Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

FARMAKOLOGIJA > E1. Priešuždegiminiai NVNU ir PARACETAMOLIS > Flashcards

E1. Priešuždegiminiai NVNU ir PARACETAMOLIS Flashcards

1
Q

Racionalų vaisto parinkimą apsprendžia keletas veiksnių, tokių kaip: (4)

A
  1. Skausmo pobūdis (ūminis, poūmis, lėtinis)
  2. Skausmo intensyvumas
  3. Ligonio savybės, gretutinės ligos (širdies kraujagyslių
    sistema, skrandžio-žarnyno sistema)
  4. Patogumas vartoti (farmacinė forma, veikimo trukmė)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

NVNU klasifikacija pagal selektyvumą COX-I ir COX-II.

yra 4 grupės. 1 Grupė - ką slopina ir kokie vaistai?

A

1 grupė - selektyviai slopinantys COX-I (mažos aspirino dozės)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

NVNU klasifikacija pagal selektyvumą COX-I ir COX-II.

yra 4 grupės. 2 Grupė - ką slopina ir kokie vaistai?

A

2 grupė – neselektyvūs ciklooksigenazės inhibitoriai, t.y. slopinantys abu fermentus beveik vienodai arba daugiau slopinantys COX-I (didžioji dauguma tradicinių NVNU - indometacinas, piroksikamas, diklofenakas ir kiti)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

NVNU klasifikacija pagal selektyvumą COX-I ir COX-II.

yra 4 grupės. 3 Grupė - ką slopina ir kokie vaistai?

A

3 grupė – reliatyviai slopinantys COX-II (meloksikamas, etodolakas, nimesulidas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

NVNU klasifikacija pagal selektyvumą COX-I ir COX-II.

yra 4 grupės. 4 Grupė - ką slopina ir kokie vaistai?

A

4 grupė – selektyvūs COX2 inhibitoriai (celekoksibas, rofekoksibas ir kiti)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

selektyviai slopinantys COX-I. Kas toks?

A

mažos aspirino dozės

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

neselektyvūs ciklooksigenazės inhibitoriai. Kas tokie?

A

didžioji dauguma tradicinių NVNU - indometacinas, piroksikamas, diklofenakas ir kiti)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

reliatyviai slopinantys COX-II. Kas tokie?

A

meloksikamas, etodolakas, nimesulidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

selektyvūs COX2 inhibitoriai. Kas tokie?

A

celekoksibas, rofekoksibas ir kiti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Skeleto ir raumenų sistemos skausmas: Silpnam ir vidutiniam skausmui gydyti pirmos eilės vaistas yra …………..

A

Paracetamolis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jeigu paracetamolis neveiksmingas skeleto ir raumenų skausmui - ka darom?

A

skiriamas NVNU - rekomenduojama rinktis ibuprofeną ar naprokseną, atsižvelgiant į jų palankiausią naudos ir rizikos santykį.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vietiskai veikiancios priemones skeleto ir raumenu sistemos skausmui - kada tinkamas pasirinkimas?

A

Vietiškai veikiančios farmacinės formos – tinkamas pasirinkimas, kai skausmas yra lokalus, lengvai pasiekiamoje vietoje, nėra odos pažeidimo, ypač vyresniems pacientams bei vartojantiems daug kitų vaistų.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nugaros apatinės dalies skausmas: pirmaeiliai vaistai?

kurie is ju yra maziau veiksmingi?

A

Paracetamolis ir NVNU;

Paracetamolis šiek tiek mažiau veiksmingas nei NVNU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nugaros skausmas su neuropatiniu komponentu. Kiap gydom?

A

NVNU reikia derinti su vaistais nuo epilepsijos ar antidepresantais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cia kortose sukeliau teksta, bet yra 12 skaidrej aiskios gydymo schemos, tai max pro ten, paziurek

A

;/

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Silpnos ir vidutinės migrenos priepuoliui gydyti pirmos eilės vaistai?

A

NVNU ir paracetamolis (galimai kartu su kofeinu ar kodeinu).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vidutinės ir stiprios migrenos priepuoliui gydyti skiriami:

A

NVNU gali būti skiriami kartu su triptanais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kai kurie NVNU yra veiksmingi migrenos profilaktikai.

Tirpiosios bei šnypščiosios ir nosies purškalų farmacinės formos pranoksta įprastines, nes pradeda veikti greičiau.

cia ner klausimo jokio

A

-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Įtampos sukeltas galvos skausmas: pirmaeiliai vaistai?

A

Paracetamolis ir NVNU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Įtampos sukeltas galvos skausmas. su kuom vartoti paracetamoli ir nvnu, kad butu didesni veiksmingumas?

A

Paracetamolio ir NVNU veiksmingumas didesnis vartojant kartu su kofeinu ir (ar) kodeinu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kad nepasireikštų nuo analgetikų priklausomas galvos skausmas, paprastųjų analgetikų vartojimas turi neviršyti ………… dienų per menesi

A

15 dienų per menesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kad nepasireikštų nuo analgetikų priklausomas galvos skausmas kai su jais kartu vartojamas kofeinas/kodeinas - kiek dienų per menesi negalima virsyti?

A

10 d. per mėnesį.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Perioperacinis skausmas. Ka skiriam?

A

Paracetamolis ir NVNU yra svarbi multimodalinio skausmo malšinimo dalis taikant profilaktiką prieš operaciją ir gydant skausmą po jos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vėžio sukeltas skausmas. Silpnam ir vidutiniam skausmui malšinti pirmos eilės vaistai?

A

paracetamolis ir NVNU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vėžio sukeltas skausmas. Vidutinio ir stipraus onkologinio skausmo atvejais ka duodam?

A

paracetamolis ar NVNU, derinami su opioidiniais analgetikais, gali padėti sumažinti pastarųjų dozes ar
atstoti mažas „stipriųjų“ opioidinių analgetikų dozes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Visceralinis skausmas: pirmaeilis gydymas?

A

Paracetamolis ir NVNU yra pirmos eilės vaistai visceraliniam skausmui malšinti kartu su spazmoliziniais vaistais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Visceralinis skausmas: jeigu neuztenka parac etamolio ir NVNU, ka duodam?

A

Jei paracetamolis ir NVNU tinkamai nenumalšina skausmo, turi būti skiriamas multimodalinis gydymas, apimantis ir narkotinius analgetikus, ypač gydant
stiprų, onkologinės kilmės skausmą.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Neuropatinis skausmas. paracetamolio ir nvnu vaidmuo?

A

Paracetamolis ir NVNU NEVEIKSMINGI tikrajam (ne mišriam) neuropatiniam skausmui malšinti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Paracetamolis ir NVNU kaip pirmo pasirinkimo vaistai. silpnas – vidutinis skausmas. Kokiem 4 sindromai?

A
  • Mioskeletinis
  • Dismenorėjinis
  • Įtampos galvos skausmas, migrena
  • Vėžinis skausmas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Paracetamolis ir NVNU Ppapildomai su kitais analgetikais. Kokie 4 sindromai?

A
  • Vidutinis-stiprus vėžinis skausmas
  • Pooperacinis skausmas
  • Vidutinė-sunki migrena
  • Mišrus (nociceptinis+neuropatinis) skausmas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Kuriais atvejais paracetamolis ir nvnu neturi vaidmens?

A

TIKRASIS NEUROPATINIS SKAUSMAS (kai yra misrus tai tinka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Paracetamoli vs NVNU skausmo malsinime?

A

Paracetamolis šiek tiek silpniau nei NVNU mažina skausmą, tačiau jis turi mažesnę nepageidaujamų reakcijų riziką

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Jei vienas NVNU neveiksmingas, ka darom?

A

tikslinga jį pakeisti kitos cheminės klasės NVNU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

cia paskaityk

  1. Visi NVNU (įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius), skiriami ekvivalentinėmis dozėmis yra vienodai veiksmingi
  2. NVNU veiksmingumas gali varijuoti tarp skirtingų pacientų ir indikacijų, tačiau nereikšmingai
A

.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Saugiausi du vaistai ir ju dozes (cia apie NRV buvo kalbama)?

A

Saugiausiais laikomi - mažos ibuprofeno dozės (≤ 1200 mg parai) ir naproksenas (≤ 1100 mg parai)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

NVNU NRV?

A

 Gastropatijos (opos, kraujavimas, perforacija)
 Poveikis širdies kraujagyslių sistemai: trombozių rizika, MI, insultas
 Skysčių retencija, hipertenzija, širdies nepakankamumas
 Hepatotoksinis poveikis
 Hipererginės reakcijos
 Padidėjusio jautrumo saulės spinduliams reakcijos
 Inkstų pažeidimas

Visi NVNU gali sukelti minėtas NR, tačiau jų rizika skiriasi priklausomai nuo vartojamo NVNU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Kokia dazniausia NVNU nepageidaujama reakcija?

A

gastropatijos

NVNU sukeltų gastropatijų klinika yra labai įvairi: nuo
dispepsijų iki gyvybei pavojingų nepageidaujamų poveikių: opų, perforacijų ir kraujavimų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Paracetamolio ir NVNU kepenų pažeidimas. Mechanizmas?

A

Tiksus kepenų pažeidimo mechanizmas nežinomas, galimai imunologinė idiosinkrazinė reakcija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Paracetamolio ir NVNU kepenų pažeidimas. Kokie 2 vaistai kelia didziausia rizika?

A

Didžiausia rizika – nimesulidas, sulindakas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Kada pasireiskia NVNU sukeliamas poveikis kepenims?

A

Gali pasireikšti bet kada, tačiau labiausiai tikėtina, kad jis pasireikš per 12 savaičių nuo vaisto vartojimo pradžios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Paracetamolio ir NVNU kepenų pažeidimas. Kada paracetamolis saugus?

A

Paracetamolis saugus, vartojant terapinėmis dozėmis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

NVNU didina MI rizika. Kartu vartojam aspirina. Koks efektas?

A

Kartu vartojamas aspirinas nesumažina trombotinių įvykių rizikos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Inkstų pažeidimas. Mechanizmas?

A

Dėl hemodinamikos sutrikimo ir intersticinio nefrito

Inkstų nepageidaujamos r-jos pasireiškia 1-5% visų NVNU vartojančių pacientų;
Duomenys dėl paracetamolio sukeliamos rizikos prieštaringi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Fototoksinės ir fotoalerginės reakcijos. kas kelia didziausia rizika?

A

ketoprofenas (ypač vietiškai vartojamas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Pagal EMA rekomendacijas. Remiantis įvairių NVNU saugumo duomenimis, pirmaeiliai vaistiniai preparatai yra (2 ir ju dozes).

A

ibuprofenas maža doze (≤1200 mg per parą) ir (ar) naproksenas (≤1100 mg per parą).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Pagal EMA rekomendacijas. Kokios NRV del nvnu?

A

NVNU vartojimas (ypač ilgesnį laiką) siejamas su reikšmingomis ir sunkiomis skrandžio bei žarnyno, širdies ir kraujagyslių, inkstų, kepenų nepageidaujamomis reakcijomis.

47
Q

Pagal EMA rekomendacijas. Diklofenako neskiriam kokiem pacientams?

A

diklofenako preparatų neskiriama pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu (II–IV Niujorko širdies asociacijos f. kl.), išemine širdies liga,
periferine arterijų liga ir (ar) galvos kraujagyslių liga

48
Q

Pagal EMA rekomendacijas. COX-2 inhibitorių neskiriama pacientams…?

A

COX-2 inhibitorių neskiriama pacientams, patyrusiems insultą ar sergantiems išemine širdies liga. Pacientams, kurie serga sunkiai kontroliuojama arterine hipertenzija, neskiriama ir etorikoksibo;

49
Q

Kokia jau yra didele ibuprofeno doze?

A

> 1200mg per para

iki 1200mg/para yra all good

50
Q

Pagal EMA rekomendacijas. Kam neskiriam ibuprofeno dideliu doziu?

A

didelių ibuprofeno dozių (>1200 mg per parą) vengtina skirti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (nekontroliuojama arterine
hipertenzija, staziniu širdies nepakankamumu (II–IV Niujorko širdies asociacijos f. kl.), išemine širdies liga, periferine arterijų liga, galvos kraujagyslių liga);

51
Q

Pagal EMA rekomendacijas. Kada skiriam ir kada neskiriam nimesulido? kiek max laiko galima vartoti?

A

Nimesulidas neskirtinas sistemiškai gydant osteoartritą. Jis gali būti vartojamas tik kaip antraeilis vaistas, jeigu kiti vaistai neveiksmingi, ir tik esant ūminiam ar dismenorėjos skausmui, ne ilgiau kaip 15 dienų;

52
Q

Pagal EMA rekomendacijas. Kodel vietinio vartojimo ketoprofeno formos skiriamo tik su receptu?

A

Vietinės ketoprofeno formos siejamos su didesne jautrumo šviesai (fotosensibilizacijos) reakcijų (įskaitant sunkias) rizika, todėl šie preparatai yra receptiniai;

53
Q

Pagal EMA rekomendacijas. Injekcinis ketorolakas. Prie kokios bukles?

A

Injekcinis ketorolakas skiriamas tik trumpalaikiam ūminio pooperacinio skausmo malšinimui. Injekciniu ketorolaku galima gydyti tik ligoninėje.

54
Q

Pagal EMA rekomendacijas. Kiek max laiko duodam injekcini ketorolaka ir kokia max gydymo trukme tabletem+injekcijom?

A

Maksimali gydymo injekcine ketorolako

forma trukmė – dvi dienos, o visa gydymo injekcijomis ir tabletėmis trukmė negali viršyti 5 dienų

55
Q

Pagal EMA rekomendacijas. Etorikoksibas kam ir kada kelia rizika ir kokia doze duoti?

A

Etorikoksibo sukeliama rizika širdies ir kraujagyslių sistemai bei kita svarbi rizika priklauso nuo dozės ir gydymo trukmės, todėl turi būti vartojama mažiausia veiksminga paros dozė ir kiek įmanoma trumpiau.

56
Q

Pagal EMA rekomendacijas. Etorikoksibas. Gydom RA arba ankilozini spondilita. Paros doze?

A

60mg paros doze

57
Q

Pagal EMA rekomendacijas. Etorikoksibas. Gydom RA arba ankilozini spondilita. 60mg neuztenka. Iki kiek didinam?

A

padidinti iki 90 mg per parą, bet, sulaukus klinikinio atsako, tikslinga sumažinti iki 60 mg per parą.

58
Q

Pagal EMA rekomendacijas. Etorikoksibas. Gydom osteoartrita. Kokia paros doze?

A

Gydant osteoartritą, rekomenduojama paros dozė yra 30 mg per parą, ji neturėtų viršyti 60 mg per parą.

59
Q

vaistu politika. Kokie 4 principai?

A 
Pagrindinius vaistų politikos elementus sudaro:
 Vaistų suvartojimo tyrimai,
 Objektyvi informacija apie vaistus,
 Mokymas ir kvalifikacijos kėlimas,
 Moksliniai tyrimai
60
Q

NVNU deriniai su NVNU. Efektas ir rizikos?

