Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K4 > Fall 17 - Christina Sandgren > Flashcards

Fall 17 - Christina Sandgren Flashcards

1
Q

Vilka olika körtlar finns i ventrikeln?

A

Magen har 2 olika typer av körtlar; gastriska körtlar i corpus och fundus och pyloric-körtlar i antrum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad utsöndrar pyloruskörtlar?

A
  • Pyloric-körtlar utsöndrar mukus och gastrin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad utsöndrar gastriska körtlar?

A
  • Gastriska körtlar utsöndrar Hcl, pesinogen, IF och mukus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka delar kan magsekretionen delas in i?

A

Cephalisk fas

Gastriska fasen

Intestinala fasen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad händer i den cephaliska fasen?

A

Cephalisk fas är innan maten kommer i magen, dvs innan vi stoppar i oss maten och när den finns i munnen. Synen, lukten, tanken och smaken av mat ger ett starkt stimuli från cortex i hjärnan samt amygdala och hypotalamus. Signalerna går till dorsala vaguskärnan och stimulerar vagus att innervera magen och dess celler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad händer i den gastriska fasen?

A

Gastriska fasen är när maten når magen vilket exciterar; vagussiganlering till hjärnan och tillbaka till magen, lokala enteriska signaler samt gastrinmekanismen. Alla dessa ger ventrikelsekretion i flera timmar när maten finns i magen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad händer i den intestinala fasen?

A

Intestinala fasen när maten rör sig till tunntarmen och fortsätter i viss mån att stimulera sekretion, troligen genom de få D-cellerna i duodenum som utsöndrar gastrin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur inhiberas magsekretionen?

A

Inhibering av magsekretion sker genom 2 mekanismer:

  1. När maten har kommit till tunntarmen stimuleras en reverse enterogastrisk relfex genom myenteriska nervsystemet, extrinsiska sympatiska och vagusnerver vilket inhiberar magsekretionen. Denna reflex kan stimuleras genom att töja ut tunntarmen, om det finns syra i duodenum, om det finns proteinmetaboliter i tunntarmen eller genom att irritera mukosan
  2. Om det finns syra, fett, protein, osmotisk vätska eller annan irriterande faktor i duodenum stimuleras sekretion av flera hormoner.
  • Sekretin kontrollerar pankreasutsöndring och inhiberar magsekretion
  • Gastrin inhibitory peptide
  • Vasoaktiv intestinal polypeptide
  • Somatostatin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gastriska körtar består av…

A

Körteln består av:

  • Mukus neck-cell som utsöndrar mukus
  • Chief cells som utsöndrar pepsinogen
  • Enterokromaffina celler som utsöndrar histamin
  • Parietalceller som utsöndrar Hcl och IF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur regleras pepsinogenutsöndring?

A

Regleringen av pepsinogen-utsöndring sker genom 2 mekanismer:

  1. Stimulering av chiefcells genom Ach från vagus eller enteriska plexat
  2. Stimulering av chiefcells genom syra i magen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur utsödndras Hcl?

A

Parietalcellerna innehåller canaliculi med vilis där Hcl skapas och utsöndras sedan mot kärtlelumen.

  1. Vatten inuti parietalcellerna dissoceriar till OH och H i cytoplasman. H utsöndras till canaliculi och drivs av H/K-ATPaser. K som pumpas in kommer läcka ut igen.
  2. OH ackumuleras intracellulärt och bildar HCO3 från CO2 som kommer från blodet eller cellmetabolismen. HCO3 transporteras genom det basolaterala membranet i utbyte mot Cl som sedan transporteras till canaliclilumen och bildar Hcl.
  3. Genom osmos kommer vatten in i canaliculis och detta utsöndras tsm med Hcl med sekretionsöppningen av parietalcellerna.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pyloruskörtlar består av…

A

väldigt få chief-celler och inga parietalceller men väldigt mycket mukusceller. I dessa körtlar finns även G-celler som utsöndrar gastrin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad gör gastrin och vad stimuleras det av?

A
  • Gastrin släpps ut i blodet och stimulerar ECL-celler att utsöndra histamin vilket har en Hcl-stimulerande effekt. Utsöndringen av gastrin stimuleras av proteiner i maten.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Gastropati kan orsakas av…

A

exempelvis NSAID, alkohol, galla, stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Patogenes vid autoimmun gastrit

A

Autoimmun gastrit associeras med förlust av parietalceller som ansvarar för utsöndring av magsyra och IF.

  • Avsaknad av syreproduktion kommer stimulera gastrinutsöndring vilket ger hypergastrinemi och hyperplasi av antrala gastrinproducerande G-celler
  • För lite IF kommer ge B12-brist och till slut megaloblastiskt anemi.
  • Reducerad s-pepsinogen I kommer ge chief-cell destruktion

CD4 celler som angriper direkt mot parietalceller, inklusive H/K-ATPase, ses som främsta skadan av autoimmun gastrit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Autoimmun gastrit karaktäriseras av…

A
  • Antikroppar till parietalcellerna och IF som kan upptäckas i serum och gastrisk sekretion
  • Reduceras s-pepsinogen-konc.
  • Endokrin cellhyperplasi
  • Vitamin B12-brist
  • Defekt magsyresekretion (achlorhydria)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Zollinger-Ellison syndrom orsakas av…

A

gastrin-utöndrande tumörer, gastrinom, som oftast hittas i pankreas eller tunntarmen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur stor del av gastrinomen är sporadiska vs ärftliga?

A

I 75% av fallen är tumören sporadisk och i resterande fallen beror det på MEN I. Dessa patienter har oftast flera tumörer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är definitionen av ett magsår?

A

Definition av magsår:

  • Makrospisk epitelskada som är> 5 mm
    • < 5mm kallas erosion
  • Mikroskopiskt ses skada som penetrerar muscularis mucosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

H. pylori är en..

A

Gramnegativ, spiralformad bakterie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pangastrit karaktäriseras av…

A

hypoaciditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur kommer pangastrit påverka miljön i ventrikeln?

A
  • Pangastrit leder till minskad somatostatinproduktion vilket ger ökat gastrin och ökat Hcl initialt men då inflammationen även finns i den syreproducerande slemhinnan i corpus så kommer det efter ett tag leda till atrofi av parietala celler och minskad Hcl-produktion.
23
Q

Huvudorsaken till duodenalsår är…

A

H. pylori

24
Q

Antral gastrit karaktäriseras av…

A

hypersekretion

25
Q

Hur påverkas miljön i ventrikeln vid antral gastrit?

A

Antral gastrit leder i sin tur till nedsatt somatostatinproduktion vilket ger ökat gastrin som stimulerar paritelaceller i corpus och fundus att producera Hcl -> hyperaciditet.

26
Q

Hur orsakar H. pylori hyperaciditet?

A
  • Hyperaciditet reduceras via lokal ökning av pH vilket påverkar antrala D-celler att minska produktion av somatostatin vilket in sin tur ökar gastrinproduktion av G-celler. Gastrin stimulerar parietalcellerna att producera Hcl.
  • Bakterien påverkar den neurala kontakten mellan antrum och fundus som normalt sett utökar negativ inverkan på parietalcellerna
27
Q

Vad finns det för olika typmutationer?

A

Olika typmutationer:

  • Amplikationer är när det blir fler kopior av gener ist för bara 2
  • Translokationer är när man byter plats på kromosomer eller när kromosomer växer ihop
  • Deletion är när en sekvens förloras
  • Trunkeringar är en förkortning av själva genomet
28
Q

Vilka är de 3 stora avgångarna från aorta?

A

3 stora grenar som försörjer alla bukorgan:

  • Truncus coeliacus försörjer ”foregut”
  • A. mesenterica superior försörjer ”midgut”
  • A. mesenterica inferior försörjer ”hindgut”
29
Q

Vad är cajalska celler?

A

Cajalska celler, ICC, är en typ av pacemakerceller i GI som kan jämföras med sinusknutan i hjärtat. Dessa ligger belägna mellan muskellagren i GI och har receptorer på ytan, tyrosinkinasreceptorer. Vid intag av föda kommer nervsignaler skickas till ICC vilket ger peristaltiska rörelser från esofagus och ner i GI -kanalen.

30
Q

GIST utgår från..

A

Cajalska celler

31
Q

Vad innebär Barrets esophagus?

A

Det är omvandling av epitelet från skivepitel till kolumnärt/glandulärt epitel i distala esofagus ovanför sfinktern.

32
Q

Vad kan man se vid Barretts esofagus?

A

Man kan se en viliformad yta med körtlar och kryptor som innehåller bägarceller, kolumnära, paneth och endokrina celler.

33
Q

Vad kännetecknar Barretts esofagus?

A

Kännetecknas av bägarceller, ”no goblets, no Barrett’s”.

34
Q

Svampesofagit beror oftast på…

A

Candida albicans eller tropicalis

35
Q

Förklara i detalj hur ureas är viktigt för H. pylori

A

Urea omvandlas till ammonium och koldioxid genom enzymet ureas vilket skapar ett neutralt pH i bakteriens omgivning. Utan ureas kan ej H. pylori kolonisera magsäcken pga den sura miljön

36
Q

Vilken läkemedelsgrupp (baserad på mekanismer) tillhör respektive läkemedel (Samarin, Omeprazol och Ranitidin)?

A
  • Ranitidin är en h2-receptor antagonist.
  • Omeprazol är en protonpumpshämmare.
  • Samarin är en antacid.
37
Q

Förklara i detalj, på cellulär så väl som molekylär nivå, hur ranitidin leder till stigande pH i ventrikeln.

A

Ranitidin utöver sin effekt genom att blockera histamins effekt på parietalcellernas h2-receptorer, vilka annars skulle utövat en syrafrisättande effekt. Histamin frisläpps postprandiellt av enterkromaffina celler. Blockering av h2- receptorerna minskar även gastrins och acetylkolins effekt på parietalcellerna.

38
Q

Förklara i detalj, på cellulär så väl som molekylär nivå, hur omeprazol leder till stigande pH i ventrikeln.

A

Omeprazol verkar genom att blockera H+/K+-ATPas pumparna på parietalcellerna vilket hämmar möjligheten att sänka pH i magsäcken.

39
Q

Förklara i detalj, på cellulär så väl som molekylär nivå, hur samarin leder till stigande pH i ventrikeln.

A

Samarin bildar ett syraneutraliserande buffertsystem. Bikarbonatets vätejonneutraliserande effekt ger en antacid effekt i ventrikeln som stabiliseras av buffertsysteme

40
Q

Beskriv på cellulär och molekylär nivå hur gastrinproduktionen regleras

A

Produktionen ökar genom vagusstimulering (GRP) samt av luminala peptider och aminosyror.

Vätejoner minskar gastrinproduktionen genom stimulering av D-celler som utsöndrar somatostatin som inhiberar G-celler.

41
Q

Hur ser labb ut vid ett gastrinom?

A

Högt fP-gastrin

Högt fP-kromogranin A

42
Q

Hur försörjs ventrikeln arteriellt?

A

Ventrikeln försörjs alltså av 4 kärl:

  • a. gastrica sinistra och a. gastrica dextra som går efter curvatura minor
  • a. gastro-omentalis dextra och a. omentalis sinistra som går efter curvatura major
43
Q

Vart kommer kärlen från som försörjer ventrikeln?

A

A. gastroomentalis dx kommer från TC -> a. hepatica communis

A. gastroomentalis sin kommer från TC -> a. splenica

A. gastrica dx kommer från TC -> a. hepatica communis -> a. gastroduodenalis

A. gastrica sin kommer från TC

44
Q

Hur försörjs duodenum arteriellt?

A
  • TC -> a heptica communis -> a. pankreticaduodenalis superior

AMS -> a. pankreticaduodenalis inferior

45
Q

Hur försörjs jejunum och ileum arteriellt?

A

AMS -> aa. jejunalis och aa. ilealis samt sista delen av ileum som försörjs av a. iliocolica

46
Q

Hur försörjs colon transversum?

A

AMS -> a. colica media

47
Q

Hur försörjs appendix?

A

AMS -> a. iliocolica -> a. appendicularis

48
Q

Hur försörjs colon ascendes?

A

AMS -> a. iliocolica (coeacum) samt a. colica dx

49
Q

Hur försörjs colon descendes?

A

AMI -> a. colica sin

50
Q

Hur försörjs colon sigmoideum?

A

AMI -> aa. sigmoiddae

51
Q

Hur försörjs rectum arteriellt?

A

AMI -> a. rectalis superior (övre delen)

a. iliaca interna -> a. rectalis inferior (nedre delen)

52
Q

Hur försörjs rectum venöst?

A

Övre delen av rektum dräneras av v. rectlaus superior -> v. mesenterica inferior -> v. portae. Nedre delen av rektum dräneras av v. rectalis inferior -> v. iliaca interna -> v. iliaca communis -> vena cava inferior, dvs inte genom lever!

53
Q

Hur försörjs lever respektive gallblåsan arteriellt?

A

Levern får sitt blod via truncus coeliacus -> a. hepatica communis -> a. hepatica propria -> a. hepatica sin & dx och dessa går in i dom olika segmenten.

Gallblåsan sitter caudalt om levern och får sitt blod från a. hepatica propria -> a. cystica

K4 (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions