Complicaties type 1 en 2

Question 1

Waar zijn de complicaties te zien?

Answer 1

organen die blootgesteld zijn aan hoog suiker en die voor hun glucoseopname niet insuline-afhankelijk zijn

Question 2

Complicaties diabetes

Answer 2

blindheid, nierziekten, zenuwschade, amputatie, hartinfarct, beroerte

Question 3

Waartoe kan een hoog HbA1c leiden?

Answer 3

relatief eerder ernstige retinopathie

Question 4

niet-proliferatieve diabetische retinopathie

Answer 4

relatief onschuldig; aneurysmata bloedvaten, puntvormige bloedingen en exudaten

Question 5

proliferatieve diabetische retinopathie

Answer 5

nieuwe bloedvatvorming, kunnen makkelijk bloeden, bij bloeding in glasvocht kan fibrosering van netvlies optreden en dan word je blind

Question 6

retinopathie type 1

Answer 6

100% background retinopathie, 50% proliferatief
- type 2 20% proliferatief na 20 jaar

Question 7

Hoe kan nefropathie de nier beschadigen?

Answer 7

• beschadiging glomerulus door opgezwollen endotheel, basaalmembraan verdikt, albumine kan erdoorheen lekken en toename mesangiale ruimte
• ischemie als gevolg van hypertrofie van afferente en efferente arteriolen
• opstijgende bacteriele infecties

Question 8

microalbuminurie

Answer 8

30-300 mg/24 uur > achteruitgang van de dier

Question 9

Hoe kan achteruitgang van de nier vertraagd worden bij type 1?

Answer 9

regelmatig testen op microalbuminurie, bloedsuikercontroles en ACE remmers

Question 10

natuurlijk beloop nefropathie

Answer 10

bij 1 en 2 veel hetzelfde, maar factoren kunnen beinvloeden
- eerst retinopathie en daarna nefropatjoe

Question 11

diabetische neuropathie

Answer 11

vaten raken verstopt > lumen te klein > te weinig voedingsstoffen en sterven
- mate hangt af van glucoseinstelling
- bij 1 snelle achteruitgang en type 2 verminderde werking zenuwen bij diagnose

later constante achteruitgang

Question 12

vormen neuropathie

Answer 12

• symmetrische sensore polyneuropathie (distaal)
• acute pijnlijke neuropathie
• mononeuropathie en mononeuritis multiplex: hersenzenuwen en geisoleerde perifere zenuwen
• autonome neuropathie

Question 13

diabetische neuropathie

Answer 13

kan leiden tot neuropathisch ulcer of charcots arthropathie

Question 14

autonome neuropathie

Answer 14

heeft eefect op hart, hypotensie bij opstaan, diarree, erectiestoornissen, shunting bloedvaten, spieratrofie hand en pijnlijke neuropathie

Question 15

diabetische impotentie

Answer 15

gestoorde zenuwperceptie met verstoorde vaatvoorziening

Question 16

risicofactoren ontstaan complicaties

Answer 16

lange duur suikerziekte, hoge bloedsuikers, hoge bloeddruk, roken, micro-albuminurie, genen

Question 17

Effect van glucose-controle op complicaties bij type 1

Answer 17

intensieve minder microvascularire complicaties op korte termijn, na lange termijn pas op macrovasculaire complicaties

Question 18

type 2 diabetes

Answer 18

meer en vaker macrovasculaire dan microvasculaire complicaties
- 2x verhoogde kans op beroerte
- 2-3x verhoogd op hartinfarct
- 50% meer kans op voetamputatie

Question 19

risicofactoren macrovasculaire complicaties

Answer 19

duur diabetes, hoge leeftijd, hoge BD, hyperlipidemie, hyperinsulinemie, proteinurie, verhoogde BMI, roken

Question 20

Wat is niet aangetoond voor type 2?

Answer 20

dat intensieve therapie de kans op macrovasculaire complicaties verandert > andere bekende risicofactoren behandelen

Question 21

UKPDS

Answer 21

risico op microvasculaire complicaties verlaagd
- zo snel mogelijk starten! langdurig behandelen positief

Question 22

SGTL2 en GLP1

Answer 22

voordelen cardiaal en renaal