Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

FARMAKOLOGIJA > G2. SKYDLIAUKĖS > Flashcards

G2. SKYDLIAUKĖS Flashcards

1
Q

Hipotireozės gydymui vartojami

medikamentai 2

A
  • Levotiroksinas (T4)

* Liotironinas (T3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Levotiroksino sąvybės 4

A

• Bioprieinamumas – 80 proc., blogėja jei
vartojamas valgant
• Tmax – 2-3 val.
• T1/2 – 7 dienos, sergant tirotoksikoze – 3-4
dienos, sergant hipotireoze – 9-10 dienų
• Pradinis efektas po 3-5 dienų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Levotiroksino Efekto vertinimas 3

A 
• Hipotireozės klinikinių simptomų pranykimas 
(bradikardijos, obstipacijų, antsvorio, 
vangumo, edemų ir kt.) pranykimas
• LT4, LT3
• TTH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Galimo perdozavimo požymiai

vartojant skydliaukės hormonus 7

A
  • Aritmijos, ypač tachikardija
  • Krūtinės anginos požymiai
  • Tremoras
  • Nerinas, nemiga
  • Padidėjęs prakaitavimas, karščio pojūtis
  • Svorio kritimas, viduriavimas
  • Raumenų silpnumas arba mėšlungis.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ligos, kurios gali pasunkėti vartojant

skydliaukės hormonus 4

A
  • Hipertenzija
  • Krūtinės angina
  • Aritmijos
  • Cukrinis diabetas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vaistai galintys silpninti levotiroksino
poveikį
✓Bloginantys rezorbciją
6

A 
– Aliuminio turintys antacida
– Geležies ir kalcio druskos
– PPI
– Sukralfatas
– Raloksifenas
– Cholestiraminas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vaistai galintys silpninti levotiroksino
poveikį
✓Vaistai greitinantys levotiroksino metabolizmą per
Cyp450 sistemą 4

A
  • Karbamazepinas
  • Fenitoinas
  • Rifampicinas
  • Sertralinas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vaistai galintys silpninti levotiroksino
poveikį
✓Vaistai slopinantys T4 virtimą T3 3

A
  • Amjodaronas
  • Beta adrenoreceptorių blokatoriai
  • Gliukokortikoidai
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vaistai galintys silpninti levotiroksino
poveikį
✓Vaistai veikiantys keliais būdais arba kurių poveikis
neaiškus 4

A
  • Tirosino kinasės inhibitoriai (imatinibas, sunitinibas)
  • Lovastatinas, simvastatinas
  • Etiondiamidas
  • Estrogenai
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Metforminas vartojamas kartu su L-tiroksinu

gali ką?

A

klaidinančiai sumažinti TTH, nors LT4 bus

nepakitęs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Levotiroksino įtaka kitų vaistų

poveikiui 5

A

• Gali silpninti vaistų nuo CD poveikį
• Gali silpninti beta adrenoreceptorių blokatorių
poveikį
• Gali stiprinti netiesioginių antikoaguliantų
(kumarinų) poveikį
• Gali stiprinti triciklių antidepresantų poveikį
• Kartu vartojant su beta adrenoreceptorių
agonistais dažniau gali pasireikšti tachikardija,
tremoras, nerimas ir kt. NR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Levotiroksinas ir vaistai nuo CD

A

susilpnina vaistų nuo CD poveikį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

levotiroksinas ir BAB

A

susilpnina BAB poveikį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

levotiroksinas ir neties. antikoaguliantai (kumarinai)

A

sustiprina antikoaguliantų poveikį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

levotiroksinas ir TCA

A

sustiprina triciklių antidepresantų poveikį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Levotiroksinas ir Beta adrenorec. AGONISTAI

A

gali pasireikšti tachikardija,

tremoras, nerimas

17
Q

Levotiroksinas/Liotironinas ir nėštumas

A

Gerai prasiskverbia per placentą
Saugumas neaiškus
Į pieną prasiskverbia mažai
Poveikis naujagimiams neaiškus

18
Q

Vaistai vartojami tirotoksikozės

gydymui 2

A
  • Tiamazolis (metimazolis)

* Propiltiouracilas

19
Q

Tiamazolis FK ypatybės 6

A 
Tmax 30-60 min. 
Bioprieinamumas 93 proc. 
T1/2 5-6 val.
Laikas iki eutireozės 4-7 sav. 
Gerai prasiskverbia per 
placentą
Prasiskverbia į motinos 
pieną.
20
Q

Propiltiouracilas FK ypatybės 6

A 
Tmax 1-1,5 val
Bioprieinamumas 75 proc
T1/2 1-3 val
Laikas iki eutirozės 3-4 sav.
Gerai prasiskverbia per placentą,
10 proc konc lyginant su krauju į motinos pieną
21
Q

Tiamazolas ir IFN

A

kr. kl > 50 ml/min. –> Dozės keisti nereikia

kr. kl. <50 ml/min. –> Vartoti atsargiai

22
Q

Propiltiouracilas ir IFN

A

kr. kl. > 50 ml/min. –> Dozės keisti nereikia
kr. kl. 10-50 ml/min. –>75 proc. dozės
kr. kl. <10 ml/min. –> 25 proc. dozės

23
Q

Tiamazolio ir propiltiouracilo poveikis
kepenų funkcijai ir kraujodarai

Hepatotoksinis poveikis

A

+ Tiamazolas < Propiltiouracilas +++

24
Q

Tiamazolio ir propiltiouracilo poveikis
kepenų funkcijai ir kraujodarai

Agranuliocitozė

A

++ Tiamazolas = Propiltiouracilas ++

25
Q

Tiamazolio ir propiltiouracilo poveikis
kepenų funkcijai ir kraujodarai

Aplastinė anemija / trombocitopenija

A

+ Tiamazolas = Propiltiouracilas +

26
Q

Nėštumo laikotarpis

Tiamazolis ir Propiltiouracilas

A

Tiamazolis -

Propiltiouracilas +/-

27
Q

Žindymo laikotarpis

Tiamazolis ir Propiltiouracilas

A

Tiamazolis i + (Vartoti ne didesnę
kaip 10 mg dozę)

Propiltiouracilas Skirti mažiausią efektyvią
dozę

28
Q

Tiamazolis / Propiltiouracilas + Beta adrenoreceptorių blokatoriai

A

Didėja bradikardijos pavojus

29
Q

Tiamazolis / Propiltiouracilas +Digoksinas

A

Didėja bradikardijos pavojus

30
Q

Tiamazolis / Propiltiouracilas +Teofilinas

A

Didėja teofilino konc., perdozavimo

pavojus

31
Q

Tiamazolis / Propiltiouracilas +Antikoguliantai

A

Stiprėja poveikis, perdozavimo pavojus

32
Q

Levotiroksino vartojimas

A

Initial dose: 1.6 mcg/kg for young, healthy patients; 25-50 mcg for older patients or
those with CHD.

• Should be taken on an empty stomach with water, an hour before breakfast.

33
Q

Kaip sekti levotiroksino vartojimą

A

Jei yra simptomų pagerėjimas –> TTH po 6 sav.
Jei nėra simptomų pagerėjimo –> T4 ir TTH po 3 sav.

jei ne norma keliam dozę 12-25 mcd/l

34
Q

Tiamazolis dozės

A

Jei T4 1-1,5 karto padidėjęs –> 5- 10 mg
Jei T4 1,5-2 kartus padidėjęs –> 10-20 mg
Jei T4 2-3 kartus padidėjęs –> 20-40 mg

35
Q

Tiamazolio stebėjimas

A

po 4-6 sav tiriam FT3, FT4, TTH
pasiekus eutirozę, dozę mažinam 30-50 proc
Po 4-6 sav vėl tikrinam FT3, FT4, TTH
o po to kas 6 mėn. FT3, FT4, TTH

36
Q

Propiltiouracilo stebėjimas dozė

A

300 to 600 mg/ d iki eutirozės

Kai pasiekiama eutirozę (dažnai 1-2 mėn. ) –> 50-150 mg kas dieną ir tęsiama 1-2 metus.

37
Q

Tiamazolis. tyrimai stebint saugumą

A

BKT, PT, gerklės perštėjimas ir kt susirgimo bruožai dėl agranuliocitozės

38
Q

Propiltiouracilas. tyrimai stebint saugumą

A

BKT, kepenų fermentai, PT, susirgimo simptomai

FARMAKOLOGIJA (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions