Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

FARMAKOLOGIJA > Egzamineliai > Flashcards

Egzamineliai Flashcards

1
Q

Teisinga aerozolinio inhaliatoriaus įkvėpimo technika?

A
  1. Supurtyti vaistų flakoną
  2. Giliai iškvėpti ir nekvėpuoti
  3. Apsižioti muštuką
  4. Paspausti muštuką ir tuo pat metu giliai
    ĮKVĖPTI
  5. Sulaikyti kvėpavimą 10 sek.
  6. Iškvėpti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Astmos pacientas, ištiko dusulio priepuolis. Koks medikamentas tinkamiausias priepuoliui nutraukti?

A

Salbutamolio inhaliacijos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pacientas vartoja salmeterolį. dėl kokių šalutinių poveikių stebėsim?

A

tachikardijos, aritmijų, hipertenzijos, tremoro, nerimo/susijaudinimo.
Šitas pasirinkimas buvo egze, o toks skairėse prirašytas prie ,,kai dirginami beta 1 rec”.

Šiaip skaidrėse konkrečiai salmeteroliui buvo: galvos skausmas, drebulys, tachikardija, plakimo pojūtis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

75 metų pacientui paskirtas lorazepamas ir klemastinas. Koks pavojus dideja?

A

griuvimu pavojus;
stiprėja migdomasis poveikis.

lorazepamas = bezodiazepinas;
klemastinas = 1 kartos H1 blok.

1 kartos H1 blok + bezodiazepinai –> stiprėja migdomasis poveikis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Serga LOPL. Vartoja ramiprili, budezonido inhaliacijas, salmeterolio inhaliacijas, tiotropiumo bromido inhaliacijas. Užkimo balsas. Dėl ko? (1 variantas)

A

Užkimimas tipo del GK.

Salmeterolis - beta 2 adreno;
Tiotropiumo bromidas - M cholinorec.
Budezonodias - GK

Tai cia ats buvo dėl budezonido nepageidaujamas poveikis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

11.Pacientas serga alergine astma. Astmos priepuoliai kartojasi po 6-7k./sav., FEV1 33%. Pacientas vartoja salmeterolį, flutikazoną, tiotropiumo bromidą ir prednizolono 30mg/parą. Jūsų rekomendacija. Vienas ats.

A

Nzn kuris teisingas, bet buvo pazymetas ,,Didinti prednizolono dozę”, ir kitas ,,e. Skirti omalizumabą’’.

Tai as rinkčiausi omalizumaba, nes cia jau nekontroliuojama astma

aš manau, kad didinti GKK, nes 30 mg/parą nėra daug (gaunas, kad kokį 0,5mg/kg, kai didelė dozė yra 1-3 mg/kg)

KONTROLIUOJAMOS ASTMOS POZYMIAI:
Mažiau kaip 4 broncholitiko inhaliacijos per sav.
• Mažiau kaip 2 astmos priepuoliai per sav.
• Ne daugiau kaip vienas naktinės bronchų astmos priepuolis
• Astmos priepuoliai lengvi, greitai praeinantys

Tai situacijoj jau nekontroliuojama –> skirti omalizumaba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kurie medikamentai netinkami LOPL gydymui?

A

Leukotrienų receptorių antagonistai.

TINKAMI IS SKAIDRIU:

  1. Broncholitikai: Beta2 adrenoreceptorių stimuliatoriai; Metilksantinai; M cholinoreceptorių blokatoriai
  2. Vaistai nuo uždegimo: Gliukokortikoidai; Antibiotikai
  3. Pagalbiniai vaistai: Skreplių atkosėjimą lengvinantys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

kuo skiriasi pirmos ir antros kartos H1 receptorių blokatorių poveikis? keli ats

A

Pirmos kartos H1 receptorių blokatoriai migdo, dauguma antros kartos preparatų nemigdo;

Pirmos kartos H1 receptorių blokatoriai sukelia anticholinerginį poveikį, antros kartos preparatai - nesukelia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kurio preparato bronchus pleciantis poveikis stipriausias?

A

Salbutamolio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kurie preparatai gali migdyti? keli

Loratadinas; citalopramas; didelė citerizino dozė; klemastimas.

A

Ats buvo didelė citerizino dozė ir klemastinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

40 metų vairuotojas serga atopiniu dermatitu. Kuri H1 rec. bloc. skirti?

Loratidinas, citerizinas, klemastinas, difenhidraminas?

A

Klemastinas ir difenhidraminas - ne, nes 1 kartos H1 migdo;

Citerizinas - 2 kartos, bet irgi vienintelis kuris +/- migdo;

Loratidinas - nemigdo, tai vairuotojui zjbs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

13m. astma sergantis vaikas vartojo formoterolį, budezonido didelę dozę, montelukastą, salbutamolį. Pastaruoju metu ėmė karščiuoti, dusti nedidelio fizinio krūvio metu, ant kojų ir pilvo atsirado smulkus hemoraginis bėrimas, auskultuojant ŠSD 120k./min., neritmiška širdies veikla bei girdisi galopas, apatinėse plaučių dalyse girdisi daug smulkių drėgnų karkalų, kraujyje rastas padidėjęs eozinofilų kiekis. Ką įtarsite? vienas

A

Įtariam churg-strauss sindromą, kurį galėjo sukelti montelukastas

(Churg-strauss sindroma sukelia zafirlukastas ir montelukastas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

63 metu vyras serga prostatos hiperplazija. Kuris H1 rec blok jam tinkamas (keli variantai).

Klemastinas, citerizinas, difenhidraminas, loratadinas?

A

Klemastinas ir difenhidraminas - 1 kartos, tai blokuos M cholino –> slapimo sulaikymas;

tai cia ats buvo citerizinas ir loratadinas - abu 2 kartos, neveikia M cholino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kuris H blokatorius migdo?

A

pirma karta: klemastinas ir difenhidraminas;

Antros kartos: +/- citerizinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ką stebėsite, kad gydymas inhaliuojamais GK butu saugus?

A

Dėl burnos kandidomikozės ir dėl balso užkimimo. (cia egze)

Dar skaidrese papildomai buvo:
• Sausas kosulys ir paradoksinis bronchų spazmas.
• Sisteminis nepageidaujamas poveikis silpnas, vartojant mažą ir vidutinę dozę nepasireiškia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Paciente vartoja budezonida 360mikrogr. del kokio sisteminio poveikio stebesim?

A

Dėl sisteminio nestebim.

SKAIDRES:
Inhaliuojami GK: Sisteminis nepageidaujamas poveikis
silpnas, vartojant mažą ir vidutinę dozę nepasireiškia.
maza doze: 200-400;
vidutine: 400-800;
didele: >800

Jeigu butezonido dozę mažesnė negu 800 μg,
budesonido sisteminio poveikio nebuna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Budezonido ir amplodipino saveika?

A

gali pasunketi hipertenzija, sutinti kojos.

Cia buvo is darbu testuko, no clue ar teisinga, nebuvo apie saveika nk skaidrese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

pacientui igele bite, pradejo tinti veidas. Kuris antihistamininis tinkamiausias tokiu atveju?

A

klemastinas (kiti buvo citerizinas ir loratadinas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kuos flutikazonas skiriasi nuo budezonido?

A

flutikazonas uždegima bronchuose slopina stipriau;

flutikazonas is bronchu i kraujotaka rezorbuojasi blogiau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

pacientas serga tachisistoline PV forma ir ŠN. BAB ir Ca blokatoriai neveiksmingi. Ka skirsim?

A

Digoksina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vartojam amjodarona ir propafenona. Kokia saveika?

A

AV blokada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q 
Kuris medikamentas NEilgina QT?
Propafenonas;
Chinidinas;
Diltiazemas;
Amjodaronas
A

Diltiazemas - IV klasės.

Chinidinas - IA
Propafenonas - IC
Amjodaronas - III

Iš antiaritminiu ilgina IA, IC ir III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kuris vaistas tinkamiausias skilveliniu ekstrasistoliu gydymui?

Diltiazemas, verapamilis, amlodipinas ar propranololis.

A

testukuose buvo propranololis, as irgi zymeciau propranololi. Visi kiti yra calcio blokatoriai, tai galima atmetimo budu xdd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kuris vaistas NETINKAMAS supraventrikuliniu ekstrasistoliu gydymui?

verapamilis, diltiazemas, metoprololis, adenozinas?

A

Adenozinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

kuris vaistas nuo aritmijos didinas mirstamuma?

lidokainas, verapamilis, digoksinas ar nebivololis?

A

digoksinas;

Proaritminiai yra IA ir digoksinas –> didina mirstamuma;

IC irgi yra proaritminiai, bet nedinina mirstamumo

Cia: verapamilis - IV klasė;
lidokainas - IB
Nebivololis - beta blokeris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Kuris vaistas reiksmingai neretina ŠŠD?

Amjodaronas, digoksinas, bisaprololis, lidokainas?

A

neretina tik IB grupė - lidokainas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Pacientas vartoja haloperidoli. Kokiu vaistu nuo aritmijos nerekomenduojama vartoti?
Sita ats dar patikrinti, prie antiaritminiu nebuvo saveikos aprasytos

A

amjodarono, chinidino

kiti variantai dar buvo bizaprololis, verapamilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Kuris Ca kanalu blokatorius labiausiai slopina laiduma AV mazge?

Verapamilis, nikardipinas, nifedipinas, felodipinas?

A

Verapamilis (ir diltiazemas) - ahujienai slopina AV

nikardipinas - hypertensive urgency or emergency

Nifedipinas - hypertension during pregnancy

felodipinas - irgi hipertenzija, tik nzn ar yra specifiskai kazkokia

bet tipo verapamilis ir diltiazemas (nedihidropirid) - jie veikia sirdy, o visi kiti on vascular smooth muscles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

dazniausia vazoselektyviu (tai cia bus dihidropirid) Ca kanalu blokatoriu NRV?

A

Periferine edema (due to pre-capillary arteriolar vasodilation)

dar dihidropiridinams budinga- flushing (irgi del dilatacijos), dizziness, hypotension, headache.

Siaip visiems Ca kanalu blokatoriams (dihidro ir non-dihidro) - gingival hyperplasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Kuris is Ca kanalu blokatoriu selektyviausiai atpalaiduoja kraujagysliu lygiuosius raumenis?

A

Amlodipinas (2021 egzas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Pacientas vartoja pramipeksolį, amlodipiną, rivaroksabaną, perindoprilį. Jam pasireiškė blauzdų edemos. Kokie vaistai galėjo jas sukelti? (keli ats)

Rivaroksabanas, pramipeksolis, amlodipinas, perindoprilis

PATIKSLINTI

A

Buvo ats pazymeti amlodipinas ir pramipeksolis

Amlodipinas - Ca kanalu blokatorius, edema budinga;

Pramipesolis -

Rivaroksabanas -

perindoprilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Skiriam amjodarona ir propafenona. Kokia saveika?

A

Amjodaronas - III antiaritminis

Propafenonas - IC klasė

Ats buvo: AV blokada

(buvo 2021)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Koks medikamentas tinkamiausias sinusinio ritmo grąžinimui pasireiškus skilvelių paroksizminei tachikardijai?

Lidokainas, verapamilis, diltiazemas, amlodipinas?

A

Lidokainas (clinical use - acute ventricular arrhythmias)

Ca kanalu blokatoriai - ten daugiausiai hipertenzija, dar jeigu non-dihidro - tai atrial flutter/fibrillation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

vartojam amjodarona ir flukonazolis. Kokia saveika?

A

Gali pailgėti QTc ir pasireikšti skilvelių polimorfinė paroksizminė tachikardija (torsades de pointes)

(2021)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

76m. pacientei po prieširdžių paroksizmo buvo paskirta amjodarono, ramiprilio, amlodipino. Po 3mėn. amjodarono vartojimas buvo nutrauktas. Dar po vienos savaitės pacientei buvo paskirta klaritromicino. Po dviejų dienų užrašius EKG, rastas iki 560 ms prailgėjęs QTc tarpas. Kodėl prailgėjo QTc tarpas? Vienas ats

a. Dėl klaritromicino ir amlodipino sąveikos
b. Dėl amlodipino ir ramiprilio sąveikos
c. Dėl ramiprilio ir klaritromicino sąveikos
d. Dėl amjodarono ir klaritromicino sąveikos

A

D

amlodipinas yra IV klases, tai jie neilgina QT, ramiprilis irgi neturetu ilginti.
turbut amjodaronas dar buvo nepasisalines is organizmo, kai skyre klaritromicina

Cia siaip irgi atmetimo butu daryciau, nes amjodaronas 100proc ilgina ta QTc, o amjodaronas tik vienam variante paminetas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Koks medikamentas tinkamiausiai sinusinio ritmo grąžinimui pasireiškus prieširdžių virpėjimo paroksizmui, jei širdies išvarymo frakcija 30%?

a. Propafenonas
b. Verapamilis
c. Amjodaronas
d. Lidokainas

A

Amjodaronas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q
  1. Kuris vaistas tinkamiausias skilvelinių ekstrasistolių gydymui? (pasirinkite vieną)

a) Propronololis
b) Verapamilis
c) Diltiazemas
d) Amlodipinas

A

Propranololis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Kokį medikamentą vartojant reikia stebėti skydliaukės būklę (pasirinkti vieną)?

a) Verapamilį
b) Amjodaroną
c) Propafenoną
d) Metoprololį

A

yup, amjodarona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Žindyvei dėl aritmijų paskirtas propafenonas. Ką patarsite žindyvei (pasirinkti vieną)

a) Nežindyti
b) Nutraukti jo vartojimą
c) Sumažinti jo doze
d) Tęsti žindymą

A

testuke nuomones issikyre, nes buvo nezindyti ir testi zindyma;

siaip propafenona zindymo metu galima vartoti atsargiai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Ūminis IFN. vaistus skiriam pagal GFR. Kaip skaiciuojam GFR?

A

GFG (ml/min)

Kinda nusprendem, kad CrCl (ml/min)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Kokia nitroglicerino forma veikia ILGIAUSIAI?

A

Transdermalinis diskas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Vaistu grupės, krūtinės anginai (cia reikejo kelis pasirinkti)

A

BAB, KKB, organiniai nitratai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Teiginys, apibūdinantis toleranciją nitratams

tsg paskaityk, nes buvo ten paklodes pasirinkimo variantuose, tai tik teisinga parasiau

A

vartojant nitroglicerino preparatus taip, kad pastaruju koncentracija kraujyje buna didele visa para (t.y ir diena ir nakti), issivysto tolerancija nitratams. Reikia organinius nitratus skirti intermituojanciu rezimu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Kilpiniu diuretiku vartojimo rekomendacijos (4 teisingi is 5 pateiktu)

A
  1. Pradeda veikti po valandos, diureze baigiasi per 6 val, todel galima vartoti x2k/d netrukdant miegoti.
  2. pries gydyma koreguoti hipovolemija ir hipotenzija
  3. dideles dozes gali sukelti umia hipotenzija, todel vengti greito plazmos turio mazejimo;
  4. I/v kilpiniu poveikis per 30min ir priklauso nuo dozes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Skiriam nitroglicerino esant umiam koronariniam sindromui. Apie ka svarbu paklausti paciento, pries duodant nitroglicerina?

A

del fosfodiesterazes-5-inhibitoriu vartojimo (sildenafilis, vardenafilis, tadafilis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Gydymas diuretikų deriniais skiriamas: keli ats

A

buvo 3 variantai ir visi tiko:
a) Kalio išsaugojimui kai naudojamas kaip priedas prie tiazidų ar kilpinių diuretikų, esant hipertenzijai, staziniam ŠN ar kepenų cirozei su ascitu

b) Sergantiems edema (išskyrus limfoedemą ir edemą dėl periferinių venų sąstingio ar kalcio kanalų blokatorių) atsparia gydymui vienu diuretiku
c) Kad būtų galima geriau kontroliuoti AKS sergantiems atsparia hipertenzija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Kuri nitoglicerino forma PRADEDA VEIKTI GREICIAUSIAI?

A

poliežuvinė tabletė

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Stipriausiai veikianciu diuretiku grupe?

A

Henles kilpoje veikiantys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Pradinė monoterapija yra sėkminga daugeliui pacientų, sergančių lengva pirminės hipertenzijos forma. Tačiau vieno vaisto terapija greičiausiai nepasieks tikslinio kraujospūdžio pacientamas, kurių kraujospūdis yra daugiau nei…?

A

20/10mmHg virš tikslo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Metoprololis + amjodaronas. Kokia saveika?

A

Av blokada;
Hipotenzija;
bradikardija

(dar paskutinis galimas variantas buvo hiso blokada, bet tie 3 buvo pazymeti kaip teisingi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Kuriuos tyrimus reikia atlikti AKF inhibitorių nepageidaujamų reakcijų prevencijai? (pasirinkti vieną ar daugiau)

a) Kalio tyrimą kraujyje
b) Inkstų funkcijos tyrimą
c) Stebėti AKS dėl galimos hipotenzijos
d) Stebėti ligonį dėl sauso kosulio

A

tiko visi ats

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Beta adreno receptorių blokatoriai (BAB) įprastai nėra skiriami AH monoterapijai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, nes …

A

didina CD rizika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q
  1. Išrinkite teisingus teiginius apie kardioselektyvius beta adrenoblokatorius (pasirinkti vieną ar daugiau):

a) Didesnė hiperglikemijos rizika negu skiriant nekardioselektyvius
b) Mažesnė bronchų spazmo nepageidaujamos reakcijos rizika
c) Mažesnė periferinės kraujotakos pablogėjimo rizika
d) Vartojant terapines dozes slopinami tik beta vienas receptoriai širdyje
e) Kardioselektyvumas yra reliatyvus. Skiriant dideles dozes slopinami ir beta du receptoriai

PATIKSLINTI ATS

A

Tipo buvo visi teisingi idk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Išvardinkite praktines kilpinių diuretikų vartojimo rekomendacijos (pasirinkti vieną ar daugiau)

a) Prieš pradedant gydymą, reikia koreguoti hipovolemiją ir hipotenziją
b) Didelės kilpinių diuretikų dozės gali sukelti ūmią hipotenziją, todėl teikia vengti greito plazmos tūrio mažėjimo
c) Kilpiniai diuretikai NETURI įtakos diabetui ir podagrai, todėl gydymo metu nereikia stebėti elektrolitų

A

Teisingi A ir B.

C - kilpiniai TURI ITAKOS podagrai ir diabetui, todel REIKIA stebeti elektrolitus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

COX-2 inhibitoriu neskiriam kokiems pacientams? (2)

A

Sergantiems IŠL;
Patyrusiems insultą

(opalige praeity buvo prie variantu, bet neteisingas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Paracetamolis yra pirmo pasirinkimo vaistas mioskeletiniam, dismenorejiniam ir itampos galvos skausmui malsinti nes.: (keli ats)
a) Nera tromboziu rizikos;

b) nedidele gastropatiju rizika;
c) stipriausiai is visu nvnu ir analgetiku malsina skausma
d) slopina ne tik skausma, bet ir uzdegima

A

a) Nera tromboziu rizikos;
b) nedidele gastropatiju rizika

Paracetamolis nera stipriausias analgetikas.
Acetaminofenas - antipiretinis ir analgezinis poveikis, bet jis nera anti-inflammatory vaistas.

buvo sitas 2021

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Kokie yra pirmo pasirinkimo vaistai mioskeletiniam, dismenorejiniam ir itampos galvos skausmui?

A

paracetamolis, ibuprofenas, naproksenas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Kuriuos geriamuosius NVNU galima skirti esant didelei isemines sirdies ligos rizikai? (2) ir ju dozes

A

Ibuprofeno <1200mg/d

Naprokseno <1100mg/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

NVNU skausma malsinantis poveikis priklauso nuo:

a) NVNU veikliosios medziagos paskirtos dozes
b) NVNU veikliosios medziagos chemines strukturos
c) NVNU farmacines formos prekinio pavadinimo
d) NVNU veikliosios medziagos pavadinimo

PATIKSLINTI

A

buvo vienas teisingas ats sitam klausimui.

pazymeta ir kad a ir d. Tai as nzn kuris teisingas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Ar galima skausma malsinti keliu NVNU deriniu?

A

negalima, nes skausma malsinantis poveikis nesustipreja, o NRV rizika padideja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

NVU gastropatiju rizikos veiksniai?

Jaunas amzius;
Didele NVNU doze
H. pylori infekcija;
NVNU deriniai su aspirinu ir GK;
vyresnis amzius.
A

visi iskyrus jauna amziu

Ne i tema, bet ne tik deriniai su aspirinu ar GK, bet ir su kresejima slopinanciais vaistais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

65 metu paciente istiko migrenos priepuolis. Ji sirgusi insultu, dbr serga Reunaut sindromu, skrandzio opalige. Koki vaista duosi?

A

Paracetamoli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Kurie vaistai yra pirmo pasirinkimo vaistai neuropatiniam skausmui malšinti?

A

tricikliai antidepresantai ir antiepiletiniai

neuropatiniam NVNU ir paracetamolis nonono neveikia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Kurio geriamojo NVNU trombozių rizika yra didžiausia?

A

Etorikoksibo 120mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Kokie vaistai yra pirmo pasirinkimo vaistai visceraliniam skausmui malšinti?

A

Paracetamolio ir/ar NVNU deriniai su spazmolitikais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

COX-2 inhibitorių neskiriama pacientams … (2)

A

Patyrusiems insulta;

sergantiems IŠL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Ką daryti įtarus paracetamolio perdozavimą?

a) Stebėti ligonį ir tirti kepenų fermentus
b) Skubiai skirti antidoto N-acetilcisteino
c) Stebėti ligonį ir atsiradus kepenų fermentų padidėjimui skirti N-acetilcisteino
d) Stebėti ligonį ir atsiradus kepenų funkcijos nepakankamumo požymiui skirti N- acetilcisteino

A

Skubiai skirti antidoto N-acetilcisteino

2021 buvo daugybinis pasirinkimas, bet tik sitas vienas teisingas ats

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Paracetamolio maksimali paros dozė

surasti ats

A

4g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

25m. moterį ištiko migrenos priepuolis. Ji 8 mėn nėščia. Koki vaistą skirsite migreninio skausmo malšinimui?

a) Diklofenaką
b) Karbamazepiną
c) Paracetamolį
d) Sumatriptaną

A

Paracetamoli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Išvardinkite pagrindinius nacionalinės vaistų politikos elementus (pasirinkti vieną ar daugiau)

A

 Vaistų suvartojimo tyrimai,
 Objektyvi informacija apie vaistus,
 Mokymas ir kvalifikacijos kėlimas,
 Moksliniai tyrimai

buvo 4 pasirinkimo variantai, visi jie tiko ir butent taip kaip skaidrese parasyti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

kokie yra skausmą malšinančio vaisto racionalaus pasirinkimo aspektai (pasirinkti vieną ar daugiau)

A

 Skausmo pobūdis (ūminis, poūmis, lėtinis)
 Skausmo intensyvumas
 Ligonio savybės, gretutinės ligos (širdies kraujagyslių
sistema, skrandžio-žarnyno sistema)
 Patogumas vartoti (farmacinė forma, veikimo trukmė)

Irgi 4 pasirinkimo variantai, visi teisingi ir visi copy paste parasyti kaip skaidrese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Paciente serga letiniu PV, vartoja varfarina, INR 2,3. Diagnozavus hipotiroze ir pasunkejus ŠN, papildomai paskirta levotiroksino, perindoprilio ir furozemido. Po keliu dienu INR buvo 4.1. Kuris vaistas galejo sustiprinti varfarino poveiki?

A

Levotiroksina

is skaidriu: levotiroksinas gali stiprinti netiesioginių antikoaguliantų (kumarinų) poveikį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Moteris serga hipertiroze ir pastojo. Koki medikamenta skirti?

A

Propiltiouracila

is skaidriu nestumo metu:
Tiamazolas (-);
propiltiouracilas (+/-)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Pacientas serga IFN ir hipertiroze. KrKl 25ml.min. Skirtas tiamazolas. Kokia tiamazolo doze (cia apibendrintai)?

A

Skirsiu iprastine doze ir atidziau stebesiu del NRV

is skraidriu kai KrKl<30:
tiamazolas - vartoti atsargiai;
propiltiouracilas - skirti 25proc. dozes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Pacientas tures vartoti kelis menesius omeprazoli. Ka stebeti, kad gydymas butu saugus?

A

Kraujo sudeti del megaloblastine anemijos;
magnio kon. kraujyje

(dar kiti variantai buvo kreatinina;
alaninine ir asparaginine transaminazes)

is skaidriu apie PPI:
• Cl. difficile sukelto enterokolito rizikos veiksnys
• Hipomagnezemijos pavojus
• Didėja kaulų lūžių pavojus
• Didėja megaloblastinės anemijos pavojus
• Poūmės odos raudonosios vilkligės pavojus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Vartojam sertalina ir sumatriptana. Kokia saveika (vienas ats)?

prailgejes QTc tarpas;
ortostatine hipotenzija;
anticholinerginis poveikis;
seratonino sindromas

A

Seratonino sindromas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

zindyve serga hipertiroze. Koks medikamenta skirtum ir doze?

A

siaip buvo pazymetas variantas: propiltiouracilo maziausia efektyvia doze;

siaip dar vienas is pasirinkimu buvo: tiamazolio ne daugiau kaip 10mg per para, jeigu reikia didesnes dozes, nezindyti.

Tai cia tricky toks, nes nu tipo tiamazola galima jeigu <10mg, bet kai siulo nezindyti, tai biske how about no xd

Is skaidriu:
Tiamazolas: + (Vartoti ne didesnę
kaip 10 mg dozę)

Propiltioruracilas: Skirti mažiausią efektyvią
dozę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Paciente serga CD, vartoja gliklazida. Diabetas buvo kompensuotas. Diagnozavus hipertiroze, hipertenzija ir polineuropatija. Jai skirta levotiroksino, valsartano ir gabapentino. Po keliu dienu pastebejo, kad gliukoze rytais 9-10mmol/l. Ar papildomu vaistu paskyrimas tam turejo itakos?

A

Taip, itakos galejo tureti levotiroksinas.

Levotiroksinas: susilpnina CD, BAB vaistu poveiki.
Stiprina antikoagulaintu poveiki, tricikliu antidepresantu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Pacientas vartoja haloperidolį, rivaroksabaną, amlodipiną ir omeprazolį. Po 3mėn. jam pasireiškė stiprus viduriavimas. Atlikus tyrimus diagnozuotas Cl. Difficile sukeltas enterokolitas. Koks vaistas galėjo sukelti šį enterokolitą? Vienas ats

A

omeprazolis

PPI yra Cl. difficile sukelto enterokolito rizikos veiksnys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Pacientas serga hipertireoze ir hepatitu. Kurį medikamentą jam paskirsite? Vienas ats

a. Propiltiouracilą
b. Tiamazolį
c. Abu vienodai tinkami
d. Abiejų vaistų sergant hepatitu vartoti draudžiama

PATIKSLINTI

A

Blet as ngl xdd buvo pazymeta abu tinkami (c) ir abu netinkami (d) xddd super kolegos xdd

siaip as nzn, nu tipo propiltiouracilas hujne, bet nzn del tiamazolo. Skaidrese nebuvo tiksliai parasyta kad nonon negalima

propiltiouracilas - labai hepatotoksiskas (+++)
tiamazolas - biske hepatotoksiskas (+)

remiantis guglu - abu netinkami, nutraukiamas skydliaukės gydymas, kol pagydomas hepatitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Pradėjus vartoti levotiroksiną bei parinkus tinkamą dozę, per kiek laiko TTH susinormina? vienas

per 5 dienas;
per 2 dienas;
per kelias savaites;
per savaite

A

Per kelias sav.

2021 egzas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Kokie vaistai gali bloginti levotiroksino ABSORBCIJA? (vienas ar keli)

!!Dar buna kad slopina T4–>T3
arba greitina metabolizmas per CYP450

A

is pasirinkimo variantu tiko 3 : gelezies ir kalcio drusko; PPI, aliuminio turintys antacidai;

dar vienas buvo BAB, tai netinka

Skaidres: Bloginantys rezorbciją
– Aliuminio turintys antacida
– Geležies ir kalcio druskos
– PPI
– Sukralfatas
– Raloksifenas
– Cholestiraminas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Kokia galima levotiroksino sąveika su metforminu?

A

Metforminas vartojamas kartu su L tiroksinu gali klaidinančiai sumažinti TTH, nors LT4 bus nepakitęs

cia copy paste is skaidriu ats buvo

tik nzn kiek pasirinkimo variantu buvo sitam klausime, nes jeigu vienas, tai sitas okay, o jeigu keli teisingi tai bbz, nes dar buvo:
silpneja metforminas;
stipreja metforminas;
stipreja levotiroksinas

Zodziu taip, jeigu vienas ats, tai zymeciau kad sumazina TTH nors T4 nepakites. Jeigu daugybinis variantas, tai dadeciau, kad susilpneja metformino poveikis, nes levotiroksinas slopina CD vaistus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Kuriuos saugumo tyrimus reikia atlikti statinų nepageidaujamų reakcijų prevencijai?(daugybinis)

a) Stebėti KAS dėl galimos hipotenzijos
b) Kepenų fermentų tyrimą
c) Kreatinfosfokinazės tyrimą
d) Kalio tyrimą kraujyje

A

b ir c

• Statinų nepageidaujamos reakcijos yra retos ir jos yra grįžtamos, jeigu reguliariai monitoruojam kepenų fermentų ir kratinfosfokinazės rodiklius ir sumažinam statinų dozę arba juos nutraukiam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Išvardinkite pagrindines farmakoterapijos ateities kryptis (pasirinkti vieną ar daugiau)

a) Tobulinamos skausmą malšinančių preparatų farmacinės formos
b) Ieškomi nauji skausmo mechanizmai/receptoriai
c) Vystomi kamieninių ląstelių preparatai

A

Cia visi tiks

SKAIDRESE: Skausmo farmakologijos ateitis
 Tobulinamos farmacinės formos
 Kamieninių ląstelių preparatai
 Ieškomi nauji skausmo mechanizmai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Kaip levotiroksino bioprieinamumas susijęs su mityba?

a) Levotiroksino bioprieinamumas gerėja, jei jis vartojamas tuoj pat po valgio
b) Levotiroksino bioprieinamumas gerėja, jei jis vartojamas nevalgius
c) Levotiroksino bioprieinamumas gerėja, jei jis vartojamas valgant
d) Levotiroksino bioprieinamumui maistas neturi įtakos

A

ATS: b) Levotiroksino bioprieinamumas gerėja, jei jis vartojamas nevalgius

Skaidres: Bioprieinamumas – 80 proc., blogėja jei vartojamas valgant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Ramiprilis ir levotiroksinas?

A

Nebuvo nieko parasyta skaidrese, ir testukuose zymejom, kad nera saveikos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Ka stebeti kai gydom levotiroksinu?

A

TTH, T4.
Buvo dar pazymetas ŠSD dėl tachikardijos - nes cia jau gali buti perdozavimo pozymis

Efekto vertinimas
• Hipotireozės klinikinių simptomų pranykimas (bradikardijos, obstipacijų, antsvorio,
vangumo, edemų ir kt.) pranykimas
• LT4, LT3
• TTH 
Galimo perdozavimo požymiai vartojant skydliaukės hormonus
• Aritmijos, ypač tachikardija
• Krūtinės anginos požymiai
• Tremoras
• Nerinas, nemiga
• Padidėjęs prakaitavimas, karščio pojūtis
• Svorio kritimas, viduriavimas
• Raumenų silpnumas arba mėšlungis.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Ka reikia stebeti kai vartojam MMMH?

A

Nieko nereikia stebeti (jokiu ten SPA, INR, DATL)

ne i tema, bet as itariu, kad reiktu trombocitus pracekinti, nes tipo prie heparinu reikia DATL ir trombocitus. Buvo parasyta, jeigu vartojam MMM - DATL nereikia. Bet konkreciai nebuvo parasyta, kad nereikia trombocitu. Bet ju tiesiog nebuvo tarp pasirinkimo variantu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Vartoja tikagrelola. Kokie priesnuodi duosim, jeigu prasides pavojingas kraujavimas?

A

Priesnuodziu nera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Vartojam dabigatrana. Ka stebeti?

A

Nieko nereikia stebeti

Prie tu geriamųjų tiesioginių antikoguliantų buvo parasyta, kad monitoravimas nebutinas

92
Q

Su kokiu vaistu vartojam heparina, ir tada hiperkalemijios rizika?

A

Is variantu tiko Spironolaktonas;

siaip hiperkalemija su 3 vaistais buna:
Spironolaktonas, 
AKF inhibitoriai,
angiotenzino receptorių
blokatoriai
93
Q

Kuriam medikamentui NEBUDINGOS reiksmingos farmakokines saveikos? cia keli ats

Aspirinui;
Klopidogreliui;
Prasugreliui;
Varfarinui

A

ASPIRINUI IR PRASUGRELIUI (2021 egzas)

Aspirinui irgi nereiksmingos (huh?)
Prasugreliui ir dipiridamoliui nereiksmingos;
Sitie 3 neveikia ten jokiu tu CYP fermentu, tai jiems pohuj

Klopidogreliui ciuju kad budingos, nes jis yra CYP450 fermentų substratas
Tikagrelorui yra budingos.
Varfarinui yra budingos

Geriamieji tiesioginiai
antikoaguliantai - nebudingos

94
Q

Kas gali sustiprinti varfarino poveiki? (keti ats)

Klaritromicinai;
Itrakonazolas;
Karbamazepinas;
Omeprazolis

A

Tai is situ variantu: klaritromicinas (makrolidas);
Itrakonazolas (azolai nuo grybelio);
Omeprazolis (PPI)

Farmakokinetinės varfarino sąveikos – poveikio
stiprėjimas
• CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9
inhibitoriai
• Amjodaronas
• Makrolidai ir florochinolonai
• Azolų grupės vaistai nuo
grybelio
• PPI
• Alopurinolis
• Izoniazidas
• Statinai (fluvastatinas,
lovastatinas, simvastatinas)
• Fibratai (gemfibrozilas,
klofibratas, fenofibratas)
• Metronidazolis
• Etilo alkoholis
• Fenitoinas, valproinė r.
• SSRI (fluvoksaminas)
• Steroidiniai hormonai (GK ir
anabolikai)
95
Q

Vartoja tikagrelola. Ka monitoruoti?

A

DATL ir INR nereikia stebeti (toks ir buvo ats)

96
Q

Ilga laika vartojam heparina. Kas gali pasireiksti? vienas ats

nieko;
osteoporoze;
padideja INR
veikia hepatotoksiskai

A

Osteoporoze

Heparino nepageidaujamas poveikis
• Kraujavimas - 2-5%
• Trombocitopenija – 1-5%
• Hiperkalemija – 0,01-0,1%
• Kitos (odos nekrozė, alergija, hipoaldestronizmas,
osteoporozė) – labai retai.
97
Q

Kas gali susilpninti varfarino poveiki?

Amoksicilinas;
spironolaktonas;
omeprozolas;
karbamazepinas

A

Spironolaktonas;
Karbamazepinas

poveikio silpnėjimas (CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9 induktoriai ir kiti metabolizmą keičiantys vaistai)
• Spironolaktonas
• Grizeofulvinas
• Rifampicinas
• Geriamieji vaistai
nuo nėštumo
• Barbituratai
• Karbamazepinas
• Vit. K
• Jonažolės ekstraktas
98
Q

Kas gali susilpninti klopidogrelio poveiki? (sita ismok, nes nebuvau pries tai darius tokios kortos)

Amoksicilinas;
Klaritromicinas;
Flukonazolis;
Gabapentinas

A

Cia ats: klaritromicinas, flukonazolis

Silpnina:
SSRI, azolų gr. vaistai
nuo grybelio, makrolidai,
statinai

Stiprina:
PPI (omeprazolis, lanzoprazolis

99
Q

Heparinas su kuom vartojamas didina hiperkalemijos rizika? vienas ats

Amlodipinas;
perindoprilis;
amjodaronas;
furozemidas

A

Su perindopriliu (AKF inhibitorius)

Hiperkalemija su:
Spironolaktonas, AKF inhibitoriai, angiotenzino receptorių blokatoriai

100
Q

Kam draudziama skirtin varfarina? keli ats

Kai neturi galimybes stebeti INR;
Kai serga krutines angina;
Kai storosios zarnos vezys, kuris pries 1 para kraujavo;
Kai serga plauciu uzdegimu

A

Kai neturi galimybes stebeti INR;
Kai storosios zarnos vezys, kuris pries 1 para kraujavo;

buvo 2021 egzas

Netiesioginių antikoaguliantų vartojimo kontraindikacijos
• Kepenų ligos
• Alkoholizmas
• Nėštumas
• Padidintas jautrumas vaistui
• Operacinis gydymas ir invazinės procedūros
• Reikšminga arterinė hipertenzija
• Virškinamojo trakto opos ir stemplės varikozės
• Negalėjimas stebėti INR ir SPA

101
Q

Kada pasireiškia poveikis pradėjus vartoti rivaroksabaną? Vieną

po 1-2 val
po 24 val.
po 2-3 dienu
po 12-18val.

idk karoce

A

kolegos zymejo po 1-2val

Skaidrese T1/2 (val.) 7-11, ir nieko daugiau

102
Q

Didinant antihipertenzinio vaisto dozę iki standartinės ir/ar dvigubai didesnės negu standartinės, arterinis kraujo spaudimas: vienas ats

a. Mažėja proporcingai daugiau dozės padidėjimui
b. Nemažėja
c. Taip pat proporcingai mažėja
d. Mažėja, bet ne proporcingai dozės padidėjimui

A

d.

103
Q

Pacientas serga giliųjų venų tromboze, skirtas heparinas, koks turi būti DATL?

A

DATL privalo pailgėti 1,5-2 kartus (norma 28-42 sek.)

Kai vartojam MMMH - DATL stebeti nereikia

104
Q

Kada reikėtų vertinti statinų efektyvumą?

A

Po 3-4sav. Nuo statinų terapijos pradžios

105
Q

Ką reikia stebėti insulto profilaktikai vartojant apiksabaną?

A

Nieko nereikia stebeti

106
Q
  1. Pacientas vartoja varfariną. Koks INR rodo, kad vaisto poveikis per silpnas? Vienas
    a. 2-3
    b. Daugiau kaip 6
    c. Daugiau kaip 4
    d) 1,6-1,9
A

d) 1,6-1,9.

107
Q

Kas pacientus po chirurginių operacijų blogiausiai apsaugo nuo tromboembolinių komplikacijų?

a. Apiksabanas
b. MMMH
c. Aspirinas
d. Varfarinas

A

Aspirinas

2021

108
Q

Kada pasibaigia poveikis nustojus vartoti klopidogrelio?

A

5-7 dienos

109
Q

Įvyko plaučių mezenterinių kraujagyslių embolija. Kokį preparatą skiriant galime greitai ištirpdyti trombą ir atstatyti kraujotaką?

a) Daltepariną
b) Alteplazę
c) Dabigatraną
d) Klopidogrelį

A

Alteplaze

110
Q

Pacientas vartojo apiksabaną. Kada galima pacientą operuoti, jei jis nutraukė apiksabano vartojimą o inkstu funkcija normali?

A

1-2 d. kai CrCL >60 ml/min;
3 d. kai CrCL 50–59
ml/min;
5 d. kai CrCL <30–49 ml/min

nu tai cia ats buvo 1-2d.

111
Q

Kokie heparino sukeliamos II tipo (autoimuninės) trombocitopenijos požymiai? (vienas ar keli)

a) Įvairių kraujagyslių trombozės ir embolijos
b) Gydoma heparinu 5-20 dienų
c) DATL susinorminimas gydant heparinu
d) Sunki trombocitopenija

A

visi teisingi (2021)

112
Q

Kaip reikia hepariną keisti dabigatranu?

a) Baigus vartoti hepariną, kitą dieną pradėti vartoti dabigatraną.
b) Leisti hepariną tol, kol DATL padidės 1,5-2 kartus, o tada nutraukti heparino vartojimą ir pradėti vartoti dabigatraną.
c) Leisti hepariną 3-5 dienas, po to daryti 2 dienų perttraruką ir pradėti dabigatrano vartojimą
d) Vartoti hepariną ir dabigatraną kartu, kai INR taps didesnis nei 2, nutraukti heparino vartojimą ir tęsti tik dabigatrano vartojimą.

A

a) Baigus vartoti hepariną, kitą dieną pradėti vartoti dabigatraną.

cia nereikia INR>2,0
Sita dalyka stebim, kai heparinas –> varfarinas
arba
GTAK –> varfarinas.

113
Q

Koks vaistas tinkamiausias ilgalaikei insulto profilaktikai, jei pacientas neserga lėtiniu prieširdžių virpėjimu?

a) Nadroparinas
b) Rivaroksabanas
c) Varfarinas
d) Aspirinas

A

kolegos zymejo aspirina

114
Q

Koks nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti nemigai gydyti vartojant alprazolamą (BZD)? (vienas)

Pasireikšti atminties sutrikimų;
Pasireikšti parkinsonizmas;
Ištikti epilepsijos priepuolis;
pasireikšti traukuliai.

A

pasireikšti atminties sutrikimų

115
Q

Kokių vaistų poveikį gali stiprinti benzodiazepinai? vienas ats

amlodipino;
Histamino H2 rec. blokatoriu;
ampicilino;
omeprazolo

patikslinti

A

Amlodipino

Benzodiazepinai + vaistai nuo
hipertenzijos –>Stiprėja hipotenzinis poveikis

116
Q

Kokią dar ligą galima gydyti vaistais nuo epilepsijos?

A

Trišakio nervo neuralgiją

pas mane amerikonijos knygoj buvo parasyta, kad karbamazepinas tipo 1st line for trigeminal neuralgia

117
Q

Kokia vaistai yra pirmo pasirinkimo gydant absansus?

A

egzamineliuose zymejo:
valpro rugsties dariniai

skaidrese prie saveiku: valproinė rūgštis + etosukcimidas, gydant refrakterinius absansus,

118
Q

Su kokiais 5HT1D agonistus (triptanus) vartojant kartu gali pasireikšti seratonino sindromas? keti ats

diazepamas;
tricikliai antidepr;
selektyvus seratonino reab. inhib;
tramadolis

A

b, c, d

119
Q

pacientas serga epilepsija ir B klases kepenu FN. Kokio vaisto NESKIRTUM? (vienas)

Natrio valproato;
okskarbazepino;
karbamazepino;
levetiracetamo

patikslinti

A

natrio valproato - buvo 2 testukai ir abiejuose sitas ats pazymetas

Rekomenduojami vaistai, kuriems būdingas mažas jungimasis su plazmos baltymais ir ribotas metabolizmas kepenyse

Levetiracetamas - kliniskai nereiksmingas metabolizmas

Blet, nebuvo apie valproata ir karbamazep, bet okskarbazepinas jungiasi 40proc su albuminu ir metabolizmas per 3A4 90proc., tai va cia hujne yra

valproatai yra labai hepatotoksiški, dėl to jų neskiriam prie KFN

120
Q

Ką būtina monitoruoti jeigu vartojam okskarbazepina su indapamidu? (siaip jeigu karbamazepinas + indapamidas tai same)

A

Na konc. kraujyje (del hiponatremijos rizikos)

121
Q

Kada draudziama vartoti sumatriptana?

A

jeigu ligonis serga miokardo infarktu

122
Q

Kokius vaistus vartojant gali pasireikšti suicidinių minčių? Keli

a. Risperidoną
b. Alprazolamą
c. Citalopramą
d. Mirtazepiną

A

b, c, d

123
Q

Kokio BDZ vartojimą nutraukus abstinencijos sindromo pavojus yra mažiausias?

A

Diazepamo

Ilgo veikimo turi maziausia pavoju

124
Q

Kokie vaistai gali sustiprinti BDZ migdomąjį poveikį? Keli

a) Amitriptilinas
b) Haloperidolis
c. Histamino H2 receptorių blokatoriai
d. Levodopa

A

a ir b

125
Q

Kokio BDZ nerekomenduosite vartoti senyvo amžiaus pacientui? Keli

a. Oksazepamo
b. Diazepamo
c. Temazepamo
d. Lorazepamo
e. Klonazepamo

A

b ir e

126
Q

Koks nepageidaujamas poveikis pasireikšti nemigai gydyti vartojant lorazepamą? Vienas

a) Priklausomybė
b. Padidėti AKS
c. Pasireikšti diskinezijos
d. Susilaikyti šlapimas

A

Priklausomybe

127
Q

Kokie vaistai nuo epilepsijos neveikia citochromo P450 fermentų ir jiems nebūdingos dažnos farmakokinetinės sąveikos? Keli

a. Gabapentinas
b. Lomatriginas
c. Natrio valproatas
d. Karbamazepinas

A

tik gabapentinas is situ duotu

128
Q
  1. Kokie teiginiai apie vaistų nuo epilepsijos derinius yra teisingi? (vienas ar keli)

a) Vartojant vaistų nuo epilepsijos derinius, nepageidaujamo poveikio dažnis reikšmingai nepadidėja
b) Vartojant vaistų nuo epilepsijos derinius, teratogeninis poveikis pasireiškia daug dažniau
c) Vartojant kelis vaistus nuo epilepsijos, jų efektyvumas labai padidėja
d) Vartojant kelis vaistus nuo epilepsijos, jų efektyvumas padidėja mažai

A

b ir d

129
Q

Ką būtina reguliariai stebėti vartojant Na valproatą?

a) QTc tarpą EKG
b) Alaninės transaminazės ir aspargininės transaminazės konc kraujyje.
c) Kreatinino konc kraujyje
d) P-amilazės konc kraujyje

A

B

130
Q

Kokia sąveika gali pasireikšti kartu vartojant sertraliną ir sumatriptaną?

a) seratonino sindromas
b) anticholinerginis poveikis
c) ortostazinė hipotenzija
d) Prailgėti QTc tarpas

A

a) seratonino sindromas

131
Q

Nuo ko priklauso betalaktaminiu ab veiksmingumas, jeigu yra zinoma minimali slopinanti koncentracija (MSK)? vienas ats

A

nuo to, kiek laiko vaisto koncentracija virsija MSK

ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose

132
Q

Dažniausias pirminio atsparumo vankomicinui mechanizmas? (vienas ats)

A

pakites receptorius glikopeptidams (D-alanil-D-alanino)

ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose

133
Q

Kas būdinga ,,netipiniams’’ vaistams nuo psichozes? (vienas ats)

A

Jie daug rečiau sukelia ekstrapiramidinius reiškiniu ir labiau tinkami gydant negativizmo simptomus

(ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose)

134
Q

Kokie antidepresantai didina staigiu mirciu pavoju del galimu aritmiju? (keli ats)

Kai kurie SSRI;
MAO inhibitoriai;
Antidepresantai nesukelia pavojingu aritmiju;
tricikliai antidepresantai

A

Kai kurie SSRI;
Tricikliai antidepresantai

2021 egzas

nu tipo jooo, zymeciau situs abu, nes apie MAO nerase - ju negalima su simpatomimetikais del saveikos, tai bbz ar cia aritmijos irgi priklausytu.

Tipo skaidrese:

Tricikliai> Citalopramas, Mirtazepinas, Venlafaksinas> kiti SSRI:Sertralinas, Paroksetinas, Fluvoksaminas

135
Q

Pacientas vartojo haloperidoli ir cprofloksacina. Po dvieju dienu uzrasius EKG, buvo rastas 510ms QTc. Jusu taktika? (keli ats)

Nutrauksiu haloperidolio vartojima;
nutrauksiu ciprofloksacina;
QTc pakites nereiksmingai, galima testi abieju vaistu vartojima;
istirsiu kalio konc. kraujyje

A

Nutrauksiu haloperidoli;
Istirsiu kalio konc.
nutrauksiu ciprofloksacina irgi turi būt, nes jis irgi ilgina Qtc

136
Q

72m. serga 2 tipo CD, C stadijos ŠN. CrCl 75ml/min. Kurio medikamento neskirsi?

Pioglitazono;
Insulino;
Gliklazido;
Metformino

A

Pioglitazono

true, nes edemas sukelia

137
Q

Kokio vaisto doze reikia labai sumazinti jeigu CrCl yra 30-50ml/min?

Levodopos;
triheksifenidilio;
visu isvardytu;
amantadino

A

Amantadino

nk skaidrese neradau (ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose)

138
Q

Kokie vaistai nuo psichozes labiausiai tinka senyvo amziaus zmonems gydyti? (keli ats)

Tioridazinas;
Olanzapinas;
Risperidonas;
Haloperidolis

A

Olanzepinas;
Risperidonas
2021

Skaidrese labiausiai tinkami: Risperidonas, Sulpiridas, Olanzapinas, Amisulpiridas, Tiapridas

139
Q

Kurie vaistai nuo CD labiausiai linke sukeli hipoglikemija? (keli ats)

Biguanidai;
GLP-1 inhibitoriai;
DPP-4 inhibitoriai;
SGLT-2 inhibitoriai;
Insulinai;
Sulfonšlapalo dariniai
A

Insulinai;
Sulfonšlapalo dariniai;
GLP 1 agonistai

IR DAR MEGLITINIDAI (is viso 4 vaistai)

Meanwhile nelinke sukelti hipoglikemijos: biguanidai, DPP-4 inhibitoriai, SGLT2 inhibitoriai

140
Q

Kas nurodo vaisto sauguma? (keli ats)

Registruota indikacija;
Registruota doze;
Kontraindikacijos;
Regiistruotos specialios saugumo priemones

A

doze irgi
Kontraindikacijos;
Registruotos specialios saugumo priemones

141
Q

Kas gali bloginti levodopos absorbcija ir taip susilpninti jojs efektyvuma? (keli ats)

Kartu vartojami geriamieji gelezies preparatai;
Omeprazolas’
Maistas, kuriame yra gyvuliniu riebalu;
Kartu vartojamas daug baltymu turintis maistas

A

gelezis;

baltymai

142
Q

Koks poveiki gali pasireiksti kartu vartojant vaistus nuo psichozes ir dopamino receptoriu agonistus? (vienas ats)

A

vaistai nuo psichozės ir D rec ag. veikia antagonistiškai, dėl to — > silpnėja psichozinių vaistų poveikis

143
Q

nuo ko priklauso, kada matuojamos gentamicino koncentracijos serume? (vienas ats)

a) nuo to, kada vaistas suveikia;
b) nuo to, ko siekiama išsiaiškinti (saugumo ar veiksmingumo)
c) nuo to, ar praėjo valanda po vaisto sušvirkštimo;
d) nuo to, ar dar liko valanda iki kitos dozes

A

šiaip buvo pazymetas b, bet kazkodel prie d buvo klaustukas

ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose

144
Q

Kokie vaistai rekomenduojami vaistų nuo psichozes sukeltam parkinsonizmui gydyti? (keli ats)

Amantadinas;
Dopamino receptoriu agonistai;
Dopamino pirmtakai;
MAO-B inhibitoriai;
M cholinoreceptoriu blokatoriai
A

TEISINGI: amantadinas, trheksifenidilis (pagal tai, ka parasei apacioj, tai dar ir dopamino pirmtakai, tai is viso 3 atsakymai)

Antriniam parkinsonizmui gydyti skiriami: levodopos preparatai(dopamino pirmtakai),
NMDA receptorių antagonistai (pvz.: amantadinas) ir anticholinerginiai vaistai (pvz.:
triheksifenidilis, biperidenas)

145
Q

Serga CD, AH, krutines angina, ŠN. Vartoja metformina, perindoprili, metoprololi, amlodipina. Ji nuolat vargina viduriavimas. Kuris medikamentas tai galetu sukelti?

A

Metforminas

ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose

146
Q

Vartojo fluoksetina ir levodopos/karbidopos kelis men. Pasireikse on-off, ir gydytojai nusprende skirti rasagilino. Kokie teiginiai teisingi? (keli)

a) Fluoksetinas + rasagilinu = gali pasireiksti pavojingas serotoninerginis sindromas;
b) rasagalino vartoti su levodopa draudziama
c) 14d. prie rasagilino skyrima fluoksetino vartojima butina nutraukti;
d) rasagalina vartoti kartu su fluoksetinu galima

A

a) Fluoksetinas + rasagilinu = gali pasireiksti pavojingas serotoninerginis sindromas;
c) 14d. prie rasagilino skyrima fluoksetino vartojima butina nutraukti; Šitas netinka, reikia nutraukti vartojima 5 sav.

(ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose)

147
Q

Kuo pavojingas karbamazepinas+indapamidas+furozemidas? (keli ats)

Didesnis inkstu pazeidimo pavojus;
Didesnis hipokalemijos pavojus;
Didesnis hiponatremijos pavojus;
Didesnis kepenu pazeidimo pavojus

A

hipokalemijos ir hiponatremijos pavojus

ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose

148
Q

Kurios is bukliu gali buti ab neefektyvumo priezastys? (vienas teisingiausia)

a) skiriama doze neuztikrina terapiniu koncentraciju infekcijos zidinyje;
b) skiriama doze neuztikrina minimaliu konc., kurios yra padidejusios del pirminio m/o rezistentiskumo;
c) visi teisingi;
d) skiriama doze yra mazesne, nei nurodyta PCS

A

c) visi ats teisingi

2021

149
Q

Teisingas teiginys apie vaisto nepageidaujama REAKCIJA ir REISKINI (vienas ats buvo)

A

Nepageidaujama reakcija yra visada siejama su vaistu, o reiskinys - ne visada

(2021)

150
Q

Ar vankoicinas gali buti tinkamas empirinei urogenines E.coli sukeltai infekcija gydyti?

A

Ne

151
Q

Koks poveikis gali pasireiksti kartu vartojant haloperidoli ir citaloprama? (vienas ats)

dazniau anticholinerginis;

dideja ortostatines hipotenzijos pavojus;

dideja QTc ir skilveliniu aritmiju pavojus;

dazniau pasireiskia diskinezijos

A

QTc ir skilvelines aritmijos

ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose

152
Q

Serga AH ir Parkinsonu. Vartoja valsartana ir trihelksifenidili. Susirgo skrandzio opa ir nemiga, todel skirtas omeprazolis ir lorazepamas. Po dvieju dienu lipo is lovos ir atsistodamas nugriuvo. Kokia cai saveika?

A

Del lorazepamo poveikio sustiprejo valsartano poveikis ir pasireiske ortostatine hipotenzija

(ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose)

153
Q

Racionali ab vartojimo trukme kaip apibudinama? (vienas ats)

A

Turi buti nei per ilga, nes gydant dideja selektyvu spaudimas ir skatinamas rezistentiskumas

154
Q

Kam rekomenduojama vartoti didesne teofilino doze? (keli ats)

Sergantiems kepenu ciroze;
vyrams;
vaikams (skaiciuojant kg kuno svorio)
rukantiems pacientams

A

vaikams ir rukantiems

2021

155
Q

Triheksifenidilis + vaistai nuo psichozes. Kokia saveika? (vienas ats)

Raumenu rigidiskumas;
Ekstrapiramidiniai simptomai;
stipresnis migdomasis poveikis;
tachikardija

A

tachikardija (2021 egzas)

tachikardija dėl stipresnio anticholinerginio poveikio

156
Q

Nepageidaujamu reakciju kategorijos A pavyzdys?

A

Gentamicino nefrotoksiskumas

157
Q

Kurie vaistai linke MAZIAU sukelti hipoglikemija?

Metforminas;
Linagliptinas;
Gliklazidas;
Empagliflozinas

A

Metforminas, linagliptinas, empagliflozijas.

Gliklazidas - linkes sukelti, jis sulfonilureos darinys

Nelinke sukelti hipoglikemijos:
Biguanidai = metforminas
DPP-4 inhib = saksagliptinas, sitagliptinas, vildagliptinas, linagliptidas
SGLT-2 inhib = empagliflozinas, dapagliflozinas

158
Q

Kuris empiriskai skiriamas visuomenej igytog urogenines Ecoli infekcijai?

A

Gentamicinas

2021 egzas

159
Q

Kokie rizikos veiksniai didina vaistu nuo psichozes sukeliamo parkinsonizmo pavoju? (keli ats)

Senyvas amzius;
moteriska lytis;
hipokalemija;
hipomagnezemija

A

senyvas amzius ir moteriska lytis

160
Q

Nepageidaujama reakcija – nenorimas ir neigiamas organizmo atsakas į vaistinį preparatą, kuris pasireiškia vartojant registruoto vaistinio preparato: vieną

a. Visi teisingi
b. Nurodytą PSC vaisto dozuotę
c. Per mažą vaisto dozę
d. Per didelę vaisto dozę

A

a

161
Q
  1. Kuriose iš šių situacijų galima neveiksmingumo priežastis yra farmakodinaminiai ypatumai: keli

a. Pasireiškia prie gydymo pridėjus sinergistiniu poveikiu veikiantį vaistą
b. Visais atvejais
c. Pasireiškia prie gydymo pridėjus antagonistiniu poveikiu veikiantį vaistą
d. Pakitus farmakokinetikai

A

a ir c

162
Q
  1. Kokį nepageidaujamą poveikį gali sukelti vaistai nuo psichozės juos vartojant ilgai? vieną
    a. Diskinezijas ir distoniją
    b. Opaligę ir galaktorėją
    c. Hipokalemiją ir hipomagnezemiją
    d. Sąnarių skausmą ir seilėtekį
A

a

2021 egzas

163
Q

Kuris iš aminoglikozidinių antibiotikų gali būti skiriamas empirinei hospitalinės urogeninės E. Coli sukeltai infekcija gydyti? Vieną

a. Ciprofloksacinas - jis nėra aminoglikozidinis a/b
b. Neomicinas
c. Amikacinas
d. Cefuroksimas

A

c

ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose

164
Q

Kurioje iš šių situacijų galima nepageidaujamo poveikio priežastis yra farmakodinaminiai ypatumai? Vieną

a. Pakitus farmakokinetikai
b. Visais atvejais
c. Pasireiškia prie gydymo pridėjus tą patį receptorių veikiantį vaistą
d. Pasireiškia prie gydymo pridėjus kitą receptorių veikiantį vaistą

A

c

165
Q

Farmakodinaminės vaistų sąveikos pavyzdžiai: vieną

a. Maisto, turinčio vit K, ir varfarino antagonistinė sąveika
b. Abu
c. Geriamųjų H2 receptorių antagonistų ir ketokonazolio sąveika
d. Nei vienas

A

a

166
Q

Apie kokias nepageidaujamas reakcijas būtina informuoti VVKT? Keli ats

a. Sunkias reakcijas
b. Visas paminėtas
c. Naujas reakcijas, nepaminėtas PCS
d. Intensyvias reakcijas=

A

a ir c

ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose

167
Q

56m. pacientas serga antro tipo CD, IFN ir trečio laipsnio nutukimu. Kreatinino klirensas 20ml/min. Kokį medikamentą pasirinktumėte šio paciento gydymui?vieną
a. Insuliną
b. Eksenatidą
c. Metforminą
d. Gliklazidą

A

a. Insuliną

Metforminas - negalima kai CrCl <30
Gliklazidas - kontraindikuotinas kai CrCl<30
Eksenatidas - nerekomenduojamas kai CrCl<30

168
Q
  1. Pacientas serga antro tipo CD, ŠN, hipertenzija. Vartoja gliklazidą, ramiprilį, amlodipiną ir indapamidą. Pacientui pasireiškė hipoglikemija. Ar galėjo hipoglikemija įvykti dėl gliklazido sąveikos su kitais vartojamais vaistais? Vieną
    a. Dėl sąveikos su ramipriliu
    b. Sąveikų nėra
    c. Dėl sąveikos su amlodipinu
    d. Dėl sąveikos su indapamidu
A

a

Kai CD vaistai su AKFI –> hipoglikemija

169
Q

Pacientas vartoja amjodaroną, doksazosiną, fosinoprilį. Jis susirgo Laimo liga. Kokį antibiotiką paskirtumėte? Vieną

a. Gentamiciną
b. Vankomiciną
c. Cefuroksimą
d. Klaritromiciną

A

C. Cefuroksimas

2021

c nes d su amjodaronu ilgintų QT, o cefuroksimą naudoja laimui

170
Q
  1. Ką reiškia vartoti vaistą pagal registruotą indikaciją? Vienas
    a. Skirti vaistą pagal PCS 4.1 ir 4.2 skyriaus nuostatas
    b. Skirti vaist1 pagal PCS 4.1 skyriaus nuostatas
    c. Skirti vaist1 pagal PCS 4.2 skyriaus nuostatas
    d. Skirti vaist1 pagal PCS 4.8 skyriaus nuostatas

eeehhaaaaaaaaaaaaaa xddd

A

a

171
Q
  1. Išvardinkite bendruosius racionalios farmakoterapijos principus: keli
    Geriamieji – visada jei galima turi būti skiriamos geriamosios farmacinės formos
    Ribotą laiką – turi būti gydoma mažiausia veiksminga analgetiko doze ir trumpiausią kiek įmanoma laiką.
    Individualizuoti – parenkant konkretų vaistą turi būti atsižvelgiama į paciento veiksnius: skausmo priežastį ir pobūdį, amžių, gretutines ligas, kitus vartojamus vaistus.
    Skausmą vartojantys vaistai turi būti skiriami pagal laikrodį – gydant lėtinį skausmą analgetikai turi būti vartojami reguliariai nustatyta doze, o ne pagal reikalą
    Skausmą malšinantis vaistas turi būti skiriamas pagal pakopas – rekomenduojama vadovautis PSO pakopinio gydymo metodika
A

pazymejo, kad visi teisingi

172
Q

Kuris iš betalaktaminių antibiotikų yra labiausiai tikėtinas, kad yra tinkamas empirinei hospitalinės intraabdominalinės E.coli sukeltai infekcija gydyti: vienas

a. Ceftazidimas
b. Vankomicinas
c. Cafaleksinas
d. Azitromicinas

A

a. ceftazidimas

2021

173
Q
  1. Kokie antidepresantai didina staigių mirčių pavojų dėl galimų aritmijų? Keli
    a. Kai kurie SSRI
    b. MAO inhibitoriai
    c. Antidepresantai nesukelia pavojingų aritmijų
    d. Tricikliai antidepresantai
A

a ir d

174
Q
  1. Išvardinkite praktines tiazidinių diuretikų vartojimo rekomendacijas: keli ats
    a) Kalio, natrio, šlapimo rūgšties, gliukozės ir lipidų pokyčių plazmoje nepageidaujamos reakcijos nepriklauso nuo dozės, todėl hipertenzijos kontrolei galima skirti dideles tiazidinio diuretiko dozes
    b) Gydanat hipertenziją maža tiazdinio diuretiko dozė sukelia maksimalų ar beveik maksimalų kraujospūdį mažinantį poveikį, o metabolinių nepageidaujamų reiškinių rizika nėra didelė
    c) Tiazidiniai diuretikai yra neveiksmingi, jei GFG yra mažesnis nei 30ml/min, o 30-50 jų reikia vengti
    d) Tiazidinio diuretiko poveikis trunka nuo 12 iki 24 valandų, jie pagrįstai skiriami anksti dienos metu, kad diurezė netrukdytų miegoti
A

b, c, d

175
Q
  1. Koks poveikis gali pasireikšti kartu vartojant vaistus nuo psichozės ir dopamino receptorių agonistus?vienas
    a. Dažniau pasireiškia aritmija
    b. Greičiau pasireiškia burnos sausmė
    c. Silpnėja vaistų nuo psichozės poveikis
    d. Greičiau pasireiškia ekstrapiramidiniai simptomai
A

c. Silpnėja vaistų nuo psichozės poveikis

Antagonistinis poveikis tarp ju

176
Q

Pacientas serga CD ir sunkiu kepenų nepakankamumu. Kurį vaistą pasirinksite cukrinio diabeto gydymui? Vienas

a. Metforminą
b. Insuliną
c. Pioglitazoną
d. Gliklazidą

A

b. Insulina

177
Q
  1. Kokie yra skausmą malšinančio vaisto racionalaus parinkimo aspektai? Keli
    a. Ligonio savybės, gretutinės ligos (širdies kraujagyslių sistema, skrandžio žarnyno sistema)
    b. Patogumas vartoti (farmacinė forma, veikimo trukmė)
    c. Skausmo intensyvumas
    d. Skausmo pobūdis (ūminis, poūmis, lėtinis)
A

zymejo, kad visi teisingi

178
Q

Kuris iš betalaktaminių antibiotikų gali būti tinkamas empirinei visuomenėje įgytos dermatogeninės S. Aureus sukeltai infekcijai gydyti? Vienas

a. Ciprofloksacinas
b. Amoksicilinas
c. Cefazolinas
d. Ciklosporinas

A

c. cefazolis.

netikrinau ats

179
Q
  1. Kokie teiginiai apie simpatomimetikus teisingi? Keli
    a. Ilgalaikis ilgo poveikio simpatomimetikų vartojimas gali padidinti su astma susijusį mirštamumą
    b) Jie gali sukelti hipotenziją
    c) Jie gali sukelti priklausomybę
    d. Jie gali sukelti pripratimą
A

a ir d

180
Q
  1. Apibūdinkite patogesnio bet brangesnio antibakterinio gydymo racionalumą. vienas
    a. Brangesnių antibiotikų vartojimas neleidžia įvardinti gydymo racionaliu
    b. Brangesni antibiotikai gali būti racionalūs, jei jie veiksmingi
    c. Brangesni antibiotikai gali būti racionalūs, jei jų dėka iš esmės pagarėja gydymo drausmingumas
    d. Visi atsakymai teisingi
A

c

netikrinau

181
Q
  1. Kokia sąveika gali pasireikšti vartojant risperidoną ir amitriptiliną? Keli
    a. Gali pasireikšti hepatotoksinis poveikis
    b. Pacientas gali susirgti skrandžio opalige
    c. Prailgėja QTc tarpas EKG
    d. Susitiprėja anticholinerginis poveikis
A

c. Prailgėja QTc;
d. sustiprėja anticholinerginis poveikis

2021 egzas

182
Q
  1. 75m. pacientas serga antro tipo CD, širdies nepakankamumu C stadijos ŠN, RA. Kreatinino klirensas 75ml/min, ryte gliukozės koncentracija 10,3mmol/l, HbA1C 9,2 %. Pacientas šių ligų gydymui vartoja metformino 3000mg per parą, prednizolono 15mg/parą, furozemido 40mg x 1k./d., metotreksato 10mg 1k/sav., naprokseno 500mg 1k/d.Kurio medikamento vartojimas yra cukrinio diabeto neefektyvumo priežastis? Vienas
    a. Prednizolonas
    b. Šie vaistai neturi įtakos
    c. Naproksenas
    d. metotreksatas
A

zymejo prednizolona

CD vaistai + GK –> hiperglikemija

183
Q
  1. Koks teiginys apie kartu vardijamus du vaistus nuo epilepsijos yra teisingas? Vienas
    a. Taip visada reikia pradėti gydyti epilepsiją
    b. Taip gydant labai sustiprėja efektas, o nepageidaujamas poveikis pasireiškia retai
    c. Kartu vartoti du vaistus nuo epilepsijos draudžiama
    d. Vartojant du vaistus nuo epilepsijos gydymo efektas mažai pagerėja, tačiau dažniau pasireiškia nepageidaujamas poveikis
A

d.

184
Q
  1. Nurodykite AKF inhibitoriams būdingą nepageidaujamą reakciją: vienas
    a. Sausas kosulys
    b. Skonio sutrikimas
    c. Periferinės kraujotakos sutrikimai
    d. Hipokalemija
A

a. sausas kosulys

185
Q
  1. Kuriose iš šių situacijų netipiško vaisto poveikio tikėtina priežastis yra farmakokinetiniai ypatumai? Keli
    a. Pasireiškia pakeitus vieną greito atpalaidavimo metoprololio preparato vartojimą kitomis
    b. Pasireiškia pablogėjus inkstų veiklai
    c. Pasireiškia pakeitus vieną prolonguoto insulino turinčio preparato vartojimą kitu
A

c

patikslinti is 2021

186
Q
  1. Kokius saugumo tyrimus reikia atlikti skiriant geriamuosius GKK ilgalaikės terapijos metu?keli

Atlikti lipidogramą;

Stebėti dėl gastropatijų;

Stebėti AKS dėl galimos hipertenzijos;

Gliukozės tyrimą periferiniame kraujyje

A

visi

2021

187
Q

Kuriuos saugumo tyrimus reikia atlikti AKF inhibitorių nepageidaujamų reakcijų prevencijai? Keli

Kalio tyrimą kraujyje;

Inkstų funkcijos tyrimą;

Stebėti ligonį dėl sauso kosulio;

Stebėti AKS dėl galimos hipotenzijos

A

zymejo visus

188
Q
  1. Kaip ilgai reikia gydyti jauno amžiaus pacientui pirmą kartą pasireiškusią depresiją?
    a) 12-14mėn
    b) 6-9mėn
    c) 6-9sav
    d) 6-9metus
A

b. 6-9 men.

189
Q
  1. Pacientas serga nerimo sutrikimu. Jo gydymui jis vartojo diazepamo. Susirgus dvylikapirštės žarnos opa su H. Pylori infekcija, pacientui skirta omeprazolio, klaritromicino ir amoksicilino. Po kelių dienų jis tapo mieguistas, pablogėjo atmintis, pasireiškė stiprus raumenų silpnumas. Kodėl galėjo taip pasikeisti paciento savijauta? (vienas ar keli)
    a) Amoksicilinas yra citochromo CYP450 3A4 fermento blokatorius, todėl sulėtėjo diazepamo metabolizmas ir padidėjo jo koncentracija kraujyje
    b) Omeprazolas yra citochromo CYP450 3A4 fermento blokatorius, todėl sulėtėjo diazepamo metabolizmas ir padidėjo jo koncentracija kraujyje
    c) Omeprazolas farmakodinamiškai sustiprino diazepamo poveikį
    d) Klaritromicinas yra citochromo CYP450 3A4 fermento blokatorius, todėl sulėtėjo diazepamo metabolizmas ir padidėjo jo koncentracija kraujyje
A

b ir d

ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose

190
Q
  1. Koks benzodiazepinas vartojamas anestezijos metu?
    a) Nevartojami
    b) Diazepamas
    c) Midazolamas
    d) Klonazepamas
A

c. midazolamas

ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose

191
Q
  1. Koks teiginys apie karbamazepiną yra teisingas?
    a) Karbamazepinas yra stiprus 3A4 fermento aktyvatorius, todėl daugelio vaistų koncentracija kraujyje gali sumažėti, o poveikis susilpnėti
    b) Karbamazepinas yra stiprus 3A4 fermento aktyvatorius, todėl daugelio vaistų poveikis gali sustiprėti
    c) Karbamazepinas yra neveikia 3A4 fermento
    d) Karbamazepinas yra stiprus 3A4 fermento blokatorius, todėl daugelio vaistų koncentracija kraujyje gali padidėti, o poveikis sustiprėti
A

a

ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose

192
Q
  1. Pacientas serga lengvu GERL, inkstų nepakankamumu, hipertenzija, krūtinės angina. Kreatinino klirensas 25ml/min. Šių ligų gydymui pacientui paskirta fozinoprilis 10mg x1, metoprololis 50mg x 1, ranitidinas 300mg x 1, klopidogrelis 75mg x 1. Pacientas po 5d. tapo dezorientuotu, matė haliucinacijas. Koks vaistas galėjo sukelti psichozę?
    a) Metoprololis
    b) Fozinoprilis
    c) Klopidogrelis
    d) Ranitidinas
A

d. ranitidinas

ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose

193
Q
  1. Koks vaistas gali sukelti teratogeninį poveikį? (vienas ar keli)
    a) Levatiracetamas
    b) Karbamazepinas
    c) Topiramatas
    d) Lomotriginas
A

visi teisingi

194
Q

Kurios registravimo nuostatos apibūdina vaisto saugumą? (daugybinis)

a) Skirti vaistą pagal preparato charakteristikų santraukos 4.2 sk. nuostatas
b) Visi ats teisingi
c) Skirti vaistą pagal PSC 4.4 sk. nuostatas
d) Skirti vaistą pagal PSC 4.3 sk. nuostatas

A

b

195
Q
  1. Kuris iš betalaktaminių ab gali būti tinkamas emipinei visuomenėje įgytos intraabdominalinės str. faecium sukeltai infekcijai gydyti:
    a) Ampicilinas
    b) Cefuroksimas
    c) Cefazolinas
    d) Ciklosporinas
A

b. cefuroksimas

netikrinau

196
Q
  1. Pacientas vartojo dabigatraną, kokį gydymą skirsite prasidėjus pavojingam kraujavimui?
    a) Idarucizumabą
    b) Apiksabaną
    c) Sekukinabą
    d) Vit. K preparatus
A

Idarucizumabas

197
Q
  1. Koks yra dažniausias pirminio atsparumo betalaktaminiams antibiotikams mechanizmas?
    a) Betalaktamazių inhibitoriai
    b) Betalaktamazių efflux
    c) Pakitęs receptorius betalaktamams
    d) Visi vienodai dažni
A

c) pakites receptorius

198
Q
  1. Kokia aspirino dozė tinkamiausia išeminio insulto profilaktikai?
    a) 100 mg
    b) 500 mg
    c) 800 mg
    d) 50 mg
A

a. 100mg

199
Q
  1. Kuris medikamentas gali susilpninti klopidogrelio poveikį? (vienas ar keli)
    a) Klaritromicinas
    b) Gabapentinas
    c) Flukonazolis
    d) Amoksicilinas
A

a ir c makrolidas ir priešgrybinis

200
Q
  1. Kas nurodo vaisto saugumą? (vienas ar keli)
    a) Registruota dozė
    b) Registruotos specialios saugumo priemonės
    c) Kontraindikacijos
    d) Registruota indikacija

SURASTI TEISINGUS ATS, NES VISUR ZYMEJO SKIRTINGUS EGZAMINELIUOSE

A

.

201
Q
  1. Kuriose iš šių situacijų galima neveiksmingumo priežastis yra farmakodinaminiai ypatumai: keli
    a) Pasireiškia prie gydymo pridėjus sinergistiniu poveikiu veikiantį vaistą
    b) Visais atvejais
    c) Pasireiškia prie gydymo pridėjus antagonistiniu poveikiu veikiantį vaistą
    d) Pakitus farmakokinetikai
A

a ir c

202
Q
  1. Kokie vaistai vartojami su digoksinu gali padidinti jo koncentraciją kraujyje?
    a) P-gp induktoriai
    b) CYP450 3A4 blokatoriai
    c) P-gp blokatoriai
    d) CYP450 3A4 induktoriai
A

c

ats netikrinau - cia buvo egzamineliuose

203
Q

Kuriuos saugumo tyrimus reikia atlikti skiriant BAB? (daugybinis)

a. Stebėti dėl bronchospazmų
b. Stebėti ŠSD dėl bradikardijos
c. Gliukozės tyrimą kraujyje
d. stebėti EKG dėl laidumo sutrikimų

A

visi

2021

204
Q
  1. Kokie simpatomimetikai tinkamiausi astmos gydymui? (pasirinkti vieną ar daugiau)
    a) Salmeterolis
    b) Formaterolis
    c) Indakaterolis
    d) Vilanterolis
A

a, b, ir d.

Indakaterolis - tik LOPL

205
Q
  1. Kuris teiginys apie antagonistinę sąveiką yra teisingiausias? (pasirinkti vieną)
    a) Palanki, jei mažina nepageidaujamo poveikio riziką
    b) Nepalanki, net jei mažina nepageidaujamo poveikio riziką
    c) Visada nepalanki
    d) Nei vienas iš pavyzdžių
A

a

netikrinau ats

206
Q
  1. Kuris iš antimikrobinio gydymo atvejų yra tiksliausias (pasirinkite vieną teisingiausią atsakymą)
    a) Tikslinis gydymas nustačius sukėlėjo jautruma pagal MSK
    b) Empirinis gydymas (ar profilaktika) skiriamas prieš labaiausiai tikėtiną sukelėją
    c) Tikslinis gydymas nustačius sukelėją ir jo jautrumą
    d) Veiksmingas empirinis gydymas
A

c

krwkrw kaip jie mane uzpisa, nes cia reikia pasirinkti ,,TEISINGIAUSIA ATSAKYMA” ka nx

207
Q
  1. Kuris iš šių atsparumų yra NATYVINIO rezistentiškumo pavyzdys (pasirinkti vieną teisingiausią atsakymą)
    a) Visi atsakymai teisingi
    b) E.Coli rezistentiškumas prieš gydymą cefuroksimu
    c) E.Coli rezistentiškumas atsiradęs gydymo cefuroksimu metu
    d) Pseudomonas spp rezistentiškumas cefazolinui
A

d. pseudomonas

is 2021 egzo

208
Q
  1. Kepenų nepakankamumo atveju, vaistai tiksliausiai dozuojami pagal (pasirinkite vieną ar kelis teisingus, bet leidžia pasirinkti tik vieną)
    a) Visi metodai yra tinkami
    b) ALT
    c) Child-Pugh stadiją
    d) AST
A

c

209
Q

kokia yra taktika įtarus paracetamolio perdozavimą (pasirinkite vieną ar daugiau)

a) Stebėti ligonį ir tirti kepenų fermentus
b) Skubiai skirti antidoto N-acetilcisteino

c) Stebėti ligonį ir atsiradus kepenų fermentų padidėjimui skirti N-acetilcisteino
d) Stebėti ligonį ir atsiradus kepenų funkcijos nepakankamumo požymiui skirti N-acetilcisteino

A

tik b, nors ir daugybinis pasirinkimas

210
Q
  1. Kuris iš šių atsparumų yra pirminio rezintentiškumo pavyzdys (pasirinkite vieną)
    a) E.Coli rezistentiškumas prieš gydymą cefuroksimu
    b) Visi atsakymai teisingi
    c) E.Coli rezistentiškumas atsiradęs gydymo cefuroksimu metu
    d) Pseudomonas spp rezistentiškumas cefazolinui
A

a

nu kai buvo klausimas ,,natyvinis rezistentiskumas”, tai buvo pseudomonas (d)

211
Q
  1. Kuriose iš šių situacijų galima neveiksmingumo priežastis yra farmakodinaminiai ypatumai (pasirinkite vieną ar kelis teisingą atsakymą)
    a) Pasireiškia prie gydymo pridėjus sinergistiniu poveikiu veikiantį vaistą
    b) Pakitus farmakokinetikai
    c) Visais atvejais
    d) Pasireiškia prie gydymo pridėjus antagonistiniu poveikiu veikiantį vaistą
A

a ir d

212
Q
  1. nurodykite tiponio farmakogenetikos įtakos farmakodinamikai pavyzdį: (parinkite vieną ar kelis teisingus ataskymus – bet galima pasirinkti tik vieną :DD)
    a) Sustiprėjęs varfarino antikoaguliacinis poveikis dėl poveikio VCORC1 genui
    b) Nė vienas atsakymas nėra teisingas
    c) Susilpnėjęs varfarino antikoaguliacinis poveikis dėl poveikio CYP2D6 genui
    d) Sustiprėjęs varfarino antikoaguliacinis poveikis dėl poveikio CYP2D6 genui
A

a

buvo skaidrese kazkas apie VCORC1 gena

213
Q
  1. Kuris iš belaktaminių antibiotikų gali būti tinkamas empirinei visuomenėje įgytos pulmogeninės H.influenza sukeltai infekcijai gydyti? (pasirinkite vieną teisingiausią atsakymą)
    a) Oksacilimas
    b) Azitromicinas
    c) Ciproflosacinas
    d) Cefuroksimas
A

d

netikrinau

214
Q
  1. Nepageidaujamų reakcijų kategorijos D pavyzdys (pasirinkite vieną teisingiausią atsakymą)
    a) Gentamicino nefrotoksiškumas
    b) Steroidinės kilmės diabetas
    c) Antimikrobinio vaisto neveiksmingumas vartojant pagal PCS
    d) Apsigimimai
A

d. apsigimimai

215
Q
  1. 45m. pacientė serga hipertenzija ir depresija. Šių ligų gydymui pacientė vartojo venlafaksiną ir amlodipiną. AKS buvo normalus ir stabilus. Po 6 mėn. depresijai negerėjant, gydytojas papildomai paskyrė sertalino. Po kelių dienų pacientė ėmė viduriuoti, tapo nerami, dirgli, ją vargina nemiga, AKS tapo labilus – tai padidėjęs, tai sumažėjęs. Kas galėjo sukelti šiuos simptomus? (pasirinkti vieną)
    a) Sertalinas padidino amlodipino koncentraciją, todėl pakito amlodipono koncentraciją, toėl pakito amlodipino poveikis
    b) Venlafaksiną vartojant kartu su sertalinu pasireiškė seratonino sindromas
    c) Vartojami vaistai neturi įtakos pacientės savijautos pablogėjimui
    d) Dėl sertalino susilpnėjo venlafaksino poveikis
A

b. venlafaksinas + sertalinas –> seratonino sindromas

netikrinau

216
Q
  1. 68m. pacientė cukriniu diabetu, hipertenzija, širdies nepakankamumu. Šių ligų gydymui vartojo metforminą, sitagliptiną, ramiprilį ir furozamidą. Pacientė alkoholio nevartoja, tulžies pūslės akmenlige ir kasos augliu neserga. Pacientė susirgo ūminiu pankreatitu. Ar kuris nors pacientės vartojamų vaistų galėjo sukelti pankreatitą? (pasirinkti vieną)
    a) Furozemidas
    b) Metforminas
    c) Ramipriilis
    d) Sitagliptinas
A

d.

Pankreatito rizika didina GPP-4 inhib = sitgalipinas;
ir GLP-1 agonistai

217
Q
  1. Kuris iš betalaktaminių antibiotikų gali būti tinkamas hospitalinės dermatologinės S. aureus sukeltai infekcijai gydyto (pasirinkti teisingiausią atsakymą)
    a) Nė vienas antibiotikas nėra tinkamas
    b) Cefazolinas
    c) Amoksicilinas
    d) Ciprofloksacinas
A

a

2021

218
Q
  1. Kuris iš antimikrobinio gydymo atvejų yra racionaliausias. (pasirinkti teisingiausią atsakymą)
    a) Empirinis gydymas
    b) Tikslinis gydymas nustačius sukėlėjo jautrumą pagal MSK
    c) Visi gydymo variantai gali būti racionalūs
    d) Ex-juvantibus gydymas
A

b

219
Q
  1. Kokia yra fentanilio greito atpalaidavimo žandinių tablečių vartojimo paskirtis (pasirinkti vieną)
    a) Skiriamas skausmo proveržiams malšinti vėžiu sergantiems suaugusiems, kurie nuolatiniam (visą parą trunkančiam) vėžio sukelto skausmo malšinimui jau vartoja kitų opioidų
    b) Skiriamas lėtiniam skausmui malšinti vėžiu sergantiems suaugusiems, kurie nuolatiniam (visą parą trunkančiam) vėžio sukelto skausmo malšinimui nevartoja kitų narkotinių analgetikų
    c) Skiriamas skausmo proveržiams malšinti vėžiu sergantiems suaugusiems, kurie nuolatiniam (visą parą trunkančiam) vėžio sukelto skausmo malšinimui nevartoja kitų vaistų
A

a

2021 egzas

220
Q
  1. išvardinkite bendruosius racionalios farmakoterapijos principus. (pasirinkite vieną ar daugiau)

Ribotą laiką – turi būti gydoma mažiausia veiksminga analgetiko dozė ir trumpiausią, kiek įmanoma laiką

Skausmą malšinantys vaistai turi būti skiriami pagal laikrodį – gydant lėtinė skausmą, analgetikai turi būti vartojami reguliariai nustatytąją doze, o ne pagal reikalą.

Skausmą malšinantis vaistas turi būti skiriamas pagal pakopas, rekomenduojama vadovautis PSO pakopinio gydymo metodika.

Geriamieji – visada, jei tik galima, turi būti skiriami geriamosios farmacinės formos (per os)

Individualizuoti – parenkant konkretų vaistą, turi būti atsižvelgiama į paciento veiksniunius, kaip antai: skausmo priežastį ir pobūdį, amžių, gretutines ligas, kitus vartojamus vaistus.

A

visi ats buvo pazymeti

221
Q
  1. Koks nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti nemigai gydyti vartojant alprazolamą? (pasirinkti vieną ar daugiau)
    a) Pasireikšti atminties sutrikimų
    b) Pasireikšti traukuliai
    c) Gali pasireikšti suicidinių minčių
    d) Ištikti epilepsijos priepuolis
    e) Gali prailgėti QTc tarpas EKG
    f) Pasireikšti parkinsonizmas
A

a ir c

netikrinau

222
Q
  1. Koks teiginys teisingas? (pasirinkti vieną ar daugiau)

a) Vaistai nuo epilepsijos gali didinti senyvo amžiaus žmonių griuvimo pavojų
b) Vaistai nuo epilepsijos gali trikdyti gebėjimą vairuoti automobilį
c) Vaistai nuo epilepsijos gali didinti savižudybių pavojų
d) Vaistai nuo epilepsijos gali sukelti seratonino sindromą

A

a ir b

223
Q
  1. Kurie iš šių rezistentiškumo valdymo pavyzdžių yra tinkamiausi pirminio rezistentiškumo atveju (pasirinkti vieną ar kelis teisingus atsakymus)?
    a) Surenkama anamnezė dėl hospitalinės infekcijos rizikos
    b) Atliekami mikrobiologinės diagnostikos tyrimai atliekami po veiksmingo gydymo
    c) Ankstyva antibiotikoterapijos neveiksmingumo diagnostika
    d) Atliekami mikrobiologinės diagnostikos tyrimai prieš gydymą
A

d

224
Q
  1. Kurie antidepresantai silpniausiai migdo?(pasirinkt vieną)
    a) Amitriptilinas ir fluokasetinas
    b) Sertalinas ir mirtazepinas
    c) Sertalinas ir citalopramas
    d) Venflaksinas ir amitriptilinas
A

c

netikrinau

225
Q
  1. Kokie teiginiai apie vaistų nuo epilepsijos derinius yra teisingi?
    a) Vartojant kelis vaistus nuo epilepsijos, jų efektyvumas labai padidėja
    b) Vartojant vaistų nuo epilepsijos derinius, teratogeninis poveikis pasireiškia daug dažniau
    c) Vartojant kelis vaistus nuo epilepsijos, jų efektyvumas padidėja mažai
    d) Vartojant vaistų nuo epilepsijos derinius, nepageidaujamo poveikio dažnis reikšmingai nepadidėja
A

b ir c

2021 egzas

226
Q
  1. Kurios iš šių būklių gali būti antibiotikų neefektyvumo priežastimi (pasirinkite vieną ar kelis teisingus atsakymus)?
    a) „In-vitro“ ir klinikinio poveikio neatitikimas
    b) Gydymas ne pagal indikacijas
    c) Biofilmai
    d) Nė vienas atsakymas neteisingas
A

a, b, c

FARMAKOLOGIJA (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions