Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

FARMAKOLOGIJA > G2. DIABETAS (lietuviškai) > Flashcards

G2. DIABETAS (lietuviškai) Flashcards

1
Q

Vaistų nuo cukrinio diabeto

klasifikacija

A

 Insulinai
 Biguanidai (metforminas)
 Sulfanilureos dariniai (gliklazidas, glibenklamidas, glimepiridas)
 Dipeptidil peptidasės-4 (DPP-4) inhibitoriai (saksagliptinas,
sitagliptinas, vildagliptinas, linagliptidas)
 Tiazolidinedionai (pioglitazonas, roziglitazonas)
 Alfa glukozidasės inhibitoriai (akarbozė, miglitolis)
 GLP-1 agonistai (eksenatidas, liraglutidas)
 Meglitinidai (repaglinidas)
 Selektyvūs konkurenciniai natrio– gliukozės antrojo
vienakrypčio nešiklio 2 (SGLT2) inhibitoriai (empagliflozinas,
dapagliflozinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

 Biguanidai

A

(metforminas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

 Sulfanilureos dariniai

A

(gliklazidas, glibenklamidas, glimepiridas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

 Dipeptidil peptidasės-4 (DPP-4) inhibitoriai

A

(saksagliptinas,

sitagliptinas, vildagliptinas, linagliptidas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

 Tiazolidinedionai (

A

pioglitazonas, roziglitazonas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

 Alfa glukozidasės inhibitoriai

A

(akarbozė, miglitolis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

 GLP-1 agonistai

A

(eksenatidas, liraglutidas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

 Meglitinidai

A

(repaglinidas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

 Selektyvūs konkurenciniai natrio– gliukozės antrojo

vienakrypčio nešiklio 2 (SGLT2) inhibitoriai

A

(empagliflozinas,

dapagliflozinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Insulinų klasifikacija

A

 Trumpo ir greito poveikio žmogaus insulinai bei
insulino analogai (insulin lispro, insulinas aspartas)
 Vidutinės trukmės žm0gaus insulinai ir insulino
analogai (insulino lispro protamino suspensija)
 Ilgo poveikio insulino analogai (insulinas glarginas,
insulinas detemiras)
 Mišraus poveikio insulinai ir insulino analogai (25%
insulin lispro + 75% insulin lispro protamino suspesija,
30% insulinas aspartas+70 proc. insulino asparto
protamino suspencija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

 Trumpo ir greito poveikio žmogaus insulinai bei

insulino analogai

A

(insulin lispro, insulinas aspartas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

 Vidutinės trukmės žm0gaus insulinai ir insulino

analogai

A

(insulino lispro protamino suspensija)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

 Ilgo poveikio insulino analogai

A

(insulinas glarginas,

insulinas detemiras)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

 Mišraus poveikio insulinai ir insulino analogai

A

25%
insulin lispro + 75% insulin lispro protamino suspesija,
30% insulinas aspartas+70 proc. insulino asparto
protamino suspencija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sulfanilureos dariniai. ypatumai

A 
HbA1c ↓ -  0,8-2,0%
Forma - Per os
Hipoglikemijos rizika - Taip 
Svoris  -   ↑
GI efektas -  Ne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Biguanidai (metforminas). ypatumai

A 
HbA1c ↓ -  1,0-1,5% 
Forma - Per os
Hipoglikemijos rizika - Ne
Svoris  -   ↑ ↓
GI efektas -  Taip
Kiti - Laktatinė acidozė (labai retai)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Glukozidazės inhibitoriai. ypatumai

A 
HbA1c ↓ -  0,5-0,8% 
Forma - Per os
Hipoglikemijos rizika - Ne 
Svoris  -  
GI efektas -  Taip
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

TZD (pioglitazonas). ypatumai

A 
HbA1c ↓ - 0,8-1,0%
Forma - Per os
Hipoglikemijos rizika - Ne
Svoris  -   ↑
GI efektas -  Ne
Kiti - Edema, ŠN, lūžimai, KN, ŠP Ca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

GLP-1 agonistai. ypatumai

A 
HbA1c ↓ -  0,6-1,0% 
Forma - Injekcijos 
Hipoglikemijos rizika - Taip 
Svoris  -   ↓
GI efektas -  Taip
kiti - Pankreatito rizika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

DPP-IV inhibitoriai . ypatumai

A 
HbA1c ↓ -  0,5-0,9%
Forma - Per os
Hipoglikemijos rizika - Ne 
Svoris  -   
GI efektas -  Taip
Kiti - Pankreatito 
rizika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Meglitinidai. ypatumai

A 
HbA1c ↓ -  0,8-1,5%  
Forma - Per os
Hipoglikemijos rizika - Maža
Svoris  -   ↑
GI efektas -  Ne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dažniausios senyvo amžiaus žmonių
hospitalizacijos dėl vaistų nepageidaujamo
poveikio.

A

Nuo dažniausių iki rečiausių

I. Kraujodarą ir krešėjimą veikiantys
Įvairūs kraujavimai ir krešėjimo sutrikimai – 95 proc.

II. Endokrininiai
Hipoglikemija - 94,7 proc.

III. Širdies ir kraujagyslių sitemą veikiantys vaistai
 Elektrolitų apykaitos sutrikimai – 33,2 poc.
 Aritmijos, hipotenzija ir alpimai – 27,8 proc.

IV. CNS veikinatys
 Neuropsichoziniai sutrikimai – 51,9 proc.
 Griuvimai ir alpimai – 27,0

V. Antibiotikai
 Alergija – 36 proc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vaistai, kurie linkę sukelti

hipoglikemiją

A

Insulinai
Sulfanilureos dariniai
GLP-1 agonistai (ypač kartu su insulinu)
Meglitinidai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vaistai, kuriems nebūdinga sukelti

hipoglikemiją (rizika maža)

A

Biguanidai
DPP-4 inhibitoriai
SGLT2 inhibitoriai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Metfrormino dozavimas sergant inkstų | nepakankamumu
kr. kl - 60-89 --> 3000 mg kr. kl - 45-59 --> 2000 mg (Prieš pradedant gydymą metforminu, reikia peržiūrėti veiksnius, kurie gali didinti pieno rūgšties acidozės riziką. Pradinė dozė yra ne daugiau kaip pusė didžiausios dozės. ) kr. kl - 30-44 -- > 1000 mg (Prieš pradedant gydymą metforminu, reikia peržiūrėti veiksnius, kurie gali didinti pieno rūgšties acidozės riziką. Pradinė dozė yra ne daugiau kaip pusė didžiausios dozės. ) <30 - Metformino vartoti negalima.
26
Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant inkstų nepakankamumu Gliklazidas
KrKl<30 ml/min. -- > Kontraindikacija. | visais kitais atvejais dozės keisti nereikia
27
Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant inkstų nepakankamumu Pioglitazonas
kontraindikuotinas hemodializuotiems. visais kitais atvejais dozė nekeičiama
28
Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant inkstų nepakankamumu Saksagliptinas
kr. kl - >50 --> 5 mgx1 kr. kl. - 31-49 -->2,5 mgx1 kr. kl. <30 --> 2,5 mgx1 Hemadializuojamiems -->nerekomenduojama
29
Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant inkstų nepakankamumu Eksenatidas
kr. kl - >50 --> Nuo 5 mkgx2 iki 10 mkgx2 kr. kl. - 31-49 -->Dozę didinti atsargiai kr. kl. <30 --> Nerekomenduojama
30
Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant kepenų nepakankamumu Gliklazidas -
C klasė - kontraindikacija
31
Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant kepenų nepakankamumu Pioglitazonas
A, B, C klasės - kontraindikacijos
32
Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant kepenų nepakankamumu Saksagliptinas
A - Dozės keisti nereikia B - Vartoti atsargiai C - Nerekomenduoja mas
33
Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant kepenų nepakankamumu Eksenatidas
Bet kokiu atveju Dozės keisti | nereikia
34
Vaistų nuo cukrinio diabeto dozavimas sergant kepenų nepakankamumu Metforminas
Vartoti draudžiama bet kokiu atveju
35
Dažniausios farmakokinetinių sąveikų | priežastys
 Dėl vaistų poveikio citochromo P450 (CYP) fermentams  Dėl poveikio P-gliukoproteinui (P-gp)  Dėl poveiko organiniam anijonų trasportavimo polipeptidui 1B1 (OATP1B1
36
Citochromo P450 (CYP) fermentų sistema
 > 50 fermentų  6 fermentai (CYP3A4, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2C8, CYP 2D6) metabolizuoja 90% medikamentų  Daugiausiai farmakokinetinių sąveikų dėl vaistų poveikio CYP 3A4 ir CYP 2D6 fermentams
37
Metformino sąvybių kitimas dėl farmakokinetinių sąveikų Metforminas +Cefaleksinas
Cmax +34% T1/2 Nereikšminga Inkstų klirensas -14% Mechanizmas neaiškus
38
Metformino sąvybių kitimas dėl farmakokinetinių sąveikų Metforminas +Cimetidinas
Cmax +81% T1/2 Neaišku Inkstų klirensas -27%
39
Sulfonilureos preparatų sąvybių kitimas dėl farmakokinetinių sąveikų Glibenklamidas +Klaritromicinas
Cmax +25% T1/2 Nereikšminga Mechanizmas CYP3A4 inh., P-gp?
40
Sulfonilureos preparatų sąvybių kitimas dėl farmakokinetinių sąveikų Glibenklamidas +Flukonazolis
Cmax +25% T1/2 Nereikšminga Mechanizmas CYP3A4 inh., P-gp?
41
Žinai, ką.... | rekomenduoju eit pasiskaityt skaidres, nes nx kiekvieno atskirai nerašysiu yra gal 5 lentelės tokios
Lietuviškos CD skaidrės 15-21
42
``` Svarbesnės vaistų nuo cukrinio diabeto farmakodinaminės sąveikos (1) Vaistai nuo cukrinio diabeto + Gliukokortikoidai Tiazidiniai diuretikai Simpatomimetikai Skydliaukės hormonai ```
Hiperglikemija
43
``` Svarbesnės vaistų nuo cukrinio diabeto farmakodinaminės sąveikos (2) Vaistai nuo cukrinio diabeto + AKF inhibitoriai Fluorochinolonų grupės antibiotikai Neselektyvūs beta adrenoreceptorių blokatoriai ```
Hipoglikemija
44
vaistai nuo cd + ..... -->hiperglikemija
Gliukokortikoidai Tiazidiniai diuretikai Simpatomimetikai Skydliaukės hormonai
45
vaistai nuo cd + ..... -->hipoglikemija
AKF inhibitoriai Fluorochinolonų grupės antibiotikai Neselektyvūs beta adrenoreceptorių blokatoriai
46
vartojant pioglitazoną kartu | su pregabalinu
gali pasireikšti edemos
47
Su kuo galima derinti insuliną 5
``` SU Metforminas TZD DPP-4 inhib. GLP-1 agonistai ```
48
Su kuo galima derinti SU
insulinas Metforminas TZD DPP-4 inh.
49
Su kuo galima derinti metforminą
kitaip tariant su fkin viskuo ``` insulinas, SU, TZD Glukozidazės inhibitoriai DPP-4 inhib. GLP-1 agonistai Meglitinidai ```
50
Su kuo galima derinti TZD
insulinas, SU, metforminas
51
Su kuo negalima derinti Glukozidazės inhibitoriai
su visais ? padėtas | bet prie GLP-1 agonistų didelis minusas
52
Su kuo galima derinti DPP-4 inhib.
Insulinas SU Metforminas TZD
53
Su kuo galima derinti GLP-1 agonistai
Insulinas SU Metforminas TZD
54
Su kuo negalima derinti GLP-1 agonistai
Glukozidazės inhibitoriai DPP-4 inhib. Meglitinidai
55
Su kuo galima derinti Meglitinidai
su metforminu
56
CD gydymo efektyvumo vertinimas.
 Gliukozės koncentracija nevalgius 6,7 mmol/l.  Gliukozės koncentracija 2 val. po valgio 8,9 mmol/l.  HbA1C (glikuotas hemoglobinas) <7 proc.  KMI<25 kg/m
57
Ką skirti II tipo CD gydymui, kai | padidėjusi kepenų gliukozės gamyba?
``` svorio metimas mankšta biguanidai insulinas Tiazolidinedionai ```
58
Ką skirti II tipo CD gydymui, kai | padidėjusi glukagono sekrecija?
GLP-1 ag | DPP-4 inh.
59
Ką skirti II tipo CD gydymui, kai | padidėjęs apetitas?
GLP-1 ag
60
Ką skirti II tipo CD gydymui, kai | sumažėjusi insulino sekrecija?
SU meglitinidai GLP-1 ah DPP-4 inh
61
Ką skirti II tipo CD gydymui, kai | sutrikęs inkreatino efektas?
GLP-1 ah | DPP-4 inh
62
Ką skirti II tipo CD gydymui, kai | padidėjęs rezistentiškumas insulinui?
``` svorio metimas mankšta biguanidai Tiazolidinedionai D2 dopamino rec. ag ```
63
Ką skirti II tipo CD gydymui, kai | padidėjęs šalinimas iš skrandžio?
GLP-1 ag
64
Metforminas. mechanizmas
aktyvuoja AMP kinazę ląstelėje --> mažėja kepenų gliukozės gamyba; mažėja glu absorbcija žarnyne; gerina glu įsisavinimą ir panaudojimą
65
Metforminas. privalumai
retos hipoglikemijos mažina TG, MTL, DTL didėlis glikuoto hb mažinimas žema kaina
66
Metforminas. trūkumai
GI efektas - viduriavimas, skausmas, pykinimas laktatinė acidozė - reta vit. b12 trūkumas kontraindikacijos IFN, kai kr. kl < 30 ir KFN, alkoholizmas ir pan.
67
SU. mechanizmas (gliklazidas, glibenklamidas, glimepiridas)
uždaro K ATP kanalus beta ląstelėse --> insulino sekrecija didėja
68
SU. privalumai
maža kaina mažina mikrovaskulinių ligų riziką didėlis glikuoto hb mažinimas
69
SU. trūkumai
hipoglikemija svoris +2kg bėrimas, galvos skausmas, fotosensibilizacija kontraindikacijos - sunkios inkstų, kepenų, skydliaukės būklės
70
Tiazolidinedionai. mechanizmas | pioglitazonas, roziglitazonas
aktyvuoja branduolinę transkripciją --> jautrumas insulinui auga
71
Tiazolidinedionai . privalumai
maža kaina mažina mikrovaskulinių ligų riziką didėlis glikuoto hb mažinimas reta hipoglikemija
72
Tiazolidinedionai . trūkumai
``` edemos svoris auga osteoporozė 2-3 mėn. kol veikt pradeda kontraindikacijos: NYHA III - IV ŠN, KFN ```
73
DPP-4 inh. mechanizmas  Insulinai saksagliptinas, linagliptidas sitagliptinas, vildagliptinas, )
inhibuoja DPP-4 --> didėja inkreatino išskyrimas --> auga insulino sekrecija, mažėja gliukagono sekrecija, sulėtina skrandžio šalinimą
74
DPP-4 inh. privalumai
reta hipoglikemija
75
DPP-4 inh. trūkumai
angioedema ir šiaip huine imuninėm dermatologinėm ligom sergantiems daug kainuoja ŠN hospitalizacijos Kontraindikacija - pankreatitas
76
GLP-1 ag.mechanizmas | eksenatidas, liraglutidas
aktyvuoja GLP-1 rec. --> auga insulino sekrecija, mažėja gliukagono sekrecija, sulėtina skrandžio šalinimą
77
GLP-1 ag privalumai
svoris krenta reta hipoglikemija mažėja mirtis nuo kardiovaskulinių ligų
78
GLP-1 ag. trūkumai
ŠSD didėja GI efektai injekcinis kontraindikacijos: IFN kai kr. kl <30, pankreatitas
79
SGLT2 inh .mechanizmas (empagliflozinas, dapagliflozinas
inhibuoja SGLT2 proksimaliniuose nefronuose --> blokuoja glu reabsorbciją inkstuose, skatina gliukozurija
80
SGLT2 inh .privalumai
`krenta svoris krenta AKS retos hipoglikemijos
81
SGLT2 inh .trūkumai
kaina didelė hiperK, hyper Mg, dehidratacija kontraindikacija kr. kl. <45
82
Meglitinidai. mechanizmas | repaglinidas
uždaro K ATP kanalus beta ląstelėse --> insulino sekrecija didėja (kaip SU mechanizmas)
83
Meglitinidai. .privalumai
galima naudoti su inkstų funkcijos sutrikimais
84
Meglitinidai. .trūkumai
hipoglikemija auga svoris VKT infekcijos simptomai reikia palaikyti 2 h tarpą nuo kitų medikamentų
85
Alfa glukozidazės inh. mechanizmas | akarbozė, miglitolis
žarnyno alfa glukozidazės inhibicija --> sulėtina angliavandenių rezorbciją
86
Alfa glukozidazės inh. privalumai
nėra hipoglikemijos | nėra svorio augimo
87
Alfa glukozidazės inh. .trūkumai
dažnas vartojima 3x/d GI efektas - viduriavimas ir t.t. reikia palaikyti 2 h tarpą nuo kitų medikamentų
88
Amilino agonistai. mechanizmas
aktyvuooja amilino rec --> glukagono sekrecija mažina, didina sotumo jausmą, lėtna skrandžio šalinimą
89
Amilino agonistai. privalumai
mažina svorį
90
Amilino agonistai.trūkumai
injekuojamas hipoglikemija kaina didelė
91
Insulinai. mechanizmas
aktyvuoja insulino rec --> didina glukozės pasisavinimą, mažina kepenų glu išskyrima, supresuoja ketogenezę
92
Insulinai. privalumai
mikrovaskuliarinių ligų rizika mažėja
93
Insulinai. trukumai
hipoglikemija, auga svoris kaina didelė injekuojamas
94
svorio kritimas. vaistų rūšys
biguanidai amilino agonistai GLP-1ag SGLT2 inh
95
Aterosklerozinių kardiovaskulinių ligų rizika mažina. vaistų rūšys
biguanidai SGLT 2 inh Tiazolidinedionai
96
ŠN rizika mažėja. vaistų rūšys
SGLT2 inh
97
Potential benefit on progression of | diabetic kidney disease. vaistų rūšys
SGLT2 inh, | GLP-1 ag.
98
Auga svoris . vaistų grupės
insulinai SU meglitinidas Tiazolidinedionai
99
Jei serga ŠN neskiriam buvo klausimas egze ir tipo ŠN - kokio vaisto neduosim
pioglitazono TZD (cj nes gali sukelti edemas) buvo ezge 2021
100
jei serga KFN, ką geriausia skirti
insuliną
101
koks vaistas gali sukelti pankreatitą?
DPP-4 inh sitagliptinas čia testo ats bet tinka ir GLP-1 ag

FARMAKOLOGIJA (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions