Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

FARMAKOLOGIJA > G2. DIABETAS (lietuviškai) > Flashcards

G2. DIABETAS (lietuviškai) Flashcards

1
Q

Vaistų nuo cukrinio diabeto

klasifikacija

A

 Insulinai
 Biguanidai (metforminas)
 Sulfanilureos dariniai (gliklazidas, glibenklamidas, glimepiridas)
 Dipeptidil peptidasės-4 (DPP-4) inhibitoriai (saksagliptinas,
sitagliptinas, vildagliptinas, linagliptidas)
 Tiazolidinedionai (pioglitazonas, roziglitazonas)
 Alfa glukozidasės inhibitoriai (akarbozė, miglitolis)
 GLP-1 agonistai (eksenatidas, liraglutidas)
 Meglitinidai (repaglinidas)
 Selektyvūs konkurenciniai natrio– gliukozės antrojo
vienakrypčio nešiklio 2 (SGLT2) inhibitoriai (empagliflozinas,
dapagliflozinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

 Biguanidai

A

(metforminas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

 Sulfanilureos dariniai

A

(gliklazidas, glibenklamidas, glimepiridas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

 Dipeptidil peptidasės-4 (DPP-4) inhibitoriai

A

(saksagliptinas,

sitagliptinas, vildagliptinas, linagliptidas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

 Tiazolidinedionai (

A

pioglitazonas, roziglitazonas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

 Alfa glukozidasės inhibitoriai

A

(akarbozė, miglitolis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

 GLP-1 agonistai

A

(eksenatidas, liraglutidas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

 Meglitinidai

A

(repaglinidas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

 Selektyvūs konkurenciniai natrio– gliukozės antrojo

vienakrypčio nešiklio 2 (SGLT2) inhibitoriai

A

(empagliflozinas,

dapagliflozinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Insulinų klasifikacija

A

 Trumpo ir greito poveikio žmogaus insulinai bei
insulino analogai (insulin lispro, insulinas aspartas)
 Vidutinės trukmės žm0gaus insulinai ir insulino
analogai (insulino lispro protamino suspensija)
 Ilgo poveikio insulino analogai (insulinas glarginas,
insulinas detemiras)
 Mišraus poveikio insulinai ir insulino analogai (25%
insulin lispro + 75% insulin lispro protamino suspesija,
30% insulinas aspartas+70 proc. insulino asparto
protamino suspencija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

 Trumpo ir greito poveikio žmogaus insulinai bei

insulino analogai

A

(insulin lispro, insulinas aspartas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

 Vidutinės trukmės žm0gaus insulinai ir insulino

analogai

A

(insulino lispro protamino suspensija)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

 Ilgo poveikio insulino analogai

A

(insulinas glarginas,

insulinas detemiras)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

 Mišraus poveikio insulinai ir insulino analogai

A

25%
insulin lispro + 75% insulin lispro protamino suspesija,
30% insulinas aspartas+70 proc. insulino asparto
protamino suspencija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sulfanilureos dariniai. ypatumai

A 
HbA1c ↓ -  0,8-2,0%
Forma - Per os
Hipoglikemijos rizika - Taip 
Svoris  -   ↑
GI efektas -  Ne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Biguanidai (metforminas). ypatumai

A 
HbA1c ↓ -  1,0-1,5% 
Forma - Per os
Hipoglikemijos rizika - Ne
Svoris  -   ↑ ↓
GI efektas -  Taip
Kiti - Laktatinė acidozė (labai retai)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Glukozidazės inhibitoriai. ypatumai

A 
HbA1c ↓ -  0,5-0,8% 
Forma - Per os
Hipoglikemijos rizika - Ne 
Svoris  -  
GI efektas -  Taip
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

TZD (pioglitazonas). ypatumai

A 
HbA1c ↓ - 0,8-1,0%
Forma - Per os
Hipoglikemijos rizika - Ne
Svoris  -   ↑
GI efektas -  Ne
Kiti - Edema, ŠN, lūžimai, KN, ŠP Ca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

GLP-1 agonistai. ypatumai

A 
HbA1c ↓ -  0,6-1,0% 
Forma - Injekcijos 
Hipoglikemijos rizika - Taip 
Svoris  -   ↓
GI efektas -  Taip
kiti - Pankreatito rizika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

DPP-IV inhibitoriai . ypatumai

A 
HbA1c ↓ -  0,5-0,9%
Forma - Per os
Hipoglikemijos rizika - Ne 
Svoris  -   
GI efektas -  Taip
Kiti - Pankreatito 
rizika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Meglitinidai. ypatumai

A 
HbA1c ↓ -  0,8-1,5%  
Forma - Per os
Hipoglikemijos rizika - Maža
Svoris  -   ↑
GI efektas -  Ne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dažniausios senyvo amžiaus žmonių
hospitalizacijos dėl vaistų nepageidaujamo
poveikio.

A

Nuo dažniausių iki rečiausių

I. Kraujodarą ir krešėjimą veikiantys
Įvairūs kraujavimai ir krešėjimo sutrikimai – 95 proc.

II. Endokrininiai
Hipoglikemija - 94,7 proc.

III. Širdies ir kraujagyslių sitemą veikiantys vaistai
 Elektrolitų apykaitos sutrikimai – 33,2 poc.
 Aritmijos, hipotenzija ir alpimai – 27,8 proc.

IV. CNS veikinatys
 Neuropsichoziniai sutrikimai – 51,9 proc.
 Griuvimai ir alpimai – 27,0

V. Antibiotikai
 Alergija – 36 proc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vaistai, kurie linkę sukelti

hipoglikemiją

A

Insulinai
Sulfanilureos dariniai
GLP-1 agonistai (ypač kartu su insulinu)
Meglitinidai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vaistai, kuriems nebūdinga sukelti

hipoglikemiją (rizika maža)

A

Biguanidai
DPP-4 inhibitoriai
SGLT2 inhibitoriai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Metfrormino dozavimas sergant inkstų

nepakankamumu

A

kr. kl - 60-89 –> 3000 mg

kr. kl - 45-59 –> 2000 mg (Prieš pradedant gydymą metforminu, reikia peržiūrėti veiksnius, kurie gali
didinti pieno rūgšties acidozės riziką. Pradinė dozė yra ne daugiau kaip pusė didžiausios dozės. )

kr. kl - 30-44 – > 1000 mg (Prieš pradedant gydymą metforminu, reikia peržiūrėti veiksnius, kurie gali
didinti pieno rūgšties acidozės riziką. Pradinė dozė yra ne daugiau kaip pusė didžiausios dozės. )

<30 - Metformino vartoti negalima.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant
inkstų nepakankamumu

Gliklazidas

A

KrKl<30 ml/min. – > Kontraindikacija.

visais kitais atvejais dozės keisti nereikia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant
inkstų nepakankamumu

Pioglitazonas

A

kontraindikuotinas hemodializuotiems. visais kitais atvejais dozė nekeičiama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant
inkstų nepakankamumu

Saksagliptinas

A

kr. kl - >50 –> 5 mgx1
kr. kl. - 31-49 –>2,5 mgx1
kr. kl. <30 –> 2,5 mgx1
Hemadializuojamiems –>nerekomenduojama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant
inkstų nepakankamumu

Eksenatidas

A

kr. kl - >50 –> Nuo 5 mkgx2 iki 10 mkgx2
kr. kl. - 31-49 –>Dozę didinti atsargiai
kr. kl. <30 –> Nerekomenduojama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant
kepenų nepakankamumu

Gliklazidas -

A

C klasė - kontraindikacija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant
kepenų nepakankamumu

Pioglitazonas

A

A, B, C klasės - kontraindikacijos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant
kepenų nepakankamumu

Saksagliptinas

A

A - Dozės keisti nereikia
B - Vartoti atsargiai
C - Nerekomenduoja
mas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant
kepenų nepakankamumu

Eksenatidas

A

Bet kokiu atveju Dozės keisti

nereikia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant
kepenų nepakankamumu

Metforminas

A

Vartoti
draudžiama
bet kokiu atveju

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Dažniausios farmakokinetinių sąveikų

priežastys

A

 Dėl vaistų poveikio citochromo P450 (CYP) fermentams
 Dėl poveikio P-gliukoproteinui (P-gp)
 Dėl poveiko organiniam anijonų trasportavimo
polipeptidui 1B1 (OATP1B1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Citochromo P450 (CYP) fermentų sistema

A

 > 50 fermentų
 6 fermentai (CYP3A4, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19,
CYP2C8, CYP 2D6) metabolizuoja 90% medikamentų
 Daugiausiai farmakokinetinių sąveikų dėl vaistų
poveikio CYP 3A4 ir CYP 2D6 fermentams

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Metformino sąvybių kitimas dėl
farmakokinetinių sąveikų

Metforminas
+Cefaleksinas

A

Cmax +34%
T1/2 Nereikšminga
Inkstų klirensas -14%
Mechanizmas neaiškus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Metformino sąvybių kitimas dėl
farmakokinetinių sąveikų

Metforminas
+Cimetidinas

A

Cmax +81%
T1/2 Neaišku
Inkstų klirensas -27%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Sulfonilureos preparatų sąvybių kitimas dėl
farmakokinetinių sąveikų

Glibenklamidas
+Klaritromicinas

A

Cmax +25%
T1/2 Nereikšminga
Mechanizmas CYP3A4 inh., P-gp?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Sulfonilureos preparatų sąvybių kitimas dėl
farmakokinetinių sąveikų

Glibenklamidas
+Flukonazolis

A

Cmax +25%
T1/2 Nereikšminga
Mechanizmas CYP3A4 inh., P-gp?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Žinai, ką….

rekomenduoju eit pasiskaityt skaidres, nes nx kiekvieno atskirai nerašysiu yra gal 5 lentelės tokios

A

Lietuviškos CD skaidrės 15-21

42
Q 
Svarbesnės vaistų nuo cukrinio diabeto 
farmakodinaminės sąveikos (1)
Vaistai nuo 
cukrinio diabeto
\+
Gliukokortikoidai
Tiazidiniai diuretikai
Simpatomimetikai
Skydliaukės hormonai
A

Hiperglikemija

43
Q 
Svarbesnės vaistų nuo cukrinio diabeto 
farmakodinaminės sąveikos (2)
Vaistai nuo 
cukrinio diabeto 
\+
AKF inhibitoriai
Fluorochinolonų grupės antibiotikai 
Neselektyvūs beta adrenoreceptorių 
blokatoriai
A

Hipoglikemija

44
Q

vaistai nuo cd + ….. –>hiperglikemija

A

Gliukokortikoidai
Tiazidiniai diuretikai
Simpatomimetikai
Skydliaukės hormonai

45
Q

vaistai nuo cd + ….. –>hipoglikemija

A

AKF inhibitoriai
Fluorochinolonų grupės antibiotikai
Neselektyvūs beta adrenoreceptorių
blokatoriai

46
Q

vartojant pioglitazoną kartu

su pregabalinu

A

gali pasireikšti edemos

47
Q

Su kuo galima derinti insuliną 5

A 
SU 
Metforminas
TZD
DPP-4 inhib.
GLP-1 agonistai
48
Q

Su kuo galima derinti SU

A

insulinas
Metforminas
TZD
DPP-4 inh.

49
Q

Su kuo galima derinti metforminą

A

kitaip tariant su fkin viskuo

insulinas, 
SU, 
TZD
Glukozidazės inhibitoriai 
DPP-4 inhib.
GLP-1 agonistai 
Meglitinidai
50
Q

Su kuo galima derinti TZD

A

insulinas,
SU,
metforminas

51
Q

Su kuo negalima derinti Glukozidazės inhibitoriai

A

su visais ? padėtas

bet prie GLP-1 agonistų didelis minusas

52
Q

Su kuo galima derinti DPP-4 inhib.

A

Insulinas
SU
Metforminas
TZD

53
Q

Su kuo galima derinti GLP-1 agonistai

A

Insulinas
SU
Metforminas
TZD

54
Q

Su kuo negalima derinti GLP-1 agonistai

A

Glukozidazės inhibitoriai
DPP-4 inhib.
Meglitinidai

55
Q

Su kuo galima derinti Meglitinidai

A

su metforminu

56
Q

CD gydymo efektyvumo vertinimas.

A

 Gliukozės koncentracija nevalgius 6,7 mmol/l.
 Gliukozės koncentracija 2 val. po valgio 8,9 mmol/l.
 HbA1C (glikuotas hemoglobinas) <7 proc.
 KMI<25 kg/m

57
Q

Ką skirti II tipo CD gydymui, kai

padidėjusi kepenų gliukozės gamyba?

A 
svorio metimas
mankšta
biguanidai
insulinas
Tiazolidinedionai
58
Q

Ką skirti II tipo CD gydymui, kai

padidėjusi glukagono sekrecija?

A

GLP-1 ag

DPP-4 inh.

59
Q

Ką skirti II tipo CD gydymui, kai

padidėjęs apetitas?

A

GLP-1 ag

60
Q

Ką skirti II tipo CD gydymui, kai

sumažėjusi insulino sekrecija?

A

SU
meglitinidai
GLP-1 ah
DPP-4 inh

61
Q

Ką skirti II tipo CD gydymui, kai

sutrikęs inkreatino efektas?

A

GLP-1 ah

DPP-4 inh

62
Q

Ką skirti II tipo CD gydymui, kai

padidėjęs rezistentiškumas insulinui?

A 
svorio metimas
mankšta
biguanidai
Tiazolidinedionai
D2 dopamino rec. ag
63
Q

Ką skirti II tipo CD gydymui, kai

padidėjęs šalinimas iš skrandžio?

A

GLP-1 ag

64
Q

Metforminas. mechanizmas

A

aktyvuoja AMP kinazę ląstelėje –> mažėja kepenų gliukozės gamyba; mažėja glu absorbcija žarnyne; gerina glu įsisavinimą ir panaudojimą

65
Q

Metforminas. privalumai

A

retos hipoglikemijos
mažina TG, MTL, DTL
didėlis glikuoto hb mažinimas
žema kaina

66
Q

Metforminas. trūkumai

A

GI efektas - viduriavimas, skausmas, pykinimas
laktatinė acidozė - reta
vit. b12 trūkumas
kontraindikacijos IFN, kai kr. kl < 30 ir KFN, alkoholizmas ir pan.

67
Q

SU. mechanizmas (gliklazidas, glibenklamidas, glimepiridas)

A

uždaro K ATP kanalus beta ląstelėse –> insulino sekrecija didėja

68
Q

SU. privalumai

A

maža kaina
mažina mikrovaskulinių ligų riziką
didėlis glikuoto hb mažinimas

69
Q

SU. trūkumai

A

hipoglikemija
svoris +2kg
bėrimas, galvos skausmas, fotosensibilizacija
kontraindikacijos - sunkios inkstų, kepenų, skydliaukės būklės

70
Q

Tiazolidinedionai. mechanizmas

pioglitazonas, roziglitazonas

A

aktyvuoja branduolinę transkripciją –> jautrumas insulinui auga

71
Q

Tiazolidinedionai . privalumai

A

maža kaina
mažina mikrovaskulinių ligų riziką
didėlis glikuoto hb mažinimas
reta hipoglikemija

72
Q

Tiazolidinedionai . trūkumai

A 
edemos
svoris auga
osteoporozė
2-3 mėn. kol veikt pradeda
kontraindikacijos: NYHA III - IV ŠN, KFN
73
Q

DPP-4 inh. mechanizmas  Insulinai
saksagliptinas, linagliptidas
sitagliptinas, vildagliptinas, )

A

inhibuoja DPP-4 –> didėja inkreatino išskyrimas –> auga insulino sekrecija, mažėja gliukagono sekrecija, sulėtina skrandžio šalinimą

74
Q

DPP-4 inh. privalumai

A

reta hipoglikemija

75
Q

DPP-4 inh. trūkumai

A

angioedema ir šiaip huine imuninėm dermatologinėm ligom sergantiems
daug kainuoja
ŠN hospitalizacijos
Kontraindikacija - pankreatitas

76
Q

GLP-1 ag.mechanizmas

eksenatidas, liraglutidas

A

aktyvuoja GLP-1 rec. –> auga insulino sekrecija, mažėja gliukagono sekrecija, sulėtina skrandžio šalinimą

77
Q

GLP-1 ag privalumai

A

svoris krenta
reta hipoglikemija
mažėja mirtis nuo kardiovaskulinių ligų

78
Q

GLP-1 ag. trūkumai

A

ŠSD didėja
GI efektai
injekcinis
kontraindikacijos: IFN kai kr. kl <30, pankreatitas

79
Q

SGLT2 inh .mechanizmas
(empagliflozinas,
dapagliflozinas

A

inhibuoja SGLT2 proksimaliniuose nefronuose –> blokuoja glu reabsorbciją inkstuose, skatina gliukozurija

80
Q

SGLT2 inh .privalumai

A

`krenta svoris
krenta AKS
retos hipoglikemijos

81
Q

SGLT2 inh .trūkumai

A

kaina didelė
hiperK, hyper Mg, dehidratacija
kontraindikacija kr. kl. <45

82
Q

Meglitinidai. mechanizmas

repaglinidas

A

uždaro K ATP kanalus beta ląstelėse –> insulino sekrecija didėja (kaip SU mechanizmas)

83
Q

Meglitinidai. .privalumai

A

galima naudoti su inkstų funkcijos sutrikimais

84
Q

Meglitinidai. .trūkumai

A

hipoglikemija
auga svoris
VKT infekcijos simptomai
reikia palaikyti 2 h tarpą nuo kitų medikamentų

85
Q

Alfa glukozidazės inh. mechanizmas

akarbozė, miglitolis

A

žarnyno alfa glukozidazės inhibicija –> sulėtina angliavandenių rezorbciją

86
Q

Alfa glukozidazės inh. privalumai

A

nėra hipoglikemijos

nėra svorio augimo

87
Q

Alfa glukozidazės inh. .trūkumai

A

dažnas vartojima 3x/d
GI efektas - viduriavimas ir t.t.
reikia palaikyti 2 h tarpą nuo kitų medikamentų

88
Q

Amilino agonistai. mechanizmas

A

aktyvuooja amilino rec –> glukagono sekrecija mažina, didina sotumo jausmą, lėtna skrandžio šalinimą

89
Q

Amilino agonistai. privalumai

A

mažina svorį

90
Q

Amilino agonistai.trūkumai

A

injekuojamas
hipoglikemija
kaina didelė

91
Q

Insulinai. mechanizmas

A

aktyvuoja insulino rec –> didina glukozės pasisavinimą, mažina kepenų glu išskyrima, supresuoja ketogenezę

92
Q

Insulinai. privalumai

A

mikrovaskuliarinių ligų rizika mažėja

93
Q

Insulinai. trukumai

A

hipoglikemija,
auga svoris
kaina didelė
injekuojamas

94
Q

svorio kritimas. vaistų rūšys

A

biguanidai
amilino agonistai
GLP-1ag
SGLT2 inh

95
Q

Aterosklerozinių kardiovaskulinių ligų rizika mažina. vaistų rūšys

A

biguanidai
SGLT 2 inh
Tiazolidinedionai

96
Q

ŠN rizika mažėja. vaistų rūšys

A

SGLT2 inh

97
Q

Potential benefit on progression of

diabetic kidney disease. vaistų rūšys

A

SGLT2 inh,

GLP-1 ag.

98
Q

Auga svoris . vaistų grupės

A

insulinai
SU
meglitinidas
Tiazolidinedionai

99
Q

Jei serga ŠN neskiriam

buvo klausimas egze ir tipo ŠN - kokio vaisto neduosim

A

pioglitazono TZD
(cj nes gali sukelti edemas)

buvo ezge 2021

100
Q

jei serga KFN, ką geriausia skirti

A

insuliną

101
Q

koks vaistas gali sukelti pankreatitą?

A

DPP-4 inh
sitagliptinas čia testo ats

bet tinka ir GLP-1 ag

FARMAKOLOGIJA (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions