Enteroparasitoses Intestinais Flashcards
Prevalência geral no Brasil
- 15 a 80% em 2005
Fatores desencadeantes
Condições precárias, pobreza, países com bolsões de pobreza, emergência de patógenos em imunossuprimidos
CLASSIFICAÇÃO HELMINTOS
1) NEMATELMINTOS (cilíndricos/ geo-helmintos) (NASA-ET) - Necator americanus - Ancylostoma duodenalis - Strongyloides stercoralis - Ascaris lumbricoides - Enterobius vermiculares - Trichuris trichiura
2) PLATELMINTOS (achatados/ bio-helmintos)
- 1 - CESTÓDEOS (TTDH)
- Taenia solium
- Taenia saginata
- Diphylobothrium latum
- Hymenolepis nana - 2- TREMATÓDEOS
- Schistosoma mansoni
PROTOZOÁRIOS
- Entamoeba histolytica
- Giardia lamblia
- Cryptoporidium parvum
- Cystoisospora belli
Quadro Clínico
- Oligossintomático ou Assintomático
- Sintomas inespecíficos > Diarreia/ Náuseas/ Vômitos/ Dor abdominal/ Distensão abdominal/ Má absorção/ Desnutrição
CLÍNICA ESPECÍFICA > Ascaridíase
- Infestação com tendência à suboclusão ou obstrução total/ Loeffler (pneumonite eosinofílica)
- LEVAMIZOL
CLÍNICA ESPECÍFICA > Oxiuríase (Enterobius)
- Prurido anal noturno/ Dor periumbilical/ Assadura/ Disúria/ ITU/ Vulvovaginites
- PAMOATO DE PIRVÍNIO
CLÍNICA ESPECÍFICA > Tricuríase
- Prolapso retal
CLÍNICA ESPECÍFICA > Ancilostomíase (amarelão) e Necatoríase
- Ancilostomíase > Geofagia, disúria com sangue
- Ambas > Anemias importantes com expoliação
CLÍNICA ESPECÍFICA > Estrongiloidíase
- Disseminação hepática em imunodeprimidos
TIABENDAZOL
CLÍNICA ESPECÍFICA > Taenia solium
Convulsões ( se houver neurocisticercose)
CLÍNICA ESPECÍFICA > Teníases
- Tenesmo/ Eliminação anéis pelo ânus, fezes
CLÍNICA ESPECÍFICA > Esquistossomose
- Hepatomegalia
CLÍNICA ESPECÍFICA > NASA (Necator, Ascaris, Strongyloides, Ancilostomíase)
- Sindrome Loefler
CLÍNICA ESPECÍFICA > Giardíase
- Síndrome disabsortiva
CLÍNICA ESPECÍFICA > Amebíase
- Desinteria sanguinolenta/ Abscessos hepáticos/ Constipação
CLÍNICA ESPECÍFICA > Criptosporidíase/ Cistoisosporíase
- Diarreia do imunossuprimido
DIAGNÓSTICO?
- Clínica + Epidemiologia + Laboratorio (se necessário, especificando suspeita para o parasitológico de fezes - EPF seriado a cada 3 a 7 dias por 3 semanas)
COMPLEMENTAR > Eosinofilia?
- Helmintíases/ Protozoário Cystoisospora
COMPLEMENTAR > Radiografia?
Oclusão por ascaris
Pneumonite eosinofílica Sd Loeffler
COMPLEMENTAR > Sorologias?
- Estrongiloidíase
- Esquistossomose
- Amebíase
TRATAMENTO
1) EMPÍRICO (Recomendado pela OMS/ Exceto menor de 1 ano)
- Maiores de 2 anos > ALBENDAZOL (dose única)
- De 1 a 2 anos > MEBENDAZOL + METRONIDAZOL
2) BASEADO NO EPF > Vide fármacos à seguir/ Repetir EPF para controle de cura com 30 dias do tratamento
ATI-PARASITÁRIOS > Classificação
1) BENZOimidazólicos > Anti-HELMINTICOS
> Mebendazol/ Tiabendazol/ Albendazol
2) NITROimidazólicos > Anti-PROTOZOÁRIOS
> Metronidazol/ Tinizidazol/ Secnidazol
3) NOVOS > Ivermectina/ Nitrazoxanida
4) OUTROS > Praziquantel/ Oxaminiquina
ANTI-PARASITÁRIOS > BENZOimidazólicos > ALBENDAZOL
- Anti-helmíntico
- Dose única (Ascaris/ Enterobíase/ Ancilostomíase)
- 3 dias ( Taenia sp/ Trichuris/ Estrongiloidíase)
- 5 dias ( Giardíase)
- contra indicado menores de 2 anos, encefalopatas e hepatopatas
