E1. Priešuždegiminiai famakoterapija (paskutinės skaidrės) blet buvo apie GK ten parasyta

Question 1

GK NRV?

Answer 1

Kušingoidas;
FIziologine priklausomybe nuo euforinio efekto;
Osteoporoze;
Avaskuline nekroze;
Miopatijos;
Akiu komplikacijos (uveitas, glaukoma, katarakta);
Zarnyno komplikacijos (opos, pykinimas, perforacijos, steroidinis pankreatitas, diskomfortas pilve);
Neurofiziologines komplikacijos;
Sutrikdomas metabolizmas - dideja glikemija, lipidai, sulaikomas natris ir vanduo, mentstruaciju sutrikimai;
TERATOGENISKI;
Daznos infekcijos del imuniteto slopinimo

Question 2

Pulsterapija. Koks vaistas?

Answer 2

Vartojamas tik metilprednozolonas su 50 ml 5 proc. dekstrozės infuzija, vaisto lašinant ne greičiau
kaip per 45 min

Question 3

kas yra didele GK doze?

Answer 3

Didelė suprafiziologinė 1-3 mg/kg/p

Masyvi suprafiziologinė 15-30 mg/kg/p

Question 4

Dideles paros dozes indikacijos?

Answer 4

polimiozitas, vilkligė, poliarteriitas, temporalinis

arteriitas ar kita

Question 5

Pulsterapija indikacijos?

Answer 5

Indikacijos: labai ryškus ligos progresavimas, “beviltiškas laikas” – joks kitas gydymas nedavė efekto,
didinant dozę liga progresuoja, “steroidų rezervas” – nedidinti dozės ar tikslu pradėti mažinti dozę,
kontroliuoti ligos aktyvumą, kol duos efektą kiti gydymo būdai.

Question 6

Vidutinė suprafiziologinė dozė?

Answer 6

Skiriame gliukokortikoido dozę 0,5 mg/kg/p, kaip uždegimo aktyvumas nėra labai didelis.

Question 7

Maža paros dozė?

Answer 7

Skiriame gliukokortikoido dozę 0,1- 0,5 mg/kg/p, norint palaikyti ligos remisiją.

Question 8

Kokia doze sukelia asies slopinima? kada tas slopinimas atsiranda?

Answer 8

Jeigu paros dozė daugiau nei 15 mg/d prednizolono – po 1 savaitės atsiranda pagumburio – hipofizės - antinksčių supresija

Question 9

Supresuota asis, bet turim stresine situacija (infekcija, operacija, trauma), ka duodam?

Answer 9

papildomai duodam hidrokortizono i vena

Question 10

Kas yra alteruojanti terapija?

Answer 10

Gliukokortikoidai skiriami dviguba dozę, bet tik kas antrą dieną

Question 11

Alteruojancios terapijos privalumai’? (3)

Answer 11

Privalumai: 1) mažesnė antinksči supresija,

2) mažiau infekcijų,
3) nestabdomas augimas.