A

Keleto skirtingų NVNU (įskaitant geriamąsias, leidžiamąsias, vietines formas) vartojimas
vienu metu yra neracionalus dėl padidėjusios nepageidaujamų reakcijų rizikos bei įrodymų
stokos, kad toks gydymas gali sustiprinti analgetinį poveikį.

Nepageidaujamos buvo: Kepenų pažeidimas; Kraujavimas iš VT; Ūminis IFN

61
Q

NVNU deriniai su paracetamoliu. Efektas ir rizikos?

A

Paracetamolio ir NVNU skyrimas kartu lemia didesnį nuskausminimą ūminio skausmo atveju nei skiriant šiuos vaistus atskirai bei gali padėti sumažinti opioidinių analgetikų dozes
ar pakeisti mažas „stipriųjų“ opioidinių analgetikų dozes.

62
Q

Paracetamolis. Paros doze kai normali inkstu funkcija?

A

650 mg kas 4–6 val. pagal poreikį

63
Q

Paracetamolis. 4 stadijos lėtinė inkstų liga. aGFG <30 ml. Kokia paros doze?

A

650 mg kas 6 val. pagal poreikį

64
Q

NVNU (įskaitant COX-2 inhibitorius), išskyrus

deksketoprofeną. 4 stadijos lėtinė inkstų liga. aGFG <30 ml. Kokia paros doze?

A

NEGALIMA SKIRTI

65
Q

Kas geriau: NVNU + NVNU ar NVNU + paracetamolis?

A

NVNU + paracetamolis

66
Q

NVNU (deksketoprofeną). 4 stadijos lėtinė inkstų liga. aGFG <30 ml. Kokia paros doze?

A

NEGALIMA SKIRTI

67
Q

dar 55 skaidrej buvo lentele apie dozes, beveik viska sukeliau cia, dar dar permesk vidurini stupeli

68
Q

NVNU (deksketoprofeną). aGFG <60 ml. Kokia paros doze?

A

Negalima skirti jeigu maziau nei GFG<60

69
Q

NVNU ir paracetamolio vartojimas, esant ŠKL. Pirminis derinys gydymui?

A

Paracetamolis + nefarmakologinis (svorio metis, fizioterapija, pratimai)

70
Q

NVNU ir paracetamolio vartojimas, esant ŠKL. Antrinis derinys gydymui?

A

Paracetamolis + silpno poveikio opiatai (kodeinas, tramadolis)

71
Q

NVNU ir paracetamolio vartojimas, esant ŠKL. Tretinis derinys gydymui?

A

Neselektyvus NVNU (naproksenas =<500mg/para arba ibuprofenas =<1200mg/para)

72
Q

NVNU ir paracetamolio vartojimas, esant ŠKL. Ketvirtinis derinys gydymui?

A

Kiti NVNU (diklofenakas, koksibai). Cia jau labai reikia vengti tiems, kuriems iprasta ar didele ŠKL rizika

73
Q

Kitose kortose bus is lenteles ŠKL+ gastropatijos pagal rizika, tai paziurek lentelej, kad nesusimaisyti cia

74
Q

Maža ŠKL rizika + maža VT rizika. Gydymas?

A

NVNU (pasirenkamas mažiausią gastropatijų

rizika pasižymintis NVNU mažiausia veiksminga dozė)

75
Q

Maža ŠKL rizika + vidutinė VT rizika. Gydymas?

A

NVNU + PPI

76
Q

Maža ŠKL rizika + didelė VT rizika. Gydymas?

A

Alternatyvus gydymas jei įmanoma, arba COX-2 inhibitorius + PPI

77
Q

Didelė ŠKL rizika + maža VT rizika. Gydymas?

A

Naproksenas / maža ibuprofeno dozė + PPI

78
Q

Didelė ŠKL rizika + vidutinė VT rizika. Gydymas?

A

Naproksenas / maža ibuprofeno dozė + PPI

79
Q

Didelė ŠKL rizika + didelė VT rizika. Gydymas?

A

Venkite NVNU ar COX-2 inhibitorių; skirkite

alternatyvų vaistą arba paracetamolį

80
Q

NVNU gastropatijų rizikos veiksniai ir rizikos kategorijos (cia buvo didele, vidutine,maza rizika)

A

Didelė rizika

  1. Anksčiau buvusi komplikuota opa, ypač neseniai
  2. Keli (> 2) rizikos veiksniai
Vidutinė rizika (1–2 rizikos veiksniai)
1. Amžius > 65 metų
2. Gydyti skiriama didelė NVNU dozė
3. Anksčiau buvusi nekomplikuota opa
4. Kartu vartojamas aspirinas (įskaitant mažą dozę), kortikosteroidai ar krešėjimą
slopinantys vaistai

Maža rizika
1. Rizikos veiksnių nėra

81
Q

59 skaidre yra mx

82
Q

I trimestras ir NVNU/paracetamolis?

A
  • NVNU saugumo duomenys prieštaringi
  • Kai kurie tyrimai rodo nedidelę persileidimų riziką
  • Paracetamolis laikomas saugesniu
83
Q

II trimestras ir NVNU/paracetamolis?

A
  • NVNU ir paracemolį vartoti saugu

* Reikėtų laikytis principo – kuo mažesnę dozę, kuo trumpesnį laiką

84
Q

III trimestras ir NVNU/paracetamolis?

A

• arterinio latako susiaurėjimo, naujagimio plaučių hipertenzijos,
oligohidramniono, nekrozuojančio enterokolito, inkstų funkcijos sutrikimo
ir kraujavimo į kaukolės ertmę rizika

85
Q

Žindymas. NVNU/paracetamolis?

A
  • Į motinos pieną patenka tik 0,65-1% motinos suvartotos dozės
  • Pirmenybė teikiama trumpo t1/2, pvz., ibuprofenui, taip pat paracetamoliui
86
Q

ne i tema, bet zr keista, egzamineliuose nebuvo klausimu apie NVNU ir kitu vaistu saveikas wohohohohohohohoh

87
Q

NVNU + AKF inhibitoriai, ARB,

tiesioginiai renino inhibitoriai. Poveikis?

A

Kraujospūdžio padidėjimas,

toksinis poveikis inkstams

88
Q

NVNU + Kalį tausojantys
diuretikai, tiazidiniai
diuretikai. Poveikis?

A

Sumažėjęs diuretikų
veiksmingumas, hiperkalemija, toksinis
poveikis inkstams

89
Q

NVNU + BAB arba KKB. Poveikis?

A

Kraujospūdžio padidėjimas

90
Q

NVNU + Aldosteorno antagonistai. Poveikis?

A

Didesnė kraujavimo iš
virškinimo sistemos rizika,
virškinimo sistemos erozijų
rizika

91
Q

NVNU + aspirinas?

A 
1. Sumažėjęs aspirino
veiksmingumas /
didesnė širdies ir
kraujagyslių sutrikimų
rizika
2. Padidėjusi kraujavimo
rizika
3. Astmos paūmėjimas
suaugusiesiems ir
vaikams, sergantiems
aspirinui jautria astma
92
Q

NVNU + varfarinas. Poveikis?

A

Padidėjusi kraujavimo
iš virškinimo sistemos
rizika

93
Q

NVNU + MMMH, NH, NGAK. Poveikis?

A

Padidėjusi kraujavimo

rizika

94
Q

NVNU + SSRI, SNRI, TCA. Poveikis?

A

Padidėjusi kraujavimo

rizika

95
Q

NVNU + Litis. Poveikis?

A

Padidėjusi ličio koncentracija ir toksinis poveikis

96
Q

NVNU + alkoholis. Poveikis?

A

Padidėjusi kraujavimo

iš virškinimo sistemos rizika

97
Q

NVNU + Ginkgo biloba

dviskiautis ginkmedis

A

Padidėjusi kraujavimo

rizika

98
Q

NVNU + Pentoksifilinas.

A

Padidėjusi kraujavimo

rizika

99
Q

NVNU + Metotreksatas.

A

Metotreksato toksinis

poveikis

100
Q

NVNU + Pemetreksedas.

A

Pemetreksedo toksinis

poveikis

101
Q

NVNU + Digoksinas

A

Padidėjusi digoksino

koncentracija ir pusėjimo trukmė

102
Q

NVNU + kortikosteroidai?

A

Padidėjusi kraujavimo iš

virškinimo sistemos rizika

103
Q

NVNU + ciklosporinas?

A

Padidėjusi ciklosporino
toksinio poveikio inkstams
rizika

104
Q

NVNU + Izoniazidas?

A

Padidėjusi toksinio poveikio

kepenims rizika

105
Q

NVNU + 13-valentė
pneumokokinė vakcina,
konjuguota su difterijos elementu?

A

Nepakankamas imunologinis

atsakas į vakciną

106
Q

NVNU + Imatinibas?

A

Padidėjęs paracetamolio kiekis

107
Q

NVNU + Varfarinas?

A

Padidėjusi

kraujavimo rizika

108
Q

NVNU + Karbamazepinas,

fenitoinas?

A

Paracetamolio toksinis poveikis kepenims

109
Q

Neselektyvūs NVNU, kai kepenų FN. Dozės koregavimas ir kontraindikacijos?

A

Asmenims, kurių kepenų funkcija vidutiniškai sutrikusi,
pradedant gydyti, reikia skirti pusę rekomenduojamos
dozės ir stebėti, ar nepasireiškia nepageidaujamų
reakcijų;

Kontra: sunkus kepenų FN.

110
Q

Selektyvūs COX-2 inhibitoriai, kai kepenų FN. Dozės koregavimas ir kontraindikacijos?

A

Saugumo duomenų nepakanka, vartoti nerekomenduojama

Kontra: sunkus kepenų FN.

111
Q

Paracetamolis kai kepenų FN. Dozės koregavimas ir kontraindikacijos? DA HU JA

A
  1. Daugeliui pacientų suminė geriamojo paracetamolio
    paros dozė yra iki 2–3 g.
  2. Vengti skirti pacientams, sergantiems lėtine kepenų
    liga ar ciroze ir aktyviai vartojantiems alkoholį, taip pat asmenims, kurių nepakankama mityba, kurie vartoja kelis kepenyse metabolizuojamus vaistus ar kartu vartoja vaistus, kurie aktyvina kepenų fermentus, taip pat kartu esant inkstų FN; jei skirti neišvengiamai būtina – skirti ne daugiau kaip 2 g
    per parą ir kuo trumpiau
  3. Leižiamojo paracetamolio dozavimo rekomendacijų,
    esant lengvam – vidutiniam kepenų FN gamintojas nepateikia; skirti
    atsargiai, svarstyti dozės mažinimą.

Kontra: Leidžamosios (bet ne
geriamosios) paracetamolio
formos kontraindikuotinos,
esant sunkiam kepenų FN.

112
Q

Multimodalinės (subalansuotos) analgezijos pranašumai t.y. Fiksuotų dozių analgetikų deriniai (4)

A

 Veikliosios medžiagos papildo viena kitos poveikį
 Dozės parinktos siekiant adityvaus/sinergistinio poveikio
 Efektyvumas ir saugumas įrodytas klinikiniais tyrimais
 Patogesnis vartojimas ir geresnis vaisto prieinamuma

113
Q

Koks NVNU skiriamas kai sunkus kepenų FN?

A

Joks NVNU neskiriamas esant sunkiam kepenų pažeidimui

FARMAKOLOGIJA (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions