Enteroparasitoses Intestinais Flashcards

1
Q

Prevalência geral no Brasil

A
  • 15 a 80% em 2005
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2
Q

Fatores desencadeantes

A

Condições precárias, pobreza, países com bolsões de pobreza, emergência de patógenos em imunossuprimidos

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3
Q

CLASSIFICAÇÃO HELMINTOS

A
1) NEMATELMINTOS (cilíndricos/ geo-helmintos)
(NASA-ET)
- Necator americanus
- Ancylostoma duodenalis
- Strongyloides stercoralis
- Ascaris lumbricoides
- Enterobius vermiculares
- Trichuris trichiura

2) PLATELMINTOS (achatados/ bio-helmintos)

  1. 1 - CESTÓDEOS (TTDH)
    - Taenia solium
    - Taenia saginata
    - Diphylobothrium latum
    - Hymenolepis nana
  2. 2- TREMATÓDEOS
    - Schistosoma mansoni
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4
Q

PROTOZOÁRIOS

A
  • Entamoeba histolytica
  • Giardia lamblia
  • Cryptoporidium parvum
  • Cystoisospora belli
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5
Q

Quadro Clínico

A
  • Oligossintomático ou Assintomático

- Sintomas inespecíficos > Diarreia/ Náuseas/ Vômitos/ Dor abdominal/ Distensão abdominal/ Má absorção/ Desnutrição

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6
Q

CLÍNICA ESPECÍFICA > Ascaridíase

A
  • Infestação com tendência à suboclusão ou obstrução total/ Loeffler (pneumonite eosinofílica)
  • LEVAMIZOL
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7
Q

CLÍNICA ESPECÍFICA > Oxiuríase (Enterobius)

A
  • Prurido anal noturno/ Dor periumbilical/ Assadura/ Disúria/ ITU/ Vulvovaginites
  • PAMOATO DE PIRVÍNIO
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8
Q

CLÍNICA ESPECÍFICA > Tricuríase

A
  • Prolapso retal
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9
Q

CLÍNICA ESPECÍFICA > Ancilostomíase (amarelão) e Necatoríase

A
  • Ancilostomíase > Geofagia, disúria com sangue

- Ambas > Anemias importantes com expoliação

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10
Q

CLÍNICA ESPECÍFICA > Estrongiloidíase

A
  • Disseminação hepática em imunodeprimidos

TIABENDAZOL

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11
Q

CLÍNICA ESPECÍFICA > Taenia solium

A

Convulsões ( se houver neurocisticercose)

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12
Q

CLÍNICA ESPECÍFICA > Teníases

A
  • Tenesmo/ Eliminação anéis pelo ânus, fezes
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13
Q

CLÍNICA ESPECÍFICA > Esquistossomose

A
  • Hepatomegalia
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14
Q

CLÍNICA ESPECÍFICA > NASA (Necator, Ascaris, Strongyloides, Ancilostomíase)

A
  • Sindrome Loefler
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15
Q

CLÍNICA ESPECÍFICA > Giardíase

A
  • Síndrome disabsortiva
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16
Q

CLÍNICA ESPECÍFICA > Amebíase

A
  • Desinteria sanguinolenta/ Abscessos hepáticos/ Constipação
17
Q

CLÍNICA ESPECÍFICA > Criptosporidíase/ Cistoisosporíase

A
  • Diarreia do imunossuprimido
18
Q

DIAGNÓSTICO?

A
  • Clínica + Epidemiologia + Laboratorio (se necessário, especificando suspeita para o parasitológico de fezes - EPF seriado a cada 3 a 7 dias por 3 semanas)
19
Q

COMPLEMENTAR > Eosinofilia?

A
  • Helmintíases/ Protozoário Cystoisospora
20
Q

COMPLEMENTAR > Radiografia?

A

Oclusão por ascaris

Pneumonite eosinofílica Sd Loeffler

21
Q

COMPLEMENTAR > Sorologias?

A
  • Estrongiloidíase
  • Esquistossomose
  • Amebíase
22
Q

TRATAMENTO

A

1) EMPÍRICO (Recomendado pela OMS/ Exceto menor de 1 ano)
- Maiores de 2 anos > ALBENDAZOL (dose única)
- De 1 a 2 anos > MEBENDAZOL + METRONIDAZOL

2) BASEADO NO EPF > Vide fármacos à seguir/ Repetir EPF para controle de cura com 30 dias do tratamento

23
Q

ATI-PARASITÁRIOS > Classificação

A

1) BENZOimidazólicos > Anti-HELMINTICOS
> Mebendazol/ Tiabendazol/ Albendazol

2) NITROimidazólicos > Anti-PROTOZOÁRIOS
> Metronidazol/ Tinizidazol/ Secnidazol

3) NOVOS > Ivermectina/ Nitrazoxanida
4) OUTROS > Praziquantel/ Oxaminiquina

24
Q

ANTI-PARASITÁRIOS > BENZOimidazólicos > ALBENDAZOL

A
  • Anti-helmíntico
  • Dose única (Ascaris/ Enterobíase/ Ancilostomíase)
  • 3 dias ( Taenia sp/ Trichuris/ Estrongiloidíase)
  • 5 dias ( Giardíase)
  • contra indicado menores de 2 anos, encefalopatas e hepatopatas
25
Q

ANTI-PARASITÁRIOS > BENZOimidazólicos > >TIABENDAZOL

A
  • Estrongiloidíase

- Alta toxicidade (CI menores de 5 anos)

26
Q

ANTI-PARASITÁRIOS > OUTROS > PAMOATO DE PIRVÍNIO

A
  • Oxiuríase

- Dose única + repetir após 14d

27
Q

ANTI-PARASITÁRIOS > OUTROS > PAMOATO DE PIRANTEL

A
  • Nematódeos (ocasiona sua paralisação espástica)
28
Q

ANTI-PARASITÁRIOS > OUTROS > LEVAMIZOL

A
  • Ascaris específico/ dose única
29
Q

ANTI-PARASITÁRIOS > OUTROS > PRAZIQUANTEL

A
  • Teníase (expulsão)

- Platelminto específico

30
Q

ANTI-PARASITÁRIOS > OUTROS > OXAMINIQUINA

A
  • Esquistossomose

- Platelminto específico

31
Q

ANTI-PARASITÁRIOS > NITROimidazólicos > METRONIDAZOL

A
  • Protozoáriosos, princ Giardia, Entamoeba histolytica
32
Q

ANTI-PARASITÁRIOS > NITROimidazólicos > SECNIDAZOL/ TINIDAZOL

A
  • Novos anti-protozoários, dose única e menos EA
33
Q

ANTI-PARASITÁRIOS > NOVOS > IVERMECTINA

A
  • Ectoparasitas (Pediculose/ Escabiose)
  • Ascaris
  • Estrongiloidíase (alternativa a Tiabendazol)
  • Enterobíase e Tricuríase
34
Q

ANTI-PARASITÁRIOS > NOVOS > NITAZOXANIDA

A
  • Mais polivalentes (pega helmintos e protozoários)/ maior custo