CM5 - Retour APP1-3 Flashcards
Que se passe-t-il avec la membrane basale dans l’asthme?
Épaississement
Vrai ou faux? Il n’y a pas d’hypertrophie des glandes sous-muqueuses dans l’asthme
Faux
Vrai ou faux? Il y a hypertrophie des muscles lisses dans l’asthme
Vrai
Quels sont les critères dx de l’asthme reliés au DEP?
Augmentation du DEP de 60L/min et au moins 20% post broncho
OU
Variation de plus de 8% si prises le même jour, sinon plus de 20% si jours différents
Vrai ou faux? L’exacerbation aigue de l’asthme nécessite un changement de traitement
Vrai
Qu’elle est la définition de la MPOC?
Symptômes respiratoires persistants et limitation débits expiratoires (VEMS/CVF < 0,70 ou < LIN) en lien avec une atteinte des voies aériennes ou alvéolaire secondaire à une exposition de particules inhalées néfastes.
Quelle est la définition de la bronchite chronique?
Toux et expectorations persistantes pendant au moins 3 mois durant l’année pour au moins 2 ans
Jeune patient de 30 ans avec emphysème. Que devrait-on investiguer?
Déficience en alpha1-antitrypsine
Comment est le recul élastique du poumon dans l’emphysème?
Diminution
Qui suis-je? Emphysème avec atteinte uniforme des acinus qui touche donc les lobes inférieurs
Panlobulaire
Qui suis-je? Emphysème avec atteinte a/n de la bronchiole respiratoire (lobes supérieurs)
Centrolobulaires
Déficience en alpha1-sntitrypsine. Emphysème est probablement panlobulaire ou centrolobulaire?
Panlobulaire
Vrai ou faux? Il y a de l’hypoventilation dans la MPOC
Vrai
Comment sont les buits respiratoires dans la MPOC?
Diminués
Quel stade du mMRC? Entraîne l’arrêt pour reprendre son souffle après avoir marché environ 100 m ou après quelques minutes sur terrain plat
3
Quel stade du mMRC? Survient en marchant plus lentement que les sujets du même âge sur un terrain plat / Entraîne l’arrêt pour reprendre son souffle lors d’une marche à son propre rythme sur un sol plat
2
Quel stade du mMRC? Suffisamment grave pour empêcher la personne de quitter la maison / Survenant lors de l’habillage ou du déshabillage
4
Quel stade du mMRC? Aucun sauf lors d’efforts intenses
0
Quel stade du mMRC? Survient en se dépêchant sur un terrain plat ou en marchant sur un terrain légèrement incliné
1
Gold 1. Quel VEMS?
Au moins 80% de valeur prédite
Gold 2. Quel VEMS?
50-79% valeur prédite
Gold 3. Quel VEMS?
30-49% de valeur prédite
Gold 4. Quel VEMS?
Moins de 30% de valeur prédite
Dans quel cas on recommande l’O2 dans les traitements de MPOC?
Indiqué, si à l’état stable, un patient non-fumeur présente une PaO2 <55 mmHg ou une PaO2 <60 mmHg avec polyglobulie ou signes de cœur pulmonaire
Nommer 2 effets secondaires des B2 agonistes (bronchodilatateur)
- Tremblement
- Tachycardie
Nommer 2 effets secondaires des anticholinergiques (bronchodilatateur)
- Sécheresse bouche
- Rétention urinaire aigue
Quel traitement de MPOC peut causer de la dysphonie?
Corticostéroïdes inhalées
Quel traitement de la MPOC peut causer de la candidose buccale?
Corticostéroïdes inhalés
Quel traitement de la MPOC peut causer des ecchymoses?
Corticostéroïdes inhalés
Quel traitement de la MPOC peut causer une atteinte de l’audition?
Antibiotique chronique (macrolide)
Quel est l’effet de l’inhibiteur de la phosphodiesterase-4?
Diminution de l’inflammation et bronchodilatation
Quel traitement de la MPOC causer principalement des sx abdominaux?
Inhibiteur de la phosphodiesteras-4 (roflumilast): diarrhée, perte de poids, nausées, céphalées et douleurs abdominales
Comment confirmer le dx de MPOC?
VEMS/CVF post bronchodilatateur <70% ou moins que LIN
Quelles sont les indications d’initiation un corticostéroïde inhalé chez un MPOC?
- Exacerbation aigue nécessitant hospitalisation
- Au moins 2 exacerbations modérées
- Éosinophilie>300
- Dx asthme concomitant
Parmi les choix suivants, lesquels sont des polluants majeurs?
A. Particules polluantes (PM)
B. CO2
C. CO
D. Ozone
E. SO2
F. NO2
G. H2O
H. Azote
A. Particules polluantes
C. CO
D. Ozone
E: SO2
F. NO2
