksinas ir BAB

A

susilpnina BAB poveikį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

levotiroksinas ir neties. antikoaguliantai (kumarinai)

A

sustiprina antikoaguliantų poveikį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

levotiroksinas ir TCA

A

sustiprina triciklių antidepresantų poveikį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Levotiroksinas ir Beta adrenorec. AGONISTAI

A

gali pasireikšti tachikardija,

tremoras, nerimas

17
Q

Levotiroksinas/Liotironinas ir nėštumas

A

Gerai prasiskverbia per placentą
Saugumas neaiškus
Į pieną prasiskverbia mažai
Poveikis naujagimiams neaiškus

18
Q

Vaistai vartojami tirotoksikozės

gydymui 2

A
  • Tiamazolis (metimazolis)

* Propiltiouracilas

19
Q

Tiamazolis FK ypatybės 6

A 
Tmax 30-60 min. 
Bioprieinamumas 93 proc. 
T1/2 5-6 val.
Laikas iki eutireozės 4-7 sav. 
Gerai prasiskverbia per 
placentą
Prasiskverbia į motinos 
pieną.
20
Q

Propiltiouracilas FK ypatybės 6

A 
Tmax 1-1,5 val
Bioprieinamumas 75 proc
T1/2 1-3 val
Laikas iki eutirozės 3-4 sav.
Gerai prasiskverbia per placentą,
10 proc konc lyginant su krauju į motinos pieną
21
Q

Tiamazolas ir IFN

A

kr. kl > 50 ml/min. –> Dozės keisti nereikia

kr. kl. <50 ml/min. –> Vartoti atsargiai

22
Q

Propiltiouracilas ir IFN

A

kr. kl. > 50 ml/min. –> Dozės keisti nereikia
kr. kl. 10-50 ml/min. –>75 proc. dozės
kr. kl. <10 ml/min. –> 25 proc. dozės

23
Q

Tiamazolio ir propiltiouracilo poveikis
kepenų funkcijai ir kraujodarai

Hepatotoksinis poveikis

A

+ Tiamazolas < Propiltiouracilas +++

24
Q

Tiamazolio ir propiltiouracilo poveikis
kepenų funkcijai ir kraujodarai

Agranuliocitozė

A

++ Tiamazolas = Propiltiouracilas ++

25
Tiamazolio ir propiltiouracilo poveikis kepenų funkcijai ir kraujodarai Aplastinė anemija / trombocitopenija
+ Tiamazolas = Propiltiouracilas +
26
Nėštumo laikotarpis Tiamazolis ir Propiltiouracilas
Tiamazolis - Propiltiouracilas +/-
27
Žindymo laikotarpis Tiamazolis ir Propiltiouracilas
Tiamazolis i + (Vartoti ne didesnę kaip 10 mg dozę) Propiltiouracilas Skirti mažiausią efektyvią dozę
28
Tiamazolis / Propiltiouracilas + Beta adrenoreceptorių blokatoriai
Didėja bradikardijos pavojus
29
Tiamazolis / Propiltiouracilas +Digoksinas
Didėja bradikardijos pavojus
30
Tiamazolis / Propiltiouracilas +Teofilinas
Didėja teofilino konc., perdozavimo | pavojus
31
Tiamazolis / Propiltiouracilas +Antikoguliantai
Stiprėja poveikis, perdozavimo pavojus
32
Levotiroksino vartojimas
Initial dose: 1.6 mcg/kg for young, healthy patients; 25-50 mcg for older patients or those with CHD. • Should be taken on an empty stomach with water, an hour before breakfast.
33
Kaip sekti levotiroksino vartojimą
Jei yra simptomų pagerėjimas --> TTH po 6 sav. Jei nėra simptomų pagerėjimo --> T4 ir TTH po 3 sav. jei ne norma keliam dozę 12-25 mcd/l
34
Tiamazolis dozės
Jei T4 1-1,5 karto padidėjęs --> 5- 10 mg Jei T4 1,5-2 kartus padidėjęs --> 10-20 mg Jei T4 2-3 kartus padidėjęs --> 20-40 mg
35
Tiamazolio stebėjimas
po 4-6 sav tiriam FT3, FT4, TTH pasiekus eutirozę, dozę mažinam 30-50 proc Po 4-6 sav vėl tikrinam FT3, FT4, TTH o po to kas 6 mėn. FT3, FT4, TTH
36
Propiltiouracilo stebėjimas dozė
300 to 600 mg/ d iki eutirozės | Kai pasiekiama eutirozę (dažnai 1-2 mėn. ) --> 50-150 mg kas dieną ir tęsiama 1-2 metus.
37
Tiamazolis. tyrimai stebint saugumą
BKT, PT, gerklės perštėjimas ir kt susirgimo bruožai dėl agranuliocitozės
38
Propiltiouracilas. tyrimai stebint saugumą
BKT, kepenų fermentai, PT, susirgimo simptomai

FARMAKOLOGIJA (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions