Fragen Mischung Flashcards

Question

Müssen wir bleiben während Bluttransfusion ?

Answer 1

Allergische Reaktion bis Anaphylaktisch Krise Hyperkaliämie Hypokaliämie Hypokalzämie (Binding von Citrate) Hypervolämie Hämochromatose (Tx. Deferoxamin )

Answer 2

Kalziumphosphat Kalzium Oxalate Harnsäure Mg+ Aminosäure

Answer 3

Prokramid , Methyldopa , Hydralazin

Answer 4

Lupus Nephritis

Answer 5

1-Lupus erythematodes 2-Haarausfall (Alopezie) 3-Orale oder nasale Ulzera 4-Druckschmerzhaftigkeit und Morgensteifigkeit für mindestens 30 Minuten an mindestens zwei Gelenken oder Gelenkentzündungen (Arthritiden) an mindestens zwei Gelenken 5-Lungenfell- oder Herzbeutelentzündung (Pleuritis oder Perikarditis, allgemein: Serositis) 6-Nierenbefall mit vermehrter Blut- und Eiweißausscheidung über den Urin 7-Blutarmut, verursacht durch einen Zerfall der roten Blutkörperchen (hämolytische Anämie) 8-↓weiße Blutkörperchen (Leukozyten) oder Lymphozyten 9-↓Blutplättchen (Thrombozyten) Klinische Kriterien

Answer 6

* Nachweis von ANA (Antinukleäre Antikörper) spezifisch * Nachweis von Anti-Histon ( wenn Med. SLE ) * Nachweis von Antiphospholipid-Antikörpern * Nachweis eines direkten Coombs-Tests

Answer 7

Offene & gedeckt

Answer 8

Prothrombinkomplex-Konzentrat (PPSB)

Answer 9

Es ist empfohlen schwanger ab zweiten Schwanger drittel gegen Influenza impfen zu lassen Pat mit Asthma , DM oder aHT sollten ab erste Schwanger drittel

Answer 10

Die Schilddrüse ist ein Organ , das Jod aufnimmt und speichert , durch radioaktives Jod gezielt die Schilddrüse bestrahlt werden ( in form von Natrium Iod ) , dies wird in Schilddrüse Zellen aufgenommen und bewirkt bei dieser eine Funktionseinschränkung ,einen Verlust der Regenerationsfähigkeit und schließlich den Zelltod.

Answer 11

Traumatisch bedingte weichteil Verletzung im Bereich der HWS Häufigste Ursache , Verkehrsunfälle Kx: Nackenschmerz , Steifigkeit , Kopf Schmerzen , Vertigo , Schluckstörung , Sensibilität Störung Einleitung nach Quebec Task force (QTF) 0: keine beschwerde 1:Nacken Beschwerde 2: Nacken Beschwerde + Muskelverspannung 3: Nacken Beschwerde + neurologische Ausfälle 4: Nacken Beschwerde + Fx. / Dislokation Tx: Konservativ mit Halskrawatte ( Schanz'sche Krawatte ) Analgesie aber befriste < 4 W Muskelrelaxanzien Wärme / Cold-pack Massage Physiotherapie

Answer 12

Mikrobielle Entzündung des Knochen Formen : Akute innerhalb Tagen bis Wochen Chronische über Monate bis Jahren + Knochennekrosen & Sequestern Endogene ( hämatologisch ) oder Exogene ( Traumatisch / Iatrogen ) Häufigste Erreger : Staph. Aureus Kx. : Fieber , Schuttelfrost , Schmerzen , Überwärmung & Rötung → Metaphyse in Wirbelsäule ( Spondylitis ) Chronische Fistela , Verdickung des Knochen , Lockerung von Implantation , Path. Fx Dx. : KU BB , ↑ Entz. Para. Biopsie , Punktion Sonographie , Röntgen , MRT , Skelettszintgraphie Tx. : Ruhigstellung ABx , Ampicillin / Sulbactam oder Clindamycin -2-4 W i.v Operativ bei Abszess , Sequestern oder Fisteln → Radikales Debridement Komplikation : Querschnittssyndrom bei Spondylodiszitis

Answer 13

Neuropathischer Schmerz Beispiel : bei Amputation

Answer 14

1-Nasen Mund Beatmung 2-Masken Beutel Beatmung 3-Maschinelle Beatmung

Answer 15

Darm Perforation und bei schlanken Patienten Aorta Ruptur

Answer 16

Frag nach Amiodaron ( Hornhautablagerung)

Answer 17

Gluten , Laktose & Fruktose Lactose : Mangel an Laktase Enzyme (hilft in spalten Lactose zu Glukose & Fruktose )

Answer 18

mind. 6 duodenale Biopsie 1-Zottenatrophie 2-Krypten-Hyperplasie 3-intraepitheliale Lymphozen Infiltration ass. mit DM, RA Dx. : Transglutaminase AK Endomysium Ak Glutenfreier Diät : Verbesserung

Answer 19

1-Wunde mind. 1 min bluten lassen 2- Oberflächendesinfektion 3- Meldung beim D-Arzt / Blutentnahme 4-PEP (Postexpositionelle prophylaxe )

Answer 20

Maligne , Assymmertrisch , Schmerzlos , Media , Furche (Sulcus) nicht tastabar & Hart

Answer 21

Leukozytose mit Neutrophillie

Answer 22

Def: Hormonell aktive Tumoren des Niebennierenmarks oder sympathischen Paragnglia 80% Adenom & 15% sind Karzinom 10% sind bilaterale Die 10er Regel: 10 % familiär, 10 % bilateral (adrenal), 10 % maligne, 10 % multipel, 10 % extra-adrenal, 10 % bei Kindern. Kx.: 1-Katacholamin aHT 2-Tachykardie , Palpitation , HRST 3-Hyperglykämie , Glucosurie 4-Kopfs , Hyperhidrose , Gewichtsverlust , Unruhe Dx.: 1-Bestimmung der Meta und Normetanephrmittels Blutplasma 2-auch mit 24 H urin 3-CT oder MRT (lighbulb sign) 4-Seintigraphie ( DOPA-PER) Tx: operable , entfernung Nicht Phenoxybenzamin

Answer 23

Def: Dopamin mangel an Subtantia Niagra Motorok Sx: Dopaminmangel Tremor; Acetylcholin Akinesie : acetylcholin Dx: L-Dopa test Tx.: Mild : MAO-Hemmer Mittel: 1- weniger als 70 J , Dopamine agonist ( Bromocriptine ) 2-mehr als 70 carbydopa + Ldopa wenn tremor dann acetylcholinagonist

Answer 24

1-Analgesie 2-Bwegung 3-Calcium 4-Vit. D

Answer 25

1-mehr als 12 geteilte Stunden in letzten 4 Wochen 2-4 Stunden lang

Answer 26

Ab 4 Promille - intensiv Station Ab 2 Promille - 1 von Entzugsymptomatik Überwachung Ab 1,5 Promille - Gang und Stand unsicher Überwachung

Answer 27

1-Leberinsuffizienz (z.B. bei Leberzirrhose) 2-1 anaeroben Stoffwechselvorgänge (Hypoxie führt zur anaeroben Glykolyse) 3-Niereninsuffizienz 4-Sepsis 5-Medikamenteneinnahme (z.B. Metformin, Salicylate, INH) 6-Thiaminmangel (z.B. bei Beri-Beri) 7-Neoplasien Tx.: Behandlung der Ursache Hco3(Bikarbonat) und sei vorsichtig

Answer 28

Def: ist eine Herzrhythmusstörung, ausgelöst durch eine elektrisch kreisende Erregung zwischen Herzvorhöfen und den Herzkammern. Dx.: Delta Wellen Kontra.: alle Med. die AV Block verursachen.

Answer 29

Henri Albert Hartmann war ein französischer Chirurg

Answer 30

ist ein sonographisches Zeichen. Der Darmabschnitt sieht in der Sonographie zielscheibenförmig aus - beispielsweise die Appendix bei Appendizitis durch ihren ringförmigen Verlauf der Wandschichten, die sich abwechselnd echoarm und echoreich darstellen.

Answer 31

Erösion: Oberflächlich & betrrifft Muskuaris nicht. Ulkus: Kann Muskularis betroffen. -

Answer 32

ich mochte wissen ob patient stabil oder nicht stabil? Gleichzeitig sollten die folgende schnellmöglichst durchgeführt werden 1- 2 Venöse Zugänge 2- Notfall labor ( BB , INR , PTT , Fibrinogen , AT III , Kreat. ,Urea, Lactate , CK ( MB ) , SGPT , SGOT , Lipase ,Amylase, Na+ , K + , BGA , Blutgruppe , Kreuzprobe .auch D-Dimere-Troponin I und T ) 3- Kreuz- blut abnahme 4-Sofortiger Anforderung von Erythrozyten konzentrat 5- Vital parameter stabilisieren und erfassen -flussigkeit -gabe Prophylaxe gegen Schock -PPI als Prophylaxe gegen Stress Ulkus -Intubation als prophylaxe gegen Aspiration -Magen sonde beim Verdach auf Ösophagus Varizen -Blut produkte gabe zur Stabilisierung der Gerinnung Parameter)

Answer 33

1-Tubulos 2-Villio-Tubulos 3-Villos

Answer 34

1-Leber(Kolon) 2-Lungen(Rektal)

Answer 35

Ab 35 J Mamamographie alle 5 J

Answer 36

LDL <70 , HDL >40

Answer 37

Def: Überrest des embryonale Ductus omphaloentericus, Lokal: Ileum zwischen 30-100 cm proximal ileocoecal Klappe Sx.: Asx , Zufall befund bei Laparoskopisch , Schmerzlose Blutige Stuhl , Appendizitis ähnlich Dx.: Natrium-99 Pertechnetat Szintigraphie Tx.: Kinder - Operative Resektion Erwachsene - Konservativ ggf. OP

Answer 38

8 Biopsie von Präpylorische & Antrum

Answer 39

Typen sind: 1-Traktionsdivertikel = echtes Divertikel = Aussackung der gesamten Ösophaguswandschichten 2- Pulsionsdivertikel= falsches Divertikel = durch endoluminale Druckerhöhung entstandene Aussackung der Schleimhaut (Mukosa und Submukosa) nach außen durch eine muskelschwache Stelle der Muskularis Klassifikation: 1-Oberer Ösophagussphinkter: Pharyngoösophageales Pulsionsdivertikel Z.B. Zenker-Divertikel im muskelschwachen im Pharynx- zwischen Pars obliqua und Pars fundiformis des M. cricopharyngeus des dorsalen Hypopharynx (70 %) 2- Mittlerer Ösophagus: Bifurkationsdivertikel an der Aufteilung der Trachea (Traktionsdivertikel) aufgrund Mediastinal Entzündung , Achalasie 3-Unterer Ösophagussphinkter: Epiphrenisches Pulsionsdivertike Kx.: Dysphagie , Halitosis , Regurgitation , Aspiration , Hustenreiz , Retrosternales Druckgefühl und Schmerzen Dx.: 1-Röntgenkontrastmitteldarstellung -Ösophagusbreischluck 2-Endoskopie Zenker-Divertikel liegen meist links dorsal Komplikation: Aspirationspneumonie , Fistelbildung , Perforation Tx.: Konservativ bei alle aber Zenker-Divertikel - Divertikelexzision und Myotomie

Answer 40

1-Obere Ösophagusenge (Ösophagusmund ) -Pharynx- , 15 cm nach Zahnreihe 2-Mittlere ( Aortenenge ) 25 cm von Zahnreihe 3-Untere (Zwerchfellenge ) 38 cm von Zahnreihe Gefäßversorgung: Pars cervicalis: Arteria thyroidea inferior Pars thoracalis: Aorta und rechte Arteriae intercostales Pars abdominalis: Rami oesophageales der Arteria gastrica sinistra

Answer 41

Direkt: Medial zu A.epigastrica inferior Durchtrennung des Hesselbach-Dreieck 1-Medialis: Rectus Abdominalis 2-Basal: Ingunialis Lig. 3-Lateral: A. epigastrica inferior Indirekt: Lateral zu A. epigastrica inferior / von innere Ring zu Äußere Ring

Answer 42

Def: erhöhung des Blutdruckes im Lungenkreizlauf Einteilung nach Nizza 1-Pulmonalarterielle Hypertonie 2-Pulmonale Hypertonie bei Erkrankungen des linken Herzens 3-Pulmonale Hypertonie bei Lungenerkrankung und/oder Hypoxie 4-Pulmonale Hypertonie aufgrund chronischer Thrombembolien (CTEPH) 5-Pulmonale Hypertonie mit unklaren multifaktoriellen Mechanismen Sx.: Dyspnoe , Husten , Synkope , AP , 1 Az , Müdigkeit , Ödem , Zyanose Schwergrad: wird anhand der Anamnese oder mit Hilfe des Sechs-Minuten-Gehtests nach der WHO funktionell in 4 Stadien unterteilt: 1-Stadium I: Asymptomatische PH. 2-Stadium II: Leichte PH. Bei starke Belastung 3-Stadium III: Mittelschwere PH. bei leichte Belastung 4-Stadium IV: Ruhedyspnoe Dx.: Auskultation( lauter 2. Herzton über der Pulmonalklappe) , EKG , Rö-Thorax , Echo , Herzkatheter , Lungenbiopsie Tx.: 1-Calciumantagonisten 2-Prostazyklinderivate 3- Endothelin-Rezeptorantagonisten, z.B. Ambrisentan, Bosentan, Sitaxentan 4-PDE5-Inhibitoren, z.B. Tadalafil, Sildenafil 5-sGC-Stimulatoren, z.B. Riociguat 6-Diuretika kontraindiziert : Theophyllin, Nitrate, ACE-Hemmer sowie Betablocker

Answer 43

Erwobene , Setten ( F>50 j ) 1 Wahrscheinlickeit Stelte , Septum Femorala - Zwischen Ant.: Lig. Linguimala , Med.: Lig. Lacunara , Post.: Schambein , Lat.: V. Femoralis Verlauf entang des Schenkel Kanal ( Kanalis femoralis ) Aussere bruchpforte , Hiatus Saphenus - Leiste Lymphknoten , Kanal und lockere Stelle warum mehr bei frauen? vergrösserte Frauenbecken

Answer 44

Ich gebe i.v weil Darm auch geschwollen ist und mit Oral ist weniger absorbiert

Answer 45

1-Ösophaugus Varizen 2-Ulkus Duodenale ( Hinterwand Blutung an A. Gastroduodenale ) wenn Endoskopie nicht möglich ? Angiographie

Answer 46

1-Der Wachstumsfugenbruch (Epiphysenfraktur) 2-Grünholzbruch 3-Wulstbruch (auch Torusfraktur) 4-übergangsfraktur 5-komplette Fraktur 6-pathologie Fraktur

Answer 47

zu Richtung erkennen

Answer 48

bei Privat muss man selber bezahlen dann kriegt sein Geld nachträglich Gesetzlich mit Krankenkassen

Answer 49

Täglich Gewichtskontrolle

Answer 50

Erst MRSA screening

Answer 51

wenn in Lungenarterien: kein Gefahr für Pat. aber wenn in Systmischer Kreislauf durch ASD oder Foramenovale ( paradox Embolie) verschluss der kleinen Arteren : Durchblutungstörung

Answer 52

Karzinom: ist eine Maligne Neuplasie , die von Epithelial ursprung ist. Neoplasie : Neuz Bildung von Körpergeweben , dass kann Benigne oder Maligne sein. Sarcom in Bindgewebe ( Muskel/Knochen)

Answer 53

1-GI Beschwerden 2-Kopf,Gelenk,Muskel schmerzen. 3-Osteonekrose des Kiefers 4-Atypische Femurfrakturen

Answer 54

symptomatische wirkung a-rezeptor - Brochodilatation , Vasodilatation

Answer 55

kann Impotenz verursachen

Answer 56

1-Glukokortikoide (inhalativ) 2-Betasympathomimetika (inhalativ) 3-Methylxanthine (Theophyllin) 4-Leukotrienantagonisten 5-Mastzellstabilisatoren (Cromoglicinsäure, Nedocromil, Lodoxamid) (seltener)

Answer 57

Synkope aufgrund kardiale Ursachen

Answer 58

1-ÖGD skopie - Biopsie zur Histopathologie 2-Staging ( CT Abdomen / Thorax & Laparoskopie ) Respektable : -Tumor in Fundus oder Proximale Körper - Total Gastrektomie -Distale(Antrum, Pylorus) - Magenteilresektion nicht Respektable: ab Mets (Nebenorgane) Ab T3: Neoadjuvant Chemotherapie

Answer 59

Adenom: keine LK Karzinom : unklare Begrenzung , Hämatogenes , LK

Answer 60

Blutplasma : Das Blutplasma ist der zellfreie Teil des Blutes und besteht zu 90 Prozent aus Wasser. Serum: ist Plasma ohne Koagulation Faktoren nach Zentrifugation

Answer 61

3 Ts : Thymus Tumor Thyreoide Ca Treatom ( Terrible Lymphom)

Answer 62

Pankreaskopf Ca (+ve Murphy Zeichen) immer muss man nach Ikterus , Stuhl , Urin , Juckreiz fragen

Answer 63

Niere aufgrund laktat azidose

Answer 64

100 mg/tgl. i.v dann 100 mg p.o 3x/T über 7–14 Tage

Answer 65

bei Lebergefahrliche Blutung & Notfall-OP weil Vit K Antagonisierung dauer 6-12 Stunden

Answer 66

1-Orale Antidiabetika (48 st. vor & nach OP) 2-langzeitinsuline 3-Lithium 4-Diuretikum ( OP tag) 5-Marcumar ( 7 T )

Answer 67

mit Alpha Blocker

Answer 68

Katecholamin

Answer 69

Leute mit Fleischprodukte arbeiten wegen Botulusmus

Answer 70

Eine Arterie leitet Blut vom Herzen weg in den Körper(hat O2) Eine Vene leitet Blut aus dem Körper zurück zum Herzen (Keine O2)

Answer 71

ist das Prohormon des Calcitonins. Es wird u.a. als Marker für bakterielle Infektionskrankheiten (z.B. bei Sepsis) eingesetzt gebildet bei der Schilddrüse wenn Path. aus Leber , Niere , Fett , Muskel

Answer 72

Renale Anämie , Eisenmangel

Answer 73

muss Hyperkaliämie behandeln und Kardiale Protektion mit Calcium Gluconate i.v geben

Answer 74

Def: versteht man in der Medizin die Schaffung eines künstlichen Zugangs zu den Atemwegen in Höhe des Kehlkopfes (Larynx) per Durchtrennung des Ligamentum cricothyroideum zwischen Schild- und Ringknorpel. Die Koniotomie ist eine ärztliche Notfallmaßnahme , die nur bei akuter Erstickungsgefahr vorgenommen wird. Durchführung: 1-Ertasten des Schildknorpels und des kaudal liegenden Ringknorpels bei leicht überstrecktem Kopf. 2-Mit Hilfe eines Skalpells erfolgt ein ca. 2 cm langer Hautschnitt zwischen Schild- und Ringknorpel. 3-Die geschaffene Wunde wird mittels einer Schere gespreizt 4-Durch die entstandene Öffnung wird ein Tubus mit einem geringen Innendurchmesser endotracheal eingeführt Indikationen: 1-Fremdkörperaspiration 2-Kehlkopfödem 3-schweren Gesichts- oder Nasenverletzung

Answer 75

wenn Promilli < 1 kann nach hause gehen sonst Poliezi anrufen

Answer 76

Gesundheitsamt melden

Answer 77

1-Typ I: Tumorzentrum oberhalb der Z-Linie, Barrett-Ösophagus Tx.: transthorakale subtotale Ösophagektomie 2-Typ II: Tumorzentrum 1 cm oberhalb & 2 cm unterhalb der Z-Linie (Kardiakarzinom ) Tx.: Transhiatal erweiterte. Gastrektomi 3-Typ III: Tumorzentrum 2 cm und 5 cm unterhalb der Z-Linie befindlichen (Subkardiales ) Tx.: Gastrektomie

Answer 78

Epithelübergang zwischen dem distalen Ösophagus und der Magenschleimhaut, auch Ora serrata genannt

Answer 79

Def: bläuliche Verfärbung der Haut oder Schleimhäute Eine Zyanose wird in der Regel erst sichtbar, wenn die Konzentration von desoxygeniertem Hämoglobin etwa 5 g/dl beträgt Formen: 1-Periphere Zyanose kommt durch eine vermehrte Sauerstoffausschöpfung in der Körperperipherie zustande, z.B. bei verminderter Herzleistung oder Schock (Volumenmangel) , Thrombose , Vasokonstriktion 2-Zentrale Zyanose entsteht durch mangelhafte Oxygenierung des Blutes in den Alveolen der Lunge (Emphysem, COPD) oder eine Vermischung des oxygenierten Bluts bei arteriovenösen Anastomosen (Rechts-Links-Shunt)

Answer 80

zwischen Verhoff ( 1 increase Schlaganfall bei paradoxe Embolie) -

Answer 81

Man sieht rechts im Bild einen zusammengefallenen Lungenflügel (gelber Pfeil) mit reichlich Luft daneben (blauer Pfeil). Links im Bild sieht man einen vollständig ausgedehnten Lungenflügel, erkennbar an den bis zu den Rippen reichenden Lungengefäßen 1-Abbruch der Gefäßzeichnung 2-Vermehrte Strahlentransparenz bzw. Transparenzsprung 3-„Pneulinie“ als feine Haarlinie sichtbar

Answer 82

Def: Nierenersatzverfahren zur Behandlung einer Niereninsuffizienz Bei Herzinsuffizienz

Answer 83

Muss man die Polizei anrufen

Answer 84

lyse einer Fibrin

Answer 85

1-Male , Female 1-Hautkrebs ab 35 LJ - alle 2 J Anamnese& Inspektion 2-Kolorektal Karzinom: - ab 50 LJ , einmal Jährliche DRU - 50-54 LJ , Jährliche Hämoccult test - ab 55 LJ , Koloskopie jeder 10 J abgesagt : alle 2 J Hä,occult test 2-Male: Prostata Ca , Gentialmalignome ab 45 J , Jährliche Anamnese , KU(Leiste) & Prostata palpation 3-Female: Zervix Ca , Mamma Ca - ab 20 J , Jährliche Untersuchung innereme & äussere Gentiale , Zervix & Portioabstrisch - ab 30 J , increase + Palpation & Inspektion der Brustdrüse & Achselhöhle , Selbstuntersuchung - ab 50,69 Lebensjahr Mammographie alle 2 J

Answer 86

Häufig beobachtete Zeichen sind: 1-Spider-Naevi („Lebersternchen“) 2-Palmarerythem (rote Handfläche) 3-Plantarerythem (rote Fußsohlen) 4-Weißnägel oder Milchglasnägel ("Terry-Nägel")[1] 5-Lackzunge 6-Lacklippen 7-Caput medusae (vermehrte Venenzeichnung der Bauchhaut), ggf. mit Aszites 8-Bauchglatze 9-Mundwinkelrhagaden 10-Hautatrophie 11-Gynäkomastie 12-Ikterus

Answer 87

Def: Stenose der Aorta im Bereich des Isthmus (Übergang des distalen Aortenbogens in die Aorta descendens) Typen: 1-Zirkumskripter Typ (häufig) kurzstreckige Stenose (wenige mm) der Aorta, die meist distal der A. subclavia sinistra 2-Hypoplastischer Typ (seltener) Langstreckige und schlecht abgrenzbare Stenose Kx: Hypertonie , geringere Durchblutung des linken Arms , AP , HI , Dyspnoe , Hepatomegalie Dx.: Echo Tx.: Nicht kritische -Operative Korrektur Kritische - Prostaglandin-E1-Infusion

Answer 88

Def: Links-rechts-Shunt: Blut fließt während der Systole aufgrund der Druckverhältnisse vom linken in den rechten Ventrikel → Shuntvolumen abhängig von der Größe des Defektes und dem Verhältnis der Strömungswiderstände im großen und kleinen Kreislauf → wird direkt vom rechten Ventrikel in den kleinen Kreislauf ausgeworfen → Dadurch zunächst keine Belastung des rechten Ventrikels, aber vermehrte Lungendurchblutung → Shuntvolumen abhängig von der Größe des Defektes und dem Verhältnis der Strömungswiderstände im großen und kleinen Kreislauf → wird direkt vom rechten Ventrikel in den kleinen Kreislauf ausgeworfen → Dadurch zunächst keine Belastung des rechten Ventrikels, aber vermehrte Lungendurchblutung Kx.: 1-Kleinere Defekte führen meist zu keinerlei Beschwerden 2-Bei mittleren bis großen Defekten kommt es meist im 2.–3. Lebensmonat zu Herzinsuffizienzzeichen Dyspnoe, Hepatomegalie Gedeihstörung, häufig bronchopulmonale Infektionen Dx.: Auskultation: Pressstrahlgeräusch – Lautes früh- bis holosystolisches Herzgeräusch Palpation: Bei hämodynamisch relevanten Defekten zeigt sich ein systolisches Schwirren am linken unteren Sternumrand und ein verlagerter Herzspitzenstoß nach unten und/oder außen Echokardiographie/Röntgen: Kardiomegalie Tx.: Kleinere Defekte bedürfen meist keiner Operation → Ein Spontanverschluss des Defektes ist möglich Größere Defekte: Patchverschluss (teilweise auch interventioneller Verschluss mit Schirmchen möglich)

Answer 89

Def: Durch Links-rechts-Shunt Volumenbelastung des rechten Vorhofs und Ventrikels mit folgender Dilatation und kompensatorischer Hypertrophie → Relative Pulmonalstenose mit zeitlich versetztem Verschluss der Pulmonal- und Aortenklappe (gespaltener 2. HT) Kx.: 1-Abhängig von der Größe des Defekts bzw. des Shunts 2-Supraventrikuläre Rhythmusstörungen 3-Zeichen einer (Rechts‑)Herzinsuffizienz 4-Häufig bronchopulmonale Infekte Dx.: 1-Mittel der ersten Wahl: Echokardiographie 2-Auskultation: Fixierter, atemunabhängiger, gespaltener 2. HT (im 2. ICR links) 2-Systolikum im 2. ICR links parasternal Seite 16 von 32 3-EKG: Steil- bis Rechtslagetyp, P-dextroatriale, Rechtsschenkelblock (komplett oder inkomplett), Rechtsherzhypertrophie 4-Röntgen: Rechter Vorhof/Ventrikel vergrößert, Truncus pulmonalis prominent, vermehrte Lungengefäßzeichnung Komplikation: Paradoxe Embolie → Gefahr des Schlaganfalls Tx.: 1-Erfolgt im Vorschulalter oder nach Diagnosestellung 2-Defektgröße <50% des Septums: Interventioneller Verschluss mit Doppelschirmchen via Herzkatheter 3-Wenn interventionelle Therapie nicht möglich: Minithorakotomie

Answer 90

Ätiologie : 1-Leberzirrose 2-Hep. B&C 3-Hämochromatose 4-Androgen 5-Primär Sklerosierende Cholangitis 6-DM Type 2 7-Autoimmune Hepatitis Wachstum: 1-Unifokal 2-Multifokal 3-Diffus Infiltration Sx: Übelkeit , Erbrechen , Druckschmerz , Aszites , Tumor in rechts OB Dx.: 1-Sonographie , CT , MRT 2-Tumormarker AFD ↑AFP , Schwangerschaft , Leberzirrhose , Bronchial Ca & Hoden Ca Tx.: Chemo & Leberresktion - Lebertransplation

Answer 91

increase Kalium und decrease Klazium ( bindet mit Citrate)

Answer 92

Def: Mangel an Granulozyten im Blut < 500 Ätiologie: Aplastisches Anämie , Vitaminmangel z.b B12 , Hypersplenie-Syndrom, Medikamenten induzierte ( Analgetika , Antibiotika , Thyreostatika ) Tx.: 1-kausale Therapie 2-Immunoglobuline hochdosiert i.v 3-Ggf. systemische Glucocorticosteroide 4-Ggf. G-CSF i.v.

Answer 93

- T welle abflachung - T welle Spitze - ST Senkung - P abflachung - Q T Zeit verlängerung

Answer 94

Prostata-spezifisches Antigen (PSA) = Semenogelase PSA wird nur durch die Prostata gebildet und ist somit ein organspezifischer Marker Erhöhung bei Karzinomen, Adenomen (benigne Prostatahyperplasie), Entzündungen und nach Manipulationen an der Prostata möglich

Answer 95

Als PSA-Screening zur Früherkennung des Prostatakarzinoms (wird nicht von den Krankenkassen bezahlt) Erstbestimmung des PSA-Wertes mit 45 Jahren 1-PSA <1 ng/mL: Nächste PSA-Bestimmung in 4 Jahren (Ab 70 Jahren sollte keine weitere PSA-gestützte Früherkennung erfolgen) 2-PSA 1–2 ng/mL: Nächste PSA-Bestimmung in 2 Jahren 3-PSA >2 ng/mL: Jährliche PSA-Bestimmung

Answer 96

Gesamt-PSA >4 ng/mL (bzw. >2,5 ng/mL)

Answer 97

Als Verlaufsparameter in der Therapie von PSA-positiven Prostatakarzinomen

Answer 98

Tumor , Prostatis , BPH , Trauma , DRU

Answer 99

1-Maldeszensus testis 2-Kontralateraler Hodentumor oder TIN 3-infertilität , Hypospadie

Answer 100

1- Schmerzlose Verhärtung und Vergrößerung des Hodens 2- Spannungsschmerz im Skrotalfach(Schweregefühl) Was ist die Diagnose? 1-KU 2-Bestimmung der spezifischen Tumormarker: α-Fetoprotein (AFP), humanes Choriongonadotropin (β-HCG) 3-Sonographie &Staginguntersuchungen - CT , MRT Was ist die Therapie? schneller Radiation , Tumorresektion Polychemotherapie nach PEB:mit Cisplatin, Etoposid, Bleomycin

Answer 101

Nein Wenn Zytologie Negativ bei Blase Ca? schließt nicht auß , muss man Zystoskopie durchführen

Answer 102

<60 - Brady , >100 Tachy 4-P-Welle ( Normal 0.05-0.15 s ) 5-PQ-Zeit ( Normal 0.12-0.20 s ) 6-QRS Komplex ( 0.06-0.15 ) 7-R/S umschlag 8-Q Zacken ( Pathologish > 0.45 ) 9-weiter ( ST Strecke , T Welle ) 10-QT Zeit ( Normal 0.35-0.44)

Answer 103

1-Dumping Syndrom: Symptomkomplex aus abdominellen Beschwerden & Störung der Vasomotorik ( Übelkeit , Erbrechen , Müdigkeit , decrease RR , Hunger & Schwitzen ) Tx.: Klein Mahkzeiten 6-8 mal 2-Früh: Hypovolämie ( nach 30 min ) , 3-Spät: Hypoglykämie ( 1 std bis 3 std )

Answer 104

weil die Erreger sitzt in dem Zwischengewbe der Lunge

Answer 105

1-Clostridium perfringens ( Gas gangrene ) 2-Clostridium tetani ( Tetanus ) 3-Clostridium botulinum ( Botulismus ) 4-Clostridium difficile ( Pseudomembranöse Kolitis )

Answer 106

1-Primärer : Erhöhter PTH-Spiegel, der auf eine Überfunktion der Nebenschilddrüse zurückzuführen ist 2-Sekundärer : Erhöhter Parathormonspiegel, der Folge eines erniedrigten Calciumspiegels ist 3-Tertiärer : Autonome Überproduktion von Parathormon als Folge einer Überstimulierung bei langjährigem sekundärem Hyperparathyreoidismus

Answer 107

Was sind die Ätiologie? 1-Primärer:Adenome der Nebenschilddrüse (ca. 85%) , Pathologie Hyperplasie (ca. 15%) 2-Sekundärer: Renale Genese: chronischen Niereninsuffizienz nicht Renale Genese : Calcium, Vitamin-D-Mangel Malassimilationssyndroms Leberzirrhose 3-Tertiärer: Hyperkalzämie im Rahmen eines sekundären Hyperparathyreoidismus

Answer 108

1- Nephrolithiasis 2-aHTN 3- Polyurie, Polydipsie 4-Knochen- und Gelenkschmerzen 5-Appetitlosigkeit, Übelkeit, Obstipation 6-Depressive 7-„Stein-, Bein- und Magenpein“

Answer 109

Röntgenologisch: Diffuse Osteopenie, Verkalkungen des Gelenkknorpels

Answer 110

Die Therapie richtet sich nach der Form des Hyperparathyreoidismus. Ein primärer, tertiärer und quintärer Hyperparathyreoidismus erfordern in der Regel ein operatives Vorgehen. -totale Parathyreoidektomie mit Reimplantation von Anteilen der explantierten Nebenschilddrüse im (7/8-Resektion: 1/8 wird autolog reimplantiert).

Answer 111

Erreger: Poliovirius , RNA-Virus , Per Fäkal-orale Infektion Kx.:Rückenschmerz , Parese , Diarrhö Dx.: Am besten geeignet: Stuhlproben, ggf. Rachenabstriche und Liquor möglich Schnelldiagnostik: Spezifische Enterovirus-PCR Tx.: Eine kausale Therapie gibt es nicht Symptomatische Therapie Schmerztherapie Bettruhe Meldepflicht

Answer 112

Erreger: Herpes-simplex-Viren (HSV) Typ 1 und 2 HSV-1: Vor allem durch Speichel HSV-2: Vor allem durch Genitalsekrete und unter der Geburt, auch über Speichel Sx.: 1-Prodromalstadium: Hohes Fieber (>90 %) , Kopfschmerzen (>70 %) , Abgeschlagenheit (>50 %) 2-Herdsymptomatik: Bewusstseinsstörungen , Epileptische Anfälle (>60 %) , Fokale Defizite (>50 %) , Paresen , Meningismus Dx.: 1-Bildgebung des Kopfes : Charakteristisch: Bilaterale, asymmetrische Befunde in den Temporallappen, mit Einbeziehung des limbischen Systems 2-MRT (Methode der Wahl) 3-CT (nativ) 4-Liquordiagnostik : Lymphozytose , Gesamtprotein erhöht , Glucose normal 5-Erregernachweis mittels PCR 6-EEG Tx.: 1-Aciclovir i.v. über 14 Tage 2-Resistenz: Foscarnet i.v. über 21 Tage 3-Überwachung ,Antikonvulsive ,Fiebersenkung , Hirndrucktherapie

Answer 113

Initial gesteigert Insulinresistenz (Hyperglykämie) bei Leberversagen: gestört Glykogenolyze & Gluckoneogense (Hypoglykämie)

Answer 114

Def: Mechanischer Ileus bei Obstruktion durch abgegangenen Gallenstein bzw. durch entzündliche Verwachsung infolge einer Penetration Pathogenese: Perforation, Penetration und/oder Fistelung zwischen entzündeter Gallenblase und Gastrointestinaltrakt → Gallensteinübertritt in den Darm → Gallensteinileus + Luftübertritt aus dem Darm in die Gallengänge (Aerobilie)

Answer 115

Laparoskopie , ggf. Laparotomie

Answer 116

Luft während Miktion Tx.: Fistelotomie/ektomie

Answer 117

Um Pseudoarthose zu vermeiden (Pseudoarthose triit aufgrund falsche Heilung → Ein Fx heilt in 4-6 Wochen

Answer 118

für die Angehörigen der Ärztekammer und ihre Familienmitglieder Versorgung nach Maßgabe der Alterssicherungsordnung (ASO) zu gewähren. 1-Altersrente 2-Berufsunfähigkeitsrente 3-Hinterbliebenenrente 4-Sterbegeld 5-Kinderzuschuss 6-Überleitung der Versorgungsabgaben Darüber hinaus kann ein Zuschuss zu den notwendigen Kosten für Rehabilitationsmaßnahmen gewährt werden.

Answer 119

- Häufigste Intoxikation in Deutschland - Pat. mit 4% Alkohol vom 12 Uhr in Nacht bis 7:00 Morgen , - wie hoch Alkoholspiegel kann sein ? 0.1% Pro Stunde -Wann entlassen? wenn Pat. in 4 Ebene orientiert ist „Weniger (Cut-down) Kritik (Annoyed) ist gewiss (Guilty) ein Muntermacher (Eye opener)“ kann er gegen ärztlichen Rat gehen Seite 21 von 32 Tx.: 1-klinische Überwachung mit regelmäßiger Kontrolle und Sicherung von Vitalfunktionen 2-Elektrolyt- und Flüssigkeitsausgleich 3-Thiamin-Substitution 4-Verhinderung von Komplikationen (insb. Entzugsdelir und Krampfanfälle) Therapievorschlag: Oxazepam 10–20 mg p.o. alle 2 h bis zur Symptomfreiheit, Ausschleichen über 7–10 Tage 5-b.B Oxazepam 8 mg 1,1,1

Answer 120

Def: sind eine Familie von RNA-Viren, die sowohl Tiere als auch Menschen infizieren und beim Menschen vor allem Erkrankungen des Respirationstrakts auslösen übertragung durch: Tröpfcheninfektion, aber auch über Kontakt- und Schmierinfektion und evtl. fäkal-oral Kx.: 1-Erkältungssymptomatik ( Rhinitis, Husten, Kopfschmerzen und Fiebe ) 2-Gliederschmerzen , unproduktiver Husten , Dyspnoe 3- 70 % der Patienten eine wässrige, nicht-blutige Diarrhö 4-In schweren Fällen entwickelt sich ein akutes Atemnotsyndrom (ARDS) mit Multiorganversagen Dx.: 1-Rö-Thorax: Fleckformige Inflitrate in den peripheren & unteren Lungenabschnitten 2-ELISA, PCR 3-50 % eine Lymphopenie, die v.a. T-Zellen und NK-Zellen betrifft , Leukozytenzahl leicht erniedrigt 4-nasopharyngealer Abstrich Tx.: 1- keine kausale Therapie gegen Coronaviren 2- Patienten isoliert und symptomatisch behandelt 3- Ribavirin, Interferon oder Remdesivir

Answer 121

1-Muss am Ende der Arbeitszeit kommen , Mundschutz , Handshcuhe , Anzug 2-Nach der Untersuchung muss alles gereingt werden

Answer 122

Def: versteht man die direkte Infusion von kleinmolekularen Nährstofflösungen in den Blutkreislauf Wie:zentralvenösen Zugang -in große Körpervenen (z.B. Vena cava superior) Kompl: Venenentzündung bzw. Thrombose Indikation: 1-Gastrointestinale Blutungen und Perforationen 2-Transportstörungen (z. B. Ileus, Darmatonie, Tumore) 3-Metabolische Entgleisungen (z. B. Hypermetabolismus bei Sepsis, schwerer Eiweißmangel, Kachexie) 4-Anastomoseninsuffizienz 5-Entzündungen (z. B. Pankreatitis) Elemente der parenteralen Ernährung sind: 1-Hypertone Glukoselösungen 2-Aminosäurengemische 3-Fettemulsionen 4-Elektrolytlösungen 5-Vitamine und Spurenelemente

Answer 123

1-Vesikular : Inspiration = Expiration 2-Bronchial : Inspiration < Expiration 3-rasselgeräusche : wenn Bakteria ist vorliegt , kann zu einer Flussigkeit formulierung und bei Inspiration kan eine (Bubble) effekt auftretten

Answer 124

1-Bronchophonie: Bei Verdacht auf eine Lungenentzündung (Pneumonie) lässt der Arzt seinen Patienten das Wort „66“ flüstern 2-Eine verlängerte forcierte Ausatmung : Asthma oder Bronchitis 3-Kaum hörbares Atemgeräusch „stillen Lunge“ :Lungenüberblähung (Lungenemphysem), ungenkollaps (Pneumothorax) 4-Feuchte Rasselgeräusche : Flüssigkeit in den Atemwegen 5-Trockene Rasselgeräusche (Giemen ,pfeifender Rhonchus)

Answer 125

1-Adventitia 2-Intima 3-Media

Answer 126

1-Bizepssehnenreflex : C5-6 2-Radiusperiostreflex : C6 3-Trizepssehnenreflex : C7-8 4-Patellarsehnenreflex : L2-4 5-Achillessehnenreflex : S1-2 6-Tibialis-posterior-Reflex : L5

Answer 127

Fisch , Champignon , Brokkoli , Erdnüsse , Spinat , Kürbiskerne , Milch , Eier

Answer 128

1-ABCD 2-Naloxon i.v, auf ITS nehmen 3-Vitalparameter überwachen 4-Antagonisirern mit Naloxon i.v 5-weitere überwachen 6-Infusion , BGA , ITN wenn notwendig bei GCS wenig 8-9 → Intubation Pupilen sind ganz eng , hat viele Tattous & Narben von selbstmord verusche , Was denken Sie? Intoxikation mit Opioide ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Answer 129

1-ABCD 2-Auf Intensivsitation aufnehmen 3-Kontrolle Vitalparameter & EKG kontrolle 4-Parenteralle Ernährung 5-Analgesie 5-Apparativ Diagnostik BGA

Answer 130

alpha-Methyldopa

Answer 131

auf Allergie , Schildrüse werte & Nieren

Answer 132

1-Ileostoma:schwerwiegenden Entzündungen des Dickdarms ( CED ) , bei malignen Darmtumoren , Mesenterialinfarkt , traumatischer des Dickdarms 2-Kolostoma: nach verschlossen (Hartmann-Operation)

Answer 133

1-Mechanischer: -80% Ileus: Adhäsionen -20% Kolon: Tumoren , Fremdkörper -Entzündliche Prozesse (Morbus Crohn, Divertikulitis) 2-Paralytischer - Post OP - Elektrolytstörung: Hypokaliämie, Hyperkalzämie - Medikamentöse Ileus-Auslöser: Insb. Opioide Komplikation: Stase im Darmlumen → Dehnung der Darmwand (Darmdistension) → Hypoxie & Ödem → Hoher Flüssigkeitsverlust, Bakterien durchwandern Darmwand → Peritonitis/Sepsis → Hypovolämischer und/oder septischer Schock

Answer 134

1- intensivstation 2- Elektrolyt-Flüssigkeitsausgleich 3- Breitbandantibiotika 4- Glukokortikoide 5- wenn nach 72 std. kein Verbesserung→subtotalen Proktokolektomie +Ileostoma

Answer 135

Def: Epiphysenfugenverletzung ( Trauma bei Kinder von abschluss des Knochenwachstums )

Answer 136

1-Aitken 0 = Salter 1: Epiphysiolyse ohne Begleitfraktur 2-Aitken I = Salter 2: Partielle Epiphysiolyse mit Absprengung eines metaphysären Elements 2-Aitken II = Salter 3: Partielle Epiphysiolyse mit Epiphysenfraktur. 3-Aitken III = Salter 4: Fraktur durch Epi- und Metaphyse 4-Aitken IV = Salter 5: Kompressionsfraktur mit radiologisch darstellbarer axialer Stauchung der Epiphysenfuge Kx.: 1-Ruhe- und Bewegungsschmerz 2-Schwellung 3-Hämatom Dx.: Röntgen , MRT Therpaie : 1-Aitken 0 und I : Konservative Therapie , Ruhigstellung mit Gips 2-Aitken II und III : Spickdrahtosteosynthese oder Zugschrauben mit Ruhigstellung im Gips 3-Aitken IV : Konservative Therapie mit Ruhigstellung im Gips

Answer 137

haben verminderte Morbiditöt & bleiben weinger im Krankenhaus

Answer 138

Pathophysiologie : Starkes Erbrechen (Barotrauma) → Ruptur aller Wandschichten des Ösophagus In >90% befindet sich die Ruptur im distalen Drittel des Ösophagus links dorsolateral, da dort der geringste muskuläre Widerstand der Ösophaguswand besteht Kx.: 1-Mackler-Trias -Explosionsartiges Erbrechen -Akuter thorakaler Schmerz („retrosternaler Vernichtungsschmerz“) -Haut- oder Mediastinalemphysem 2-Retrosternal Schmerzen 3-Dyspnoe, Zyanose 4-Mediastinitis im Verlauf Ätiologie: Alkoholiker , Husten , Erbrechen Dx.: 1-Rö-abdomen:Luftsichel unter beiden Zwerchfell 1-Röntgen mit wasserlöslichem KM (Gastrografin) 2-CT , ÖGD Tx.: 1-Intensiv Überwachung - Notfallmanagement bei starkem Blutverlust und Schocksymptomatik 2-Operativer Verschluss des rupturierten Abschnitts 3-Breitspektrumantibiotika 4-Ultima ratio: Ösophagektomie DD: Mallory-Weiss-Syndrom

Answer 139

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) ist das höchste Beschlussgremium der gemeinsamen Selbstverwaltung im deutschen Gesundheitswesen Er bestimmt in Form von Richtlinien, welche medizinischen Leistungen die ca. 73 Millionen Versicherten beanspruchen können Darüber hinaus beschließt der G-BA Maßnahmen der Qualitätssicherung für Praxen und Krankenhäuser aufgaben: -Bestimmt, welche Leistungen von der Krankenkasse bezahlt werden -Richtlinine -Qualitätssicherungsmaßnahmen für das Gesundheitweise

Answer 140

Def: die Summe der physiologischen Prozesse, die den Stillstand einer Blutung herbeiführen Man kann die drei Schritte der Hämostase in zwei Phasen einteilen: 1-Primäre Hämostase ( dauert 1-3 min ) 1-Vasokonstriktion 2-Thrombozytenadhäsion 3-Thrombozytenaggregation 2-Sekundäre Hämostase ( dauert 6-10 min ) Aktivierungs der Gerinnungskaskade 1-Aktivierungsphase 2-Koagulationsphase 3-Retraktionsphase

Answer 141

1-Das rosa Rezept → 1 Monat gültig 2-Das Blau (Privat)rezept → 3 Monat gültig 3-Das gelbe Rezept ( Opioid) → 7 Tage gültig 4-T-Rezept ( White für stärke Med.) → 7 Tage gültig

Answer 142

Verbrührung : mit heiße Flüssigkeit Verbrenung: mit Feuer

Answer 143

Dürchführung 1-Der Pat. sitzt auf einem Repositionstuhl 2-Seine Achselhöhle liegt auf einem Achselpolster auf 3-Die Hand des Patienten wird auf dem Oberschenkel des Untersuchers gelagert 4-Anschließend übt der Untersucher leichten, stetigen axialen Zug auf den etwa 45° abgewinkelten Oberarm 5-Es kann einige min. dauern, bis der Humerus sich aus seiner Verkeilung unter den Gelnoid lösen lässt und züruck in seine Gelenkpfanne geleitet

Answer 144

1-Patient in Bauchlage 2-Die luxierte Sculter des Pat. wird etwas hochgelagert und am Arm des Pat. wird ein Gewicht befestigt , dessen steitiger Zug naach einer Weile zur Entspannung der Schultermuskultuar und zum zurückgkeuteb des Hunerus in die Gelenkpfanne

Answer 145

1-Der betroffene Oberarm des Patienten bleibt an den Rumpf adduziert 2-der Unterarm wird rechtwinklig gebeugt, ggf. wird durch den Arzt eine leichte Traktion am Oberarm ausgeübt 3-Anschließend wird der Oberarm nach außen rotiert (etwa 70–80°) 4-Danach wird der Arm des Patienten antevertiert, dabei Reposition des Humeruskopfes in die Gelenkpfanne 5-Abschließend wird der Arm innenrotiert

Answer 146

Eine Verband zur Ruhigstellung eines Gelenks oder Extermitität Typen: Hartverband , Schiene Schichten : 8 Schichten im Oberkörper 8-12 in Unterkörper

Answer 147

Def: ein klinischer Funktionstest, mit dem die Durchblutung der Hand über die Arteria radialis und die Arteria ulnaris überprüft werden kann. Durchführung: 1-Pat. soll seiner Hand schließen & feshalten 2-Der Untersucher drückt am Handgelenk des Patienten die Arteria radialis und die Arteria ulnaris mit festem Druck ab 3-Pat. soll seiner Hand offnen , weiß Handfläche 4-Der Untersucher beendet durch Loslassen die Unterbrechung der Blutzufuhr in einer der beiden Arterien und prüft, ob die Hand wieder normal durchblutet wird. Normalerweise sollte die Farbe schlagartig zurückkehren Interpretation: 1-Hand färbt sich zügig rosig: Allen-Test ist negativ (unauffällig) 2-Hand bleibt ganz oder teilweise blass: Allen-Test ist positiv

Answer 148

Def: eine Fehlbildung, die als trichterförmige Einziehung etwa in der Mitte des Brustkorbs (Thorax) auffällt Für die trichterförmige Einsenkung des Brustbeins (Sternum) und der Rippen sind erbliche Faktoren Kx.: 1-Konditionsschwäche, Engegefühl, Kurzatmigkeit, Schwindel 2-Palpitationen, thorakale Schmerzen Tx.: Leichten Formen der Trichterbrust kann während der Wachstumsphase mit gezieltem Training, Physiotherapie und Saugglocke entgegengewirkt werden kann sie nur durch eine Operation unter Vollnarkose korrigiert werden

Answer 149

ist ein Isoenzym der Creatinkinase mit einer M- und einer B-Untereinheit Es ist vorwiegend im Myokard lokalisiert und ein diagnostischer Marker des akuten Myokardinfarktes. "MB" steht für "Muscle-Brain type" Die CK-MB steigt 3-12 Stunden nach einem Herzinfarkt an, und normalisiert nach 2-3 T

Answer 150

ist ein Eiweiß, das spezifisch bei einem Herzmuskelschaden ins Blut gelangt Erhöhte Werte können auf einen Herzinfarkt hindeuten. Typisch für den Herzmuskel sind das kardiale Troponin I und das kardiale Troponin T steigt 3-8 Stunden nach einem Herzinfarkt an

Answer 151

Norovirus → Magen-Darm-Infekt

Answer 152

Bei der Metaphyse ist eine Knochenschnitt zwischen Diaphyse und Epiphyse Man kann in Röntgen eine Knochenschnitt in der nähe von Gelenksehen, diese heißt Knochen-Wachstumplatte

Answer 153

Bradykardie weil RCA korreliert sinusknoten & AV knoten

Answer 154

Pat. Intubieren

Answer 155

weil Fibrinolyse beginnt in 2 Stunden und das führt zu Embolien.

Answer 156

weil es lokal wirkt

Answer 157

1-Einfacher Metallstent ( Bare Metall Stent ) 2-Medikamenten Freisetzender Stent ( Drug eluting Stent ) 3-Antikörperbeschichteter Stent ( Healing Stent ) 4-Bioresorierbarer Stent 5-Radioaktiver Stent

Answer 158

Anheben des Hoden zu eine Verbesserung der Schmerz Positiv: Orchitis , Negativ: Torsion

Answer 159

R 0/1/2 : Angabe ob Tumor nach einer Therapie verbleiben ist , R0: keine , R1: Mikroskopisch , R2:Makroskopisch G 1-4 : Angabe wie differnenziert das Tumorgewebe ist G1: gut → G4:undifferienziert

Answer 160

RSB + Linksanteriorhemiblock + AV Block Grad 1

Answer 161

wegen Avaskuläre Nekrose

Answer 162

wenn in Vene→HRST , Gefäße→Ischämie

Answer 163

Albumin , Cholinestrase , Quickwert , AT-3

Answer 164

Hepatoblastom

Answer 165

Der BMI berechnet sich nach der Formel: BMI = Körpergewicht [kg] / (Körpergröße [m])2 Bewertung des BMI: 1-kleiner als 18,5 = Untergewicht 2-18,5 - 24,9= Normal 3-25,0 - 29,9= Übergewicht im Stadium der Präadipositas 4-30,0 - 34,9= Übergewicht im Stadium der Adipositas Grad I 5-größer als 40= Extreme Adipositas (Adipositas Grad III)

Answer 166

Laxanzien geben & nicht Opioid absetzen

Answer 167

Erstmal warten wir bis die Komplikationen ausschließen dann OP

Answer 168

Wir entfernen den Messer nicht, nur unter Chirurgische Überwachung

Answer 169

Def: Häufigstes hereditäres Hyperbilirubinämie-Syndrom Gering verminderte Aktivität des Enzyms UDP-Glucuronyltransferase ,Hereditäre Erkrankung Auslöser: Stress , Alkohol , Fasten Dx.: Indirektes Bilirubin↑ , sonst alles Normal Kx.: 1-Evtl. unspezifische Symptomatik wie Inappetenz oder Schlappheit 2-Ikterus Keine Therapie notwendig

Answer 170

Wegen Gefahr von asystolie oder AV Block (RCA versörgen AV knoten)

Answer 171

1- 1. Tag: Tee , Klare Kost(Suppe) 2- 2. Tag: Breikost 3- 3-4 Tag: Schonkost 4- 5 Tag: Vollkost Kontrolle: 1-Abdomen Untersuchung 2-Drainage 3-Wundkontrolle 4-Labor

Answer 172

Def: bezeichnet man einen pathologischen Gewichtsverlust im Rahmen Tumorerkrankungen nennt man Tumorkachexie BMI < 18 kX.: Die Diagnose "Kachexie" äußert sich klinisch durch: 1-Sichtbarwerden der Knochenkonturen 2-Tiefliegende Augen 3-Hohlwangigkeit Grenzwerte: 1-innerhalb von 6 Monaten mehr als 5 Prozent des Körpergewichts verloren gehen 2-BMI < 20 Ursachen: 1-Konsumierende chronische Erkrankungen (z.B. Tumoren, AIDS) 2-Hohes Lebensalter (senile Kachexie) 2-Rheumatoide Arthritis (rheumatoide Kachexie) 3-Chronische Niereninsuffizienz (renale Kachexie) 4-Chronische Herzinsuffizienz (kardiale Kachexie) 5-Anorexia nervosa 6-Gastrointestinale Ursachen , malabsorption 7-Stoffwechselstörungen 8-Alkoholabhängigkeit 9-Chronische Quecksilberintoxikation

Answer 173

1-kolovesikale (Blader) 2-Kolokutan(Haut) 3-Kolouteral(Uterus)

Answer 174

1-Pneumaturie 2-Faekalurie 3- Harn riecht schlecht 4-Luft während Miktion

Answer 175

TAR: Tiefe anterior Resektion TMR: Total mesenterial Resektion + Anastomose und Anlage eine Ileostoma

Answer 176

Die Lactatdehydrogenase ist ein ubiquitär vorkommendes Enzym, das die Oxidation von Lactat zu Pyruvat katalysiert. Erhöht bei : Hämolyse , Myokardinfarkt , Lungenembolie , Leberzirrhose , Muskelerkrankungen Kohlendioxidintoxikation Pathophysiologie: CO bindet mit ca. 250-fach stärkerer Affinität an Hämoglobin als Sauerstoff → Mit CO besetztes Hämoglobin ist für Sauerstofftransport blockiert → Verschiebung der Sauerstoffbindungskurve nach links → Gewebehypoxie → Anaerober Stoffwechsel mit Laktatanstieg → Azidose und Zelluntergang Sx.: Ab ca. 30% CO-Hb: „Kirschrote Hautfarbe“, Bewusstseinsstörungen, Desorientierung, Herzrhythmusstörungen Ab ca. 60% CO-Hb: Bewusstlosigkeit und Tod innerhalb von Stunden Dx.: 1-BGA → Bestimmung von CO-Hb und O2-Partialdruck 2-ST-Hebungen und ggf. Troponin-Erhöhung 3-Laktat↑ Tx.: 1-100% ↑ FLOW O2 über Maske 2-Großzügige Indikationsstellung zur Intubation und kontrollierten Beatmung mit 100% Sauerstoff (Goldstandard!)

Answer 177

Auswertung

Answer 178

indirekt : erworben oder angeboren → innere Bruchpforte lateral der epigastrischen Gefäße direkt : immer erworben → innere Bruchpforte medial der epigastrischen Gefäße körperliche Untersuchung: Legt man die Spitze des Mittelfingers dem Verlauf des Leistenkanals folgend an den Anulus kann man zwischen den verschiedenen Formen der Leistenhernie unterscheiden Der Mittelfinger markiert den Verlauf der indirekten Leistenhernie, der obere Finger den Verlauf der direkten Leistenhernie.

Answer 179

TEP , TAPP , Schouldice und Lichtenstein

Answer 180

Inkarzeration und Gangrän

Answer 181

Einklemmung von Bruchinhalt in der Bruchpforte → Unterbrechung der Durchblutung des betroffenen Darmabschnitts → Darmischämie, Nekrose und Peritonitis Kx.: 1-irreponible Schwellung 2-Schmerzen und Rötung im Bereich des Unterbauchs 3-Auskultatorisch: Hochfrequente, spritzende Geräusche 4-Ileussymptomatik durch Passage Hindernis: Übelkeit, Erbrechen, Stuhlverhalt 5-Ggf. septisches Krankheitsbild, Perforation, Peritonismus

Answer 182

1- Leistenbruch 2- Lymphknotenschwellung Wenn Livid Verfärbung was machen Sie ? keine Resektion und nur Dekompression was wenn die Pat. nach OP Abwehr Spannung hat? Anastomoseinsuffizenz

Answer 183

Bauchnabelhernie und Dehiszenz nach OP

Answer 184

Nein, kann man bis 2 L.J abwarten, weil es selber reponiert werden kann

Answer 185

Def: durch die Verlagerung von Magen(-anteilen) aus der Bauch- in die Brusthöhle charakterisiert Die Bruchpforte ist dabei der Hiatus oesophageus des Zwerchfells Formen: 1-Paraösophageale 2-Axiale RF: ältere, adipöse Patienten , Frauen als > Männer Sx.: die meisten Fälle asymptomatisch Sodbrennen, Dysphagie und retrosternale Schmerzen Dx: Gastroskopie und/oder eine Röntgenkontrastmitteldarstellung Tx: konservativ behandelt werden Die operativen Optionen bei therapieresistenten Beschwerden sind: 1-Fundoplikatio nach Niessen 2-Fundopexie 3-Hiatoplastik -Manschette in die Speiseröhre -Vorderwand des Magenfundus wird locker hinter der Speiseröhre und vernäht -wird die Manschette durch Nähte am Zwerchfell befestigt

Answer 186

PIRATES p→ Pulmonal(Cor pulomonal,COPD) I→ Ischämische Kardiale R→ Rhehumatische(Mitralklappe) A→ aHT T→ Hyperthyreose E→ Ethanol S→ Sepsis

Answer 187

Def: Hormonell aktive Tumoren des Niebennierenmarks oder sympathischen Paragnglia 80% Adenom & 15% sind Karzinom 10% sind bilaterale Die 10er Regel: 10 % familiär, 10 % bilateral (adrenal), 10 % maligne, 10 % multipel, 10 % extra-adrenal, 10 % bei Kindern. Kx.: 1-Katacholamin aHT 2-Tachykardie , Palpitation , HRST 3-Hyperglykämie , Glucosurie 4-Kopfs , Hyperhidrose , Gewichtsverlust , Unruhe Dx.: 1-Bestimmung der Meta und Normetanephrmittels Blutplasma 2-auch mit 24 H urin 3-CT oder MRT (lighbulb sign) 4-Seintigraphie ( DOPA-PER) Tx: operable , entfernung Nicht Phenoxybenzamin

Answer 188

Def: Dopamin mangel an Subtantia Niagra Motorok Sx: Dopaminmangel Tremor; Acetylcholin Akinesie : acetylcholin Dx: L-Dopa test Mild : 1- weniger als 70 J , Dopamine agonist ( Bromocriptine ) 2-mehr als 70 carbydopa + Ldopa wenn tremor dann acetylcholinagonist

Answer 189

Ant: wir geben der Pat BT auch wenn das gegen den Willen des Vaters. In diesem Fall muss er sich nur für sich selbst entscheiden nicht für andere.

Answer 190

Als Pyramidenbahnzeichen werden neurologische Symptome bezeichnet, die aufgrund einer Läsion der Pyramidenbahn entstehen. Schädigungen lassen sich insbesondere durch unter pathologischen Bedingungen auftretende Reflexe nachweisen: 2. Obere Extremität: Gordon-Fingerspreizzeichen *Trömner-Reflex *Wartenberg-Reflex Nichterschöpfbarer Handklonus 3. Untere Extremität Babinski-Reflex Bechterew-Reflexe Chaddock-Reflex Gordon-Reflex *Oppenheim-Reflex Mendel-Bechterew-Reflex Plantarmuskelreflexe Rossolimo-Reflex *Piotrowski-Reflex *Fußrückenreflex

Answer 191

Definition: Atherome sind benigne Hornzysten der Haut, die von mehrschichtigem Plattenepithel ausgekleidet sind und infolge einer Verstopfung des Ausführungsganges für das Talgdrüsensekret entstehen.

Answer 192

Intestinal Diffuss Mischtyp MALT Siegelring

Answer 193

Durch Pouch

Answer 194

Pankreaskopf