Endocardite infecciosa Flashcards
fatores de risco para endocardite
infecção do endocárdio por lesao endocárdico e bacteriana circulante
- Protese valvar
- Hemodialise
- Marca-passo cardiaco
- uso de drogas injetáveis
- dispositivos invasivos em UTI
Quando suspeitar de endocardite
◾ febre + sopro cardiaco
ou
◾paciente com sepse e estafilococcemia em alguma hemocultura
Quadro clinico de endocardite infecciosa
◾Nova regurgitação ao exame fisico
◾ Febre origem indeterminada, calafrios
◾infartos pulmonares septicos na RX
◾Nodulo de osler
◾Petequias
- Mancha Roth a fundoscopia
- Manchas de Janeway (assintomática)
◾ glomerulonefrite
Laboratorio
◾Hemocultura com germe tipico (s aureus, Strepto viridans e enterococo)
◾ VHS e PCR elevados
◾ Anemia normo-normo
ECO TT
◾ vegetação
Diagnostico de endocardite
criterios de Duke
1M + 3m
ou
2M
profilaxia para endocardite
pacientes com fatores de risco como prótese valvar ou endocardite infecciosa previa que serão submetidos a procedimentos na cavidade oral com sagnraemtno ou manipulação de gengiva ou amidalectomia
Amoxicilina 2g VO 30-60min antes do procedimento
Ceftriaxone
Ampicilina
Cefalexina
Clindamcina 600mg VO/EV 1h antes (alergia a betalact)
Endocardite e colnosocpia
Se hemocultura com crescimento com Strepto Gallolliticus (bovis)
sopros que indicam outras etiologias que nao valvares
- Anemia
- mixoma
- CMHp
- hipertireoidismo
- gestante