Fall 9 - Etina Benoit

Question 1

Vilken laboratorieundersökning kan fastställa om det finns leukemiceller (blaster) i blodet?

Answer 1

Venös/kapillär diff/ blodutstryk

En diff påvisar fördelning av olika leukocytpopulationer och ev. förekomst av omogna leukocyter (blaster) som ses vid leukemi. Blaster identifieras morfologiskt.

Question 2

Vad innebär cytogenetisk diagnostik av benmärg?

Answer 2

Cytogenetik kan påvisa kromosomala avvikelser som har diagnostisk och prognostisk betydelse

Question 3

Beskriv hur benmärgsfunktionen påverkas av leukemi?

Answer 3

Expansion av maligna celler ”ersätter” produktion av erytrocyter och trombocyter i benmärgen.

Question 4

I vilket/vilka mognadsstadier av myelopoesen påverkar G-CSF differentieringen till granulocyter?

Answer 4

Granulocyt-monocyte progenitor till myeloblast Myeloblast till neutrofil/basofil granulocyt

Question 5

Förklara skillnaden mellan allogen- och autolog hematopoetisk stamcellstransplantation.

Answer 5

Allogen innebär att mottagaren får (blod) stamceller från en donator medan autolog innebär att mottagaren får tillbaka sina egna (blod) stamceller som renats fram vid ett tidigare tillfälle.

Question 6

Vad innebär lymfom?

Answer 6

Maligna tumörsjukdomar från lymnfoder

Question 7

Vad imnebär myelom?

Answer 7

Maligna tumörsjukdomar i benmärgen

Question 8

Vad innebär leukemi?

Answer 8

Maligna tumörsjukdomar i blodet

Question 9

Vilket är det vanligaste lymfomet och varför?

Answer 9

Vanligaste är B-cellslymfom där det gått del i den somatiska hypermutationen -> cancer

T-celler är mer genetisk stabila och därför är B-cellslymfom vanligare

Question 10

Vad karaktäriserar akuta leukemier?

Answer 10

Akuta karaktäriseras av snabb ökninng av omogna celler i benmärg vilket göra tt benmärgen inta kan producera friska celler

Question 11

Vad karaktäriserar kroniska leukemier?

Answer 11

Kroniska karaktäriseras av halvmogna med abnormala celler som hamnar i blodet

Question 12

Myeloiska leukemier uppkommer från…

Answer 12

RBC, granulocyter

Question 13

Lymfatiska leukemier uppkommer från….

Answer 13

B- och t-celler

Question 14

Vad används diff. räkning för?

Answer 14

Diff. räkning används för att räkna antalet vita bodkroppar

• Kapillär räknas “för hand”
• Venös räknas av maskin

Question 15

Vad beror KML på?

Answer 15

Beror på translokation mellan kromosom 9 och 22 vilket kallas philadelphia-kromosmen där BCR och ABL hamnar bredvid varandra och ger BCR-ABL-proteiner som aktiverar tyrosinkinas -> snabbare delninng

Question 16

Hur ser labb ut vid KML?

Answer 16

högt LPK

Högt TPK

Question 17

Vad beror KLL på?

Answer 17

Beror på mutation av okända kromosomer.

Vanligast är B-KML där b-cellsreceptorerna påverkas och cellerna mognar inte helt samt dör långsammare -> B-celler ansamlas i lymfkärl

Question 18

Vad beror AML på?

Answer 18

Beror på exempelvis translokation som gör att stamcellerna i färdigutvecklas utan det sker en klonal expansion av baster, från 2% till 20% i BM

Utan mognad får man anemi, trpmbpcytopeni och ökad infektionsrisk

Question 19

Hur ser labb ut vid AML?

Answer 19

• Högt LPK
• Lågt Hb
• Lågt TPK

Utan mognad får man anemi, trpmbpcytopeni och ökad infektionsrisk

Question 20

Vad visar FACS vid AML?

Answer 20

Mycket blaster med auer rods (MPO som kristalliserats)

Question 21

Vad beror ALL på?

Answer 21

Beror på translokation som gör att B- eller T-celler inte utvecklas

Question 22

Vilken markör anvädns vid ALL?

Answer 22

Urskiljs genom TdT+ vilket är ett DNA-polymeras som endast finns i nukleus hos lymfoblaster

Question 23

Vad visar labb vid myelom?

Answer 23

• M-komponent vid proteinstatus
• Anemi
• Hög SR
• Högt krea

Question 24

Vad är m-komponent?

Answer 24

M-kompnent beror på ökad produktionav monoklonala antikroppar (IgG eller IgA) och ses vid myelom

Question 25

Symptom vid myelom?

Answer 25

CRAB:

• Calcium är högt
• Renal komplikation
• Anemi
  
  • Pga platsbrist i BM
• Benpåverkan

Samt ökade infektioner pga andra AK än m-komponent produceras mindre