Determinantes socialesde la salud Flashcards
determinantesestructurales y las condiciones de vida que son causa de buena parte de lasinequidades sanitarias entre los países y dentro de cada país. Se trata enparticular de: la distribución del poder, los ingresos y los bienes y servicios; lascircunstancias que rodean la vida de las personas, tales como su acceso a laatención sanitaria, la escolarización y la educación; sus condiciones de trabajo yocio; y el estado de su vivienda y entorno físico.La expresión «determinantes sociales» resume pues el conjunto de factoressociales, políticos, económicos, ambientales y culturales que ejercen graninfluencia en el estado de salud”
Determinantes sociales de la salud (DSS)
La gran mayoría de los recursos económicosy abogacía en políticas públicas en salud anivel nacional y mundial están puestos en loscuidados de salud, como los servicios desalud, sistemas de cuidados, infraestructurapara la salud, medicamentos, etc.Pese a ello, los determinantes sociales desalud, tienen un mayor impacto en lasalud de las personas y comunidades encomparación con las accionesasistenciales
Determinantes sociales de la salud (DSS)
¿son efectivas las estrategiasadoptadas para prevenir la morbi-mortalidad en l a población?Estudios de costo-efectividadsobre estrategias especificaspara actuar sobre DSSEstrategias de promoción yprevención en salud deberíantener un rol protagónico en lapolíticas publicas de salud de un pais
DSS
Entre los multiplesfactores y procesossociales que influyen sobrela salud promedio de unapoblación, algunosafectan de manera massignificativa a ciertosgrupos mas vulnerables ycontribuyen a aumentarlas diferencias en nivel desalud entre distintosgrupos sociales
Factores sociales
Condiciones sociales enque las personas viveny trabajan, queimpactan sobre susaludCaracterísticas socialesen que la vida sedesarrolla(Tarlov, 1996)Relacionados conaquellos factores de lascondiciones socialesque afectan la salud delas personas y que esposible intervenir através de políticassociales y de salud
Determinantes sociales de la salud
Los DSS se expresan como la oportunidad que tienen laspersonas a acceder a la salud en base a su posición en lajerarquía social.Los DSS son de carácter tanto social, como individual.Individual: practicas de salud, capacidad y aptitudes para laadaptación de la persona, etc.Social: derivados de la estructura de una sociedad, entre los que seencuentran la pobreza, la educación, el trabajo, genero, nivelsocioeconómico, entre otras.DSS son factores sociales, económicos, culturales, etnicidad, delcomportamiento, etc. Que influyen en la generación deproblemas o enfermedad o en la evolución de ellos.
Considerar las condiciones socialesy su impacto en exposición,vulnerabilidad y consecuenciasdiferenciadas para planificar eimplementar políticas de salud enel nivel de acción en que nosencontremos.
Enfoque de Determinantes sociales de la saludImplica
Todas las personas alcanzan supotencial de salud independiente desus condiciones sociales y económicas.La equidad en salud es un valor ligadoal concepto de derechos humanos yjusticia social.La equidad es el justo abordaje de lasdiferencias; una brecha de equidad esuna diferencia visible, importante, queademás, se considera injusta
Equidad en Salud
“La ausencia dediferencias injustasy evitables oremediables ensalud, entre gruposo poblacionesdefinidossocialmente,económicamente,demográficamente ogeográficamente”
Equidad en Salud
Hace alusión al impactoque la distribución deriquezas, la educación,la ocupación, el gruporacial o étnico, laresidencia urbana orural y las condicionessociales del lugar en elque se vive o trabaja,tienen sobre ladistribución de la saludy la enfermedad en lapoblación
Gradiente (enfoque universal) desigualdad
Modelo de Dahlgren y Whitehead (1991)
Modelo propuesto por OMS
Mecanismos de inequidad en salud
DS estructurales Ingresos, la educación, el género, el grupo étnico, y lacohesión social relacionada con el capital social
DS intermedios Condiciones de vida, condiciones laborales, la disponibilidadde alimentos, los comportamientos de la población y elsistema sanitario
El marco conceptualelaborado por la Comisiónde Determinantes Socialesde la Salud (CSDH) el año2005 distingue entre
La exposición diferencial en el curso de la vida de lassociedades, modela distintas vulnerabilidades en lapoblación.La exposición y vulnerabilidad diferencial de losgrupos sociales se acumula en el curso de la vida.Este modelo propone que también las consecuenciassociales son diferenciales. Estas se refieren a lasdiferencias en la repercusión que puede tener uncierto evento de salud en una persona o grupo,debido a sus distintas circunstancias y posiciónsocia
Determinantes intermedios
Los determinantes intermedios actúan principalmente através de 3 mecanismos para generar diferencias en losresultados en salud y calidad de vida de las personas,grupos y poblaciones:1) Diferencias de exposición.2) Diferencias de vulnerabilidad.3) Diferencias en las consecuencias.Los determinantes sociales del nivel de salud promedioen una población no son necesariamente los mismosque los de las brechas en nivel de salud entre grupos dedistinto nivel socioeconómico
Determinantes intermediosLos
El sistema de salud, entonces, es en si mismo un factordeterminante intermediario. La función del sistemasanitario se torna particularmente pertinente en elcaso del acceso y cobertura a atención de salud,servicios personales y no personales.Un aspecto adicional de gran importancia es el papelque desempeña el sistema de salud al mediar en lasconsecuencias diferenciales de la enfermedad en lavida de las personas a través de procurar que losproblemas de salud no conduzcan a un deterioromayor de la posición social y de facilitar larehabilitación y reintegración social de éstas
Sistema de salud como determinante intermediario